河南省安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）劉淑娟

甲狀腺功能亢進癥的發(fā)生原因主要是由于患者甲狀腺釋放出了過多的甲狀腺激素，從而導致患者人體代謝以及交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮的情況，患者容易產(chǎn)生出汗、便次增多、心悸以及進食次數(shù)增多的臨床癥狀[1]。一般情況下，患者在患有甲狀腺功能亢進癥之后容易并發(fā)甲狀腺功能亢進危象的并發(fā)癥，病死率較高，根據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)該種并發(fā)癥的病死率約為20%～75%左右。具有復發(fā)率較高，較為常見等特點，需要進行有效的治療和護理。本次研究主要針對優(yōu)質護理在重癥甲狀腺功能亢進癥中的應用效果及SAS評分影響觀察進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床基礎資料 我院為了進行本次研究一共選擇了60例患有重癥甲狀腺功能亢進癥的患者作為研究對象，而且所有患者的臨床癥狀均較為明顯，而且所有患者都是2017年10月～2018年11月期間進入我院進行治療的患者。按照護理方式將患者平均分為觀察組和對照組，每組患者人數(shù)30人。觀察組的男女患者人數(shù)分別為16人和14人，年齡范圍在29歲～48歲之間，中位年齡為（36.51±2.18）歲，對照組的男女患者人數(shù)分別為14人和16人，年齡范圍在30歲～49歲之間，中位年齡為（36.62±2.21）歲，兩組患者在年齡和性別方面無明顯差異。

附表 兩組治療前后SAS比較

1.2 方法 針對對照組患者來說可以給予患者進行常規(guī)護理，其中主要內容有指導患者按照醫(yī)囑用藥，制定有針對性的低碘飲食計劃，對患者進行出院指導、按照護理級別進行巡視觀察、在出院之后要進行電話隨訪。對于觀察組來說可以應用優(yōu)質護理進行護理。首先要建立一個有責任制度的整體護理，保證每一個患者都有固定的責任護士和醫(yī)生，每一個責任護士管理的患者在6～8位，并且通過責任護士對患者進行醫(yī)護人員以及病區(qū)環(huán)境的講解。其次，要對患者的各項具體信息進行了解和記錄，其中主要包括大小便、年齡、學歷、性別、婚否、職業(yè)、診斷情況、飲食、皮膚、過敏史以及生命特征等。最后針對患者的個人情況以及醫(yī)生診斷結果進行按量按期用藥，并且對患者進行靜脈用藥的講解。

1.3 觀察指標 主要觀察兩組患者的護理效果以及SAS評分方面的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進行檢驗，臨床總有效率與不良反應率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 護理效果比較 觀察組的護理總有效率（93.33%）顯著高于對照組（63.33%），差異顯著。

2.2 治療前后SAS比較 觀察兩組在治療后的SAS評分，詳見附表。

3 討論

患者在患有重癥甲狀腺功能亢進癥以后，很容易產(chǎn)生疾病復發(fā)的情況，所以容易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進危象的情況。該種情況具有較高的病死率，嚴重威脅著患者的生命安全[2]。如果搶救效果好的話，患者在1～2天之內就可以好轉，但是仍然需要一定的護理工作進行配合治療。其中優(yōu)質護理就是一種十分有效的護理方式，通過對患者疾病情況的跟蹤觀察，進一步掌握患者自身的病情，能夠提高護理質量，也能夠幫助患者進一步樹立治療信心[3]。在本次研究中可以看出觀察組的護理效果要明顯高于對照組，SAS評分也要優(yōu)于對照組，差異顯著。

總而言之，優(yōu)質護理在重癥甲狀腺功能亢進癥中的應用效果及SAS評分影響觀察效果十分顯著，值得進一步推廣研究。