吳良芳

【摘要】目的：探討靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中的應(yīng)用效果分析。方法：選取2018年1月-2019年1月于我院兒科接受治療的66例肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對照，均給予兩組患兒靜脈滴注沐舒坦治療，設(shè)立研究組疊加使用霧化吸入沐舒坦，對比兩組療效差異。結(jié)果：研究組患兒治療總有效率為96.97%，研究組患兒治療治療總有效率為81.82%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）;研究組患兒癥狀緩解時間及住院時間短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。結(jié)論：靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中具有積極導(dǎo)向，可有效提高藥物治療有效率，縮短癥狀緩解時間及住院時間，適用于臨床。

【關(guān)鍵詞】靜脈滴注 霧化吸入 沐舒坦 新生兒肺炎 療效

沐舒坦作為新生兒肺炎主要的治療藥物，臨床治療分為靜脈滴注及霧化吸入兩種，為了提高新生兒生存率，加強(qiáng)對新生兒肺炎的了解具有重要臨床意義[1]。為此本文筆者特選取66例肺炎患兒作為觀察對象，旨在觀察靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中的應(yīng)用效果分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月于我院兒科接受治療的66例肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組對照，其中對照組患兒共33例，男性16例，女性17例，日齡在4d～28d之間，平均日齡（11.06±1.36）d，病程在13h～23h，平均病程（19.86±0.41）h;研究組患兒共33例，男性17例，女性16例，日齡在5d～31d之間，平均日齡（11.85±1.42）d，病程在15h～24h，平均病程（20.04±0.36）h;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患兒均符合臨床對新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒家屬對本研究知情，并同意簽署書面知情書;（3）家屬配合度好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性心心臟病、嚴(yán)重的腎、肝器質(zhì)性病變患兒;（2）家屬配合度低。對兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)做客觀分析，表示可用于下文進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒均采用沐舒坦藥物治療，采用7.5mg沐舒坦混合5%葡萄糖20ml靜脈滴注治療，2次/d;研究組患兒在對照組基礎(chǔ)上疊加采用霧化吸入治療，將20ml生理鹽水混合7.5mg氨溴索，持續(xù)霧化吸入20min，間隔12h一次，兩組患兒治療周期相同。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

本項研究對比兩組療效，分為顯著（患兒呼吸急促、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀及體征消失）、有效（患兒呼吸急促、咳嗽、肺部濕啰音臨床癥狀及體征改善）和無效（患兒護(hù)理急促、咳嗽、肺部濕啰音臨床癥狀及體征無改善甚至加重）等三個指標(biāo)[2];記錄兩組患兒臨床癥狀緩解時間及住院總時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本項研究采用SPSS22.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，其中計數(shù)資料用（%）表達(dá)，并選用配對樣本x2檢驗，而計量資料用（[x-]±s）表達(dá)，選用配對樣本t檢驗，比對兩種治療措施下效果差異，將P=0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)值，P<0.05則表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒療效對比：研究組患兒治療無效例數(shù)為1例，總有效率為96.97%，研究組患兒治療無效例數(shù)為6例，治療總有效率為81.82%，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

2.2兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間：研究組患兒癥狀緩解時間及住院時間分別為（2.11±0.59）d、（4.39±1.05）d，對照組患兒癥狀緩解時間及住院時間分別為（4.26±1.13）d、（5.96±1.27）d，研究組時間短于對照組時間，組間差異做統(tǒng)計學(xué)對比顯示有意義（P<0.05）。

3、討論

新生兒肺炎患兒通常表現(xiàn)為換氣、通氣障礙，由于患兒年齡較小，機(jī)體呼吸器官、呼吸中樞神經(jīng)發(fā)育不成熟，機(jī)體對外界抵抗能力較弱，常表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重危害患兒身體健康。臨床針對小兒肺炎多建議清除呼吸道、祛痰為主，臨床常選用沐舒坦作為祛痰藥物首選，可有效避免肺泡萎縮，促進(jìn)痰液的排出，加強(qiáng)纖毛功能恢復(fù)及纖毛上皮再生，提高機(jī)體呼吸道自凈能力，減少痰液對支氣管的黏附，具有抗炎、抗氧化及避免肺損傷的功效。既往臨床使用沐舒坦多采用靜脈滴注，利于血液循環(huán)將藥效傳達(dá)至病灶，用藥劑量大，藥效起效慢，加之藥效運輸過程中的吸收，靜脈滴注臨床效果不甚顯著[3]。加之患兒年齡較小，治療依從性差，靜脈注射難度較大。霧化吸入將藥物霧化成微小因子，經(jīng)呼吸道進(jìn)入病灶區(qū)，于患兒機(jī)體無創(chuàng)，患兒家屬接受程度高，且藥物通過霧化直接作用于病灶，藥效起效快，同時濕化呼吸道，利于痰液的排出，避免藥物對機(jī)體的負(fù)擔(dān)，臨床使用效果顯著[4]。本研究結(jié)果表明，采用靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療的研究組患兒治療總有效率高，患兒癥狀緩解時間及住院時間縮短，較比單一靜脈滴注臨床反饋更佳。綜上所述，靜脈滴注加霧化吸入沐舒坦在新生兒肺炎治療中具有積極導(dǎo)向，可有效提高藥物治療有效率，縮短癥狀緩解時間及住院時間，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳復(fù)棟.沐舒坦霧化吸入聯(lián)合丙種球蛋白靜脈滴注治療新生兒肺炎的效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（18）：2832-2835.

[2]張轉(zhuǎn)芳.沐舒坦不同使用方式在新生兒肺炎治療中的作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（3）：335-337.

[3]石微.氧氣霧化吸入沐舒坦治療麻疹合并肺炎療效的觀察及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（7）：237-238.

[4]王寧，楊繼文.沐舒坦霧化吸入治療支氣管肺炎的療效觀察及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：252-253.