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        循證護理配合心理護理對慢性心力衰竭患者自我護理行為及生活質(zhì)量的影響

        2019-10-16 23:59:46河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)471000仝義娜
        首都食品與醫(yī)藥 2019年20期
        關(guān)鍵詞:附表病患循證

        河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)(471000)仝義娜

        河南省嵩縣人民醫(yī)院(471400)李曉明

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取本院2017年10月~2018年12月診治的70例CHF病患資料,研究組21例男性,14例女性;年齡28~80歲,平均(65.89±5.71)歲;對照組17例男性,18例女性;年齡30~78歲,平均(64.26±5.48)歲,納入簽署同意書者、資料齊全者。兩組基線資料比對(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組予病情觀察、氧療護理、環(huán)境護理及用藥干預(yù)等;研究組則予心理護理配合循證護理:①循證護理,創(chuàng)建循證小組,其成員包括醫(yī)師、高年資護師及護士長,并對其進行業(yè)務(wù)與知識培訓(xùn)。通過問卷調(diào)查、病歷查詢等明確病患的需求與心理狀況,找出相應(yīng)的循證問題并結(jié)合實際狀況,通過相關(guān)文獻及資料擬定心理護理及循證護理計劃,最后由專家討論批準通過,以此確保計劃的可行性與科學(xué)性。②心理干預(yù),通過溝通、談心等方式引導(dǎo)病患吐露內(nèi)心感想,護士適時開導(dǎo)、安慰,使其釋放不良情緒,并加強和親屬間的溝通,叮囑親屬盡量配合、理解病患,予以其更多的愛護,同時通過列舉成功案例、病友交流等消除病患恐懼、擔憂的心理。此外,予以病患放松療法,指導(dǎo)其深呼吸15分鐘,待病患血壓、呼吸逐漸平穩(wěn)后保持平臥半小時,每日三次,同時盡可能滿足病患需求,每日播放1~2次輕音樂,以此舒緩病患焦躁、不安等情緒。

        1.3 觀察指標與評判標準 自我護理行為采取CHF自我護理量表予以評估,包括自護管理、自護信心以及自護維持三項,其自我護理能力越差分數(shù)越低[1]。生存質(zhì)量運用GQOL-74生存質(zhì)量評定問卷表評估,其滿分100分,生存質(zhì)量與分數(shù)呈正比[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)運用 用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),用(x± s)表示正態(tài)計量資料,組間比用t檢驗,P<0.05為差異存在統(tǒng)計意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組自我護理行為 研究組自我護理行為優(yōu)于對照組(P<0.05),如附表1。

        2.2 兩組生存質(zhì)量 研究組生存質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05),如附表2。

        3 討論

        本研究中對照組的自我護理行為與生存質(zhì)量均比研究組差,提示CHF病患接受心理護理配合循證護理能改善負面情緒與自我護理行為,并提高生存質(zhì)量。臨床中對于CHF病患除予以積極的醫(yī)治措施外,還需重視對病患的心理進行護理,和基礎(chǔ)護理對比,人性化的心理干預(yù)可有效緩解病患抑郁、焦躁等情緒,而且在改善病患心功能方面具顯著優(yōu)勢。實際中病患的文化程度、認知程度及心理特點等各有不同,而基礎(chǔ)護理無針對性,護理效果欠佳,循證護理是依據(jù)循證性的醫(yī)學(xué)理論,并結(jié)合病患需求與臨床實踐所選取的一種護理模式,和以往的常規(guī)護理不同,循證心理護理存在顯著優(yōu)勢,可有效結(jié)合護士的實踐經(jīng)驗、專業(yè)知識以及研究成果實施最佳護理干預(yù),重視病患的參與感,利于其主動調(diào)節(jié)心理情緒。循證心理護理對病患的自我責任與需求比較重視,注重病患的參與感,會盡可能地調(diào)動病患的能動性,促使其積極配合院方護理。護理前護士會依據(jù)病患的需求與心理狀況,找出相應(yīng)的循證問題并結(jié)合實際狀況,實施有證可循、科學(xué)合理的護理,從病患社會、心理、生理等方面進行干預(yù),極力加強對病患實施針對性、支持性以及認知性的心理護理,以此提高其自我管理能力與意識,增強其自護信心。

        附表1 兩組自我護理行為比較(±s,分)

        附表1 兩組自我護理行為比較(±s,分)

        注:組間對比aP<0.05。

        組別(n) 自護管理 自護信心 自護維持研究組(35) 71.75±4.23a 69.30±3.75a 60.32±3.68a對照組(35) 60.18±3.57 63.14±2.91 45.24±3.67 t 12.3663 7.6777 17.1657 ap <0.05 <0.05 <0.05

        附表2 兩組生存質(zhì)量比較(±s,分)

        附表2 兩組生存質(zhì)量比較(±s,分)

        注:組間對比aP<0.05。

        組別(n) 心理功能 物質(zhì)生活 社會功能 軀體功能研究組(35) 85.56±5.33a 91.02±3.56a 90.66±4.11a89.90±4.24a對照組(35) 80.24±5.01 85.68±3.83 85.43±3.50 83.11±4.35 t 4.3026 6.0417 5.7316 6.6129 ap <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

        綜上所述,予CHF病患心理護理配合循證護理可改善其自我護理行為與負面情緒,提高生存質(zhì)量,值得推廣。

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