龍敏

【摘 要】目的：分析在老年內(nèi)科住院患者實(shí)施小腦電刺激治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院老年內(nèi)科2017年5月—2018年5月期間收治的96例住院患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為A組和B組，各48例，對(duì)A組老年患者實(shí)施傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)B組老年患者實(shí)施小腦電刺激治療聯(lián)合綜合護(hù)理，比較兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實(shí)施護(hù)理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評(píng)分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理后和出院前對(duì)患者進(jìn)行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)對(duì)老年內(nèi)科住院患者實(shí)施小腦電刺激治療及有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量及促進(jìn)患者早日康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年內(nèi)科;住院患者;護(hù)理質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the effect of the combination of cerebellar electrical stimulation therapy and nursing intervention on the improvement of slical in May 2017 - May 2018 treated 96 cases

Key words： geriatrics department; Inpatients; Quality of care; The quality of sleep

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，醫(yī)院老年內(nèi)科住院患者人數(shù)正呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，因此給醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。根據(jù)對(duì)相關(guān)資料研究顯示[1]，睡眠障礙屬于是老年群體發(fā)生率相對(duì)較高的臨床癥狀，患者由于睡眠質(zhì)量欠佳，極易出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，并且對(duì)其預(yù)后造成嚴(yán)重影響，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間。本研究主要以本科室收治的96例住院患者為研究對(duì)象，探討對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善其睡眠質(zhì)量的影響。具體研究結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取本院老年內(nèi)科2017年5月—2018年5月期間收治的96例住院患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機(jī)分為A組和B組，各48例，其中A組男女比例為25：23，年齡范圍在61歲至85歲之間，平均年齡為（72.31±3.22）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所選患者年齡均在60歲以上，住院時(shí)間均在6d以上，排除其中存在嚴(yán)重器官功能性和意識(shí)障礙患者。比較兩組患者基本資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示無(wú)意義。具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)A組患者實(shí)施傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，患者入院后對(duì)進(jìn)行常規(guī)檢查，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施環(huán)境管理，密切觀察患者生命體征變化，加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施健康宣教，告知患者住院期間需要注意的事項(xiàng)和如何更好的配合治療，提高治療效果。對(duì)B組患者在以上護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施小腦電刺激儀治療及睡眠質(zhì)量護(hù)理。

慢性小腦電刺激儀治療原理：腦循環(huán)功能治療儀是一種小腦頂核電刺激治療儀（非藥物性治療）[2]，采用生物信息模擬技術(shù)及計(jì)算機(jī)軟件技術(shù)合成脈沖組合波形，通過(guò)粘貼于兩耳側(cè)乳突的電極貼片，無(wú)創(chuàng)引入小腦頂核，對(duì)人的腦部進(jìn)行電刺激治療，擴(kuò)張大腦血管，改善腦微循環(huán)，其機(jī)理是腦內(nèi)固有的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到特定的電刺激，會(huì)影響腦循環(huán)和腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，提高腦血流，增加大腦局部血流量（rCBF），改善微循環(huán);啟動(dòng)腦內(nèi)源性神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞;降低神經(jīng)細(xì)胞興奮毒性損害[3]。治療方法：患者每天治療1～2次，每次40分鐘，7天為一個(gè)療程。睡眠質(zhì)量護(hù)理：

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者入院前、護(hù)理一周后即出院前睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估了解患者睡眠質(zhì)量動(dòng)態(tài)情況，采用本院自制匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評(píng)估，其中主要包括7個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分?jǐn)?shù)在0—3分之間，分?jǐn)?shù)越高患者該項(xiàng)睡眠質(zhì)量越差，總分范圍在0—21分之間，當(dāng)分?jǐn)?shù)高于或等于7分時(shí)則顯示患者存在睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，（）顯示計(jì)量資料，采用來(lái)檢驗(yàn)患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實(shí)施護(hù)理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評(píng)分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理后和出院前對(duì)患者進(jìn)行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表。

3 討論

睡眠障礙屬于是老年群體中較為常見(jiàn)問(wèn)題，對(duì)于老年內(nèi)科患者住院期間若存在嚴(yán)重的睡眠障礙問(wèn)題，將對(duì)其康復(fù)和預(yù)后造成嚴(yán)重影響[4]。研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實(shí)施護(hù)理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評(píng)分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)一周的護(hù)理后和出院前對(duì)患者進(jìn)行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予老年內(nèi)科住院患者實(shí)施小腦電刺激治療聯(lián)合合理的護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效改善患者睡眠障礙問(wèn)題，同時(shí)對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)提高患者依從性等有重要幫助。此治療及護(hù)理措施值得在老年內(nèi)科護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用。

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