劉麗 楊雪

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2017年5月至2018年5月期間收治的患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組不良事件率、疼痛評分、護(hù)理投訴率、護(hù)理安全質(zhì)量合格率均優(yōu)于對照組，對比存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;細(xì)節(jié)護(hù)理;應(yīng)用效果

Abstract：Objective To analyze the application effect of detail nursing in digestive internal medicine nursing.Method：78 patients admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and randomly divided into observation group and control group with 39 cases in each group.The control group received routine nursing， while the observation group received detailed nursing， and the nursing effects of the two groups were compared.Result：The adverse event rate， pain score， nursing complaint rate and qualified rate of nursing safety quality in the observation group were all better than those in the control group， and there were significant differences （ P<0.05 ）.Conclusion：The effect of detailed nursing in digestive internal medicine nursing is remarkable， which is worth popularizing.

Key words： Department of Gastroenterology; Detailed care; Application effect

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

臨床中，消化系統(tǒng)疾病成為常見疾病，而引起此類疾病的原因有很多，如不良飲食習(xí)慣和生活方式等[1]。部分消化類疾病病情發(fā)展迅速，若沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療則會(huì)帶來嚴(yán)重影響[2]。臨床常進(jìn)行藥物進(jìn)行治療，但采取一定的護(hù)理干預(yù)也是必不可少[3]。本次研究以本院消化內(nèi)科患者為研究對象，觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在本科室護(hù)理中的效果，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)效果更佳，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2017年5月至2018年5月期間本院消化內(nèi)科收治患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例，觀察組男19例，女20例，年齡20～38歲，平均年齡（44.35±5.48）歲，其中慢性胃炎、急性腸炎、黃疸、胃潰瘍、消化道出血分別為12例、7例、2例、8例、10例;對照組男20例，女19例，年齡21～40歲，平均年齡（43.51±4.98）歲，其中慢性胃炎、急性腸炎、黃疸、胃潰瘍、消化道出血分別為10例、5例、4例、11例、9例;兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，包括：①語言護(hù)理。護(hù)理人員通過在護(hù)理過程中進(jìn)行良好有效的溝通可改善護(hù)患關(guān)機(jī)，進(jìn)而安撫其不良情緒，也可改善護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)理人員在護(hù)理期間，應(yīng)保持和藹客親態(tài)度，時(shí)刻保持耐心來解答患者疑問。②心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，且了解患者心理訴求，盡量滿足合理要求。對一些存在焦慮、恐懼等不良情緒患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，消除其不良情緒。依照患者興趣愛好，可推薦其參加娛樂活動(dòng)，如體育活動(dòng)等，使得其放松身心，改善心理狀態(tài)，減少抑郁、焦慮情況的發(fā)生。③健康教育。部分患者可能由于對疾病不是很了解，進(jìn)而出現(xiàn)治療和護(hù)理依從性不高的情況，護(hù)理人員可對其進(jìn)行健康教育，使其對疾病進(jìn)行全面的了解，消除其心理顧慮，更好的配合治療和護(hù)理工作。④飲食護(hù)理。患者在治療恢復(fù)期間，應(yīng)改變患者不良飲食及生活方式，改善不良習(xí)慣，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。針對一些消化道出血患者應(yīng)實(shí)施禁食措施，而出血量較少患者可少量進(jìn)食。飲食多以易消化、清淡為主，不可使用過酸、過咸、過甜的食物，忌食生冷、辛辣刺激性食物，禁食飲茶、飲酒，結(jié)合患者實(shí)際情況選擇相應(yīng)食物，對肝病患者需增加補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。而胰腺疾病患者則需保持低蛋白、低脂食物的攝入。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察并記錄兩組不良事件、護(hù)理投訴、護(hù)理質(zhì)量。②采取視覺模擬法評分法[4]（VAS）對疼痛程度進(jìn)行評分，即在紙上畫10cm長線段，代表不同疼痛程度，0表示不痛， 10表示劇痛，患者根據(jù)疼痛程度在線上進(jìn)行標(biāo)記，數(shù)字越大表示疼痛程度越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理投訴、不良事件、護(hù)理安全質(zhì)量 兩組不良事件率、護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 疼痛評分 觀察組疼痛評分為（2.59±1.05）分，對照組疼痛評分為（5.08±1.39）分，兩組患者疼痛評分對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，加之生活壓力增加，消化類疾病患者出現(xiàn)顯著遞增趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康，使得其生活質(zhì)量下降。消化內(nèi)科患者病情易反復(fù)發(fā)作，且易出現(xiàn)并發(fā)癥，因而治療時(shí)間較長，為了更好的提高治療效果，不但需要進(jìn)行基礎(chǔ)治療也需要持續(xù)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)階段新型的護(hù)理模式，是一種全面的護(hù)理干預(yù)方法，可根據(jù)患者實(shí)際情況并結(jié)合實(shí)際需求而進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理過沖中注重細(xì)節(jié)，才能更好的照顧患者感受。本次研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上從語言、心理、健康教育、飲食護(hù)理等方面進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，不但注重患者心理需求，消除不良情緒，降低不良事件發(fā)生率，從而使護(hù)理效果得到顯著提高，繼而提高患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理投訴率2.56%、不良事件率2.56%、疼痛評分（2.59±1.05）分、護(hù)理安全質(zhì)量合格率94.87%均優(yōu)于對照組15.38%、10.26%、74.36%、（5.08±1.39）分，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明細(xì)節(jié)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中效果良好，可有效降低患者疼痛程度，提高護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量，減少不良事件和護(hù)理投訴事件發(fā)生率。所以，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)值得在以后消化內(nèi)科的護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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