鄭州人民醫(yī)院（450000）張偉偉

糖尿病是目前危害人類健康安全的世界公共衛(wèi)生問題，其作為一種慢性代謝性疾病，具有病情遷延不愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方面的自我管理有較高的要求[1]。糖尿病APP的推廣應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者追蹤管理、實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測(cè)等，在2型糖尿病健康管理中發(fā)揮了重要價(jià)值。為進(jìn)一步證實(shí)，本研究分析糖尿病APP在門診2型糖尿病健康管理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年1月～2018年3月門診收治的92例2型糖尿病患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。觀察組：男性25例，女性21例，年齡47～69歲，平均年齡（61.47±5.83）歲；病程1～14年，平均（6.07±1.58）年。對(duì)照組：男性24例，女性22例，年齡46～70歲，平均年齡（61.21±6.43）歲；病程1～15年，平均（6.14±1.49）年。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

附表 兩組干預(yù)前后自我管理能力得分比較(±s，分)

附表 兩組干預(yù)前后自我管理能力得分比較(±s，分)

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 46 68.52±10.49 89.45±6.18對(duì)照組 46 67.38±11.56 78.56±7.24 t-0.495 7.759 P-0.621 0.000

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)健康管理：患者門診就診時(shí)醫(yī)護(hù)人員即對(duì)其進(jìn)行健康教育，講解2型糖尿病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確用藥、做好自我血糖監(jiān)測(cè)、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，同時(shí)告知患者低血糖等并發(fā)癥的表現(xiàn)和處理方式，自我監(jiān)測(cè)血糖后及時(shí)反饋給醫(yī)生，以及時(shí)調(diào)整降糖藥物劑量。醫(yī)護(hù)人員每周對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，一個(gè)月后調(diào)整為每月1次，指導(dǎo)患者定期到門診復(fù)診，第一個(gè)月共復(fù)診2次，之后每月復(fù)診1次，共持續(xù)3個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病APP：患者首次就診時(shí)護(hù)理人員幫助其將糖尿病APP下載至手機(jī)，一對(duì)一為患者講解糖尿病APP的使用方法，并根據(jù)APP為患者提供血糖監(jiān)測(cè)、藥物使用、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員通過APP追蹤了解患者情況，APP系統(tǒng)客服人員定期推送糖尿病相關(guān)知識(shí)，并開展專家線上義診活動(dòng)，根據(jù)患者反饋提供個(gè)體化指導(dǎo)。定期在糖尿病APP上進(jìn)行互動(dòng)，護(hù)理人員記錄患者的反饋，對(duì)集中的問題進(jìn)行專題發(fā)布，患者有不適癥狀也可通過APP報(bào)告，以便于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察計(jì)算兩組血糖控制達(dá)標(biāo)率。②分別在干預(yù)前后調(diào)查兩組患者自我管理能力，主要從自我血糖監(jiān)測(cè)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者自我管理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制達(dá)標(biāo)率比較 觀察組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率為95.65%（44/46），明顯較對(duì)照組80.43%（37/46）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.059，P＜0.05）。

2.2 兩組自我管理能力得分比較 兩組干預(yù)前的自我管理能力得分無明顯差異（P＞0.05），觀察組干預(yù)后的自我管理能力得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

糖尿病APP是專為糖尿病患者開發(fā)的一款醫(yī)療管理軟件，醫(yī)務(wù)工作者能夠根據(jù)需求對(duì)糖尿病患者實(shí)行高效、實(shí)時(shí)管理，不受時(shí)間和空間的限制，患者也可通過該軟件的功能提醒自己用藥、血糖監(jiān)測(cè)等事宜，實(shí)時(shí)進(jìn)行生活方式的干預(yù)，提高其治療依從性及自我管理能力，最終達(dá)到提高血糖控制達(dá)標(biāo)率的目的[2]。而且糖尿病APP通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)，還能夠使患者就診時(shí)間、路途花費(fèi)減少，從而提高了管理效率，患者也能夠更好地依從。本研究結(jié)果顯示，觀察組血糖控制達(dá)標(biāo)率比對(duì)照組明顯更高，自我管理能力得分顯著高于對(duì)照組，充分印證了糖尿病APP的顯著應(yīng)用效果。

總之，糖尿病APP用于門診門診2型糖尿病健康管理中可提高血糖控制達(dá)標(biāo)率，也能改善患者自我管理能力，值得臨床推廣。