吳心語 余蓉 冷平 帖超男 黃禾 鄧福貴 喬鳳伶

【摘 ?要】目的：探討以綜合性實驗為載體在血液細胞形態(tài)學實驗教學中的應(yīng)用初探。方法：選取420名醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生隨機分為實驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組采用綜合性實驗教學模式。結(jié)果：教學效果顯示學生在對該教學方法接受程度、提高科研思維和能力、提高分析和解決臨床問題能力、提高自主學習能力、培養(yǎng)團隊協(xié)作能力等5方面評分均高于對照組（p<0.05），成績考核結(jié)果顯示學生在平時成績、實驗報告、案例分析、期末考試上得分均高于對照組 （p<0.05）。 結(jié)論：通過綜合性實驗為載體在血液細胞形態(tài)學觀察中的應(yīng)用初探，收到學生的好評，取得較好的教學效果。

【關(guān)鍵詞】綜合性實驗;血液細胞形態(tài)學，教學效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0028-02

血液細胞形態(tài)學是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)《臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)》和《臨床血液學檢驗技術(shù)》這兩門課程的重要組成部分之一[1]。在以往的實驗教學過程中最大的感觸是：傳統(tǒng)的教學模式使學生始終處于被動狀態(tài)，思維閉鎖，嚴重限制學生的知識范圍，難以激發(fā)學生的學習積極性[2]。為逆轉(zhuǎn)教學窘?jīng)r，本形態(tài)教研室積極轉(zhuǎn)變教學觀念，通過構(gòu)建綜合性實驗教學模式，學生在具有一定基礎(chǔ)知識和基本操作技能的基礎(chǔ)上運用臨床檢驗基礎(chǔ)技術(shù)、臨床血液學檢驗技術(shù)或多交叉學科知識，對學生實驗技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復(fù)合性實驗。從而鍛煉學生對知識綜合應(yīng)用的能力，培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。

1 選取對象與方法

1.1對象

選擇我院2015級、2016級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生共420人，按照隨機原則分成對照組和實驗組。對照組210人采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組210人采用綜合性實驗?zāi)Ｊ?。兩組學生在年齡、性別、成績等方面差異無統(tǒng)計學意義，且對照組和實驗組授課均由同批次教師進行授課。

1.2方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學模式

以教師為主導，從實驗教學內(nèi)容、策略、方法、步驟以及學生所做的練習都由教師事先安排，帶領(lǐng)學生學習血液細胞各個系統(tǒng)、各個階段的形態(tài)特征及鑒別點并逐步深入判斷疾病系統(tǒng)的血液細胞形態(tài)學，最終達到學生掌握各類細胞形態(tài)的目的。

1.2.2綜合性實驗教學模式

（1）教師根據(jù)實驗大綱編寫血液細胞形態(tài)學圖譜和具有代表性的病例，教師提供患者的病例信息以及形態(tài)學圖譜。在綜合病例學習方面，根據(jù)疾病特點設(shè)置相對應(yīng)性的問題，如細胞特征性形態(tài)、細胞化學染色，基因檢測、細胞表面抗原表達等。

（2）學生提前兩周拿到教師提供的實驗圖譜病例信息，并針對病例自主完成實驗檢查的確立、項目的設(shè)計、操作到結(jié)果分析和病理分析撰寫全過程。

（3）教師按照設(shè)定的病例信息進行課堂討論，引導學生觀察病例的血液細胞形態(tài)學特征，主動嘗試從不同層面推敲臨床病例的診斷思路。教師按照實驗項目的重點和難點做最后的歸納總結(jié)，并要求學生最終以實驗報告的形式表達綜合性實驗的全過程，匯報該課題的研究結(jié)果，使學生的綜合能力在實踐科學研究環(huán)節(jié)中得到提升。

1.3教學效果評價

1.3.1 教學效果滿意度調(diào)查

為了比較新教學模式的教學效果，本教研室進行了問卷調(diào)查，通過學生對該教學方法接受程度、提高科研思維和能力、提高分析和解決臨床問題能力、 提高自主學習能力以及培養(yǎng)團隊協(xié)作能力 5個方面設(shè)計教學效果調(diào)查表。并對滿意度進行量化：好為5分、較好為4分、一般為3分、較差為2分、差為1分。

1.3.2 細胞形態(tài)學考核

形成性考核占40%分為3部分（平時成績，實驗報告，案例分析）以及末考70%（細胞形態(tài)學辨認）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（ ）表示，統(tǒng)計方法選擇獨立樣本t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1教學效果滿意度調(diào)查

2.2考核成績結(jié)果比較

3 討論

目前醫(yī)學院校開展的血液細胞形態(tài)學實驗多為驗證性實驗，傳統(tǒng)的教學過程由教師為主導，學生通過被動接受來驗證課堂的理論知識[3]。為使學生順利完成實驗，教師往往將實驗中存在的問題和障礙逐一排除，因而忽略了學生思維的開拓、意識的創(chuàng)新和實踐能力的培養(yǎng)過程。

綜合性實驗屬于初級科研探索性實驗，既是一項實驗，又是一項研究課題。其方式通過查閱文獻資料，在教師指導下自行設(shè)計實驗方案步驟等，根據(jù)實驗進程進行結(jié)果處理，綜合分析并討論結(jié)果，最終以實驗報告的形式表達綜合性實驗的全過程，使學生的綜合能力在實踐科學研究環(huán)節(jié)中得到提升，培養(yǎng)科研思維和科研能力[4]。本教研室在實施綜合實驗教學的過程中以形態(tài)學為主線，融合循證醫(yī)學思維和理念。通過近2年以綜合性性實驗為載體在血液細胞形態(tài)學中的嘗試，收到學生的好評，取得較好的效果。

參考文獻

[1] 黃禾，梁玉玲，游小蘭，等.血細胞形態(tài)學漸進式教學法初探[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2018，20（4）：43-44.

[2] 唐玉蓮，韋瑩慧，黃燕，等.淺談臨床血液學檢驗多遠互動實驗教學[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（14）：2201-2202.

[3] 龐森.PBL模式教學在臨床血液學檢驗實驗教學中教學效果的探究[J].廣東化工，2019，46（11）：241-242.

[4] 鄧小燕，王忠英，吳曉蔓.以綜合性實驗為載體的形態(tài)學教改實驗[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（6）：560-561.

基金項目：

成都中醫(yī)藥大學實驗技術(shù)項目“以綜合性實驗為載體在血液細胞形態(tài)學觀察中的應(yīng)用初探”（SYYB20170025）;成都中醫(yī)藥大學校級教改建設(shè)項目“全程參與式教學模式在《臨床基礎(chǔ)檢驗學技術(shù)》課程教學過程中的應(yīng)用初探”（JGYB2018044）.