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        循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

        2019-10-19 22:25:02羅雯春
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2019年1期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理質(zhì)量管理循證護(hù)理泌尿外科

        羅雯春

        摘要:目的探討循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法采用回顧性分析法,選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料,按照護(hù)理方法的不同將他們分為二組,對(duì)照組和觀察者,每組各150例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理;觀察二組患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者護(hù)理滿意度為97.3%,顯著高于對(duì)照組(70.0%)的護(hù)理滿意度,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)結(jié)論循證護(hù)理應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中具有較好的應(yīng)用價(jià)值,不僅能夠很好的改善護(hù)理質(zhì)量,而且能某院夠有效提高患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;泌尿外科;護(hù)理質(zhì)量管理

        循證護(hù)理是伴隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步與人們醫(yī)療觀念的提升發(fā)展而來(lái)的一種新型臨床護(hù)理模式?。它強(qiáng)調(diào)護(hù)理過(guò)程中科學(xué)合理、明確明智的護(hù)理理念,它是以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理,同時(shí)也是一種高品質(zhì)、高效率、低成本的護(hù)理服務(wù)模式。護(hù)理過(guò)程中依據(jù)患者的具體情況,根據(jù)醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)時(shí)的護(hù)理環(huán)境?,做出真實(shí)、可靠的護(hù)理決策,為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù),提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平?。某院為了進(jìn)一步研究循的應(yīng)用價(jià)值,特作如下報(bào)告。

        一、資料與方法

        1.1一般資料

        隨機(jī)選取2013年2月—2014年8月某院接收的300例泌尿外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按照護(hù)理方法的不同將他們分為二組,對(duì)照組和觀察者,每組各150例。觀察組中男80例,女70例;年齡35~80歲,平均年齡(60.15±9.19)歲;文化程度:本科以上40例,高中及大專80例,初中及以下30例;30例輸尿管結(jié)石,50例壓力性尿失禁,40例前列腺增生,30例膀胱腫瘤術(shù)后;對(duì)照組中男88例,女62例;年齡36~79歲,平均(62.46±8.96)歲;文化程度:本科以上45例,高中及大專70例,初中及以下35例;40例輸尿管結(jié)石,30例壓力性尿失禁,45例前列腺增生,35例膀胱腫瘤術(shù)后;所有患者均沒(méi)有明顯的肝腎疾病、血液疾病、心血管疾病以及其他的慢性疾病,二組患者在年齡、性別、文化程度、

        病史等方面沒(méi)有顯著的差異性,在統(tǒng)計(jì)學(xué)中可以進(jìn)行比較、分析。

        1.2護(hù)理方法

        對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,首先要做好術(shù)前、術(shù)后的各項(xiàng)基礎(chǔ)性護(hù)理工作和必要的健康教育護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循環(huán)護(hù)理,首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該明確護(hù)理問(wèn)題,根據(jù)患者具體情況提出問(wèn)題,然后找到解決問(wèn)題的方法,查閱相關(guān)資料,盡量用最為科學(xué)、合理的方法解決存在的問(wèn)題。具體護(hù)理方法如下。

        1.2.1建立護(hù)理小組

        首先成立以護(hù)士長(zhǎng)為中心的循環(huán)護(hù)理小組,循環(huán)護(hù)理小組的成員均有大專及大專以上學(xué)歷的護(hù)士組成,并且入選護(hù)士均接受過(guò)循環(huán)護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),熟練掌握循環(huán)護(hù)理的方法。小組在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下總結(jié)臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,然后

        根據(jù)這些問(wèn)題有針對(duì)性的提出患者與患者重大健康有關(guān)的循環(huán)題目,然后在責(zé)任護(hù)士的帶領(lǐng)下查詢相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),分析循環(huán)題目的真實(shí)性、科學(xué)性與合理性,結(jié)合相關(guān)臨床實(shí)踐,做出準(zhǔn)確的護(hù)理決策。

        1.2.2提出問(wèn)題

        泌尿外科患者在治療的過(guò)程中大部分需要留置尿管,臨床上導(dǎo)尿管的換置時(shí)間一般為1次/周,如果導(dǎo)尿管的換置頻率過(guò)于頻繁,可

        能給患者造成一定的痛苦和損傷,特別是一些對(duì)于一些前列腺增生的老年男人來(lái)說(shuō),每更換一次,就增加一次痛苦,而且也會(huì)增加尿道感染的幾率,不利于患者康復(fù)。所以在護(hù)理的過(guò)程中需要查詢相關(guān)文獻(xiàn),明確導(dǎo)尿管的置換頻率,以便給予患者最科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。

        1.3觀察指標(biāo)

        在護(hù)理過(guò)程中,注意觀察患者護(hù)理質(zhì)量、感染率和護(hù)理滿意度等,護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)根據(jù)某院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)將考核內(nèi)容一一分級(jí)處理,分為:基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、護(hù)理制度、??谱o(hù)理以及護(hù)理操作等,并對(duì)二組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較、評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行分析、觀察,分為三個(gè)等級(jí),非常滿意、滿意、不滿意;非常滿意:護(hù)理后患者感到舒適,而且沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng);滿意:護(hù)理后患者感覺(jué)舒適,有效降低了患者的不良

        反應(yīng);不滿意:循證護(hù)理后,患者感覺(jué)不舒服,出現(xiàn)緊張、焦慮感,不良反應(yīng)較多等。對(duì)二組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析、觀察,并做好記錄。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以x珚±s表示,采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        二、結(jié)果

        2.1二組患者護(hù)理質(zhì)量比較

        經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的循證護(hù)理,發(fā)現(xiàn)觀察者患者尿流率、膀胱壓力以及殘余尿量等均優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1

        三、討論

        隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,我國(guó)人民對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高,不僅要求護(hù)理人員具有較高的綜合技能和素質(zhì),而且要求醫(yī)務(wù)人員具有較高的分析處理問(wèn)題的能力,改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念,實(shí)施因人而異,因病而異的護(hù)理措施。循證護(hù)理就是按照一定的客觀依據(jù)和醫(yī)務(wù)人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),結(jié)合權(quán)威參考文獻(xiàn)和科學(xué)證據(jù)為患者提供循證護(hù)理,找到臨床護(hù)理中需要解決的問(wèn)題,使護(hù)理更加科學(xué)、合理,具有針對(duì)性和科學(xué)性。循證護(hù)理體現(xiàn)一種“以人為本”的護(hù)理理念,體現(xiàn)護(hù)理的人性化、藝術(shù)化,通過(guò)針對(duì)性的護(hù)理能夠增進(jìn)護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理滿意度。

        參考文獻(xiàn)

        [1]循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討[J]. 王建文. ?實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志. 2018(01)

        [2]循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 李燕華,周志堅(jiān),馬磊晶. ?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2018(09)

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