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        急診輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童呼吸道感染患兒中的效果觀察及影響分析

        2019-10-17 00:03:06河南省開封市兒童醫(yī)院475000史曉瑩
        首都食品與醫(yī)藥 2019年20期
        關(guān)鍵詞:滿意度護(hù)理

        河南省開封市兒童醫(yī)院(475000)史曉瑩

        兒童呼吸道感染是一種常見的兒科疾病,主要由病毒感染所致,需要采取及時(shí)的治療措施。由于患兒具有較強(qiáng)的免疫力,加之各項(xiàng)機(jī)體機(jī)能較弱,因而不適宜采用口服藥物治療,因此臨床醫(yī)生主要采取輸液方式[1]。但由于兒童并未具有較強(qiáng)的自制力,為避免不良事件的發(fā)生,降低患兒的疼痛感,則需要在輸液期間對其予以良好護(hù)理[2],目前臨床護(hù)理人員多采取整體護(hù)理模式,能夠獲得顯著效果[3],本文將對此進(jìn)行分析報(bào)道。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年10月~2018年10月我院收治的112例行急診輸液的呼吸道感染患兒,依照護(hù)理干預(yù)的差別將其分為對照組與試驗(yàn)組。對照組56例,男31例,女25例,年齡為7個(gè)月~8歲,平均年齡為(4.5±4.9)歲,其中20例為上呼吸道感染,36例為下呼吸道感染;試驗(yàn)組56例,男32例,女24例,年齡為8個(gè)月~8歲,平均年齡為(4.9±5.1)歲,其中21例為上呼吸道感染,35例為下呼吸道感染。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合《兒科學(xué)》[4]中關(guān)于呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他呼吸系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①無法配合完成護(hù)理實(shí)驗(yàn);②患有嚴(yán)重的先天性哮喘疾病。家長在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書,同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會對本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;兩組患兒之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

        附表 兩組患兒的一次穿刺成功率、FLACC評分比較

        1.2 方法 對照組予以基礎(chǔ)兒科護(hù)理,即觀察患兒的輸液情況變化,予以對癥處理。試驗(yàn)組予以整體護(hù)理:①護(hù)師需要對急診輸液室的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),包括職業(yè)素養(yǎng)與操作技能,并制定較為完善的急診輸液室管理制度,嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理人員的執(zhí)行情況。②為患兒營造良好的輸液環(huán)境。護(hù)理人員需要確保急診輸液室擁有整潔的衛(wèi)生環(huán)境,同時(shí)可在宣傳欄中張貼日常的疾病預(yù)防與護(hù)理方式。需要為患兒及其家長準(zhǔn)備一次性的紙杯與紙巾等,以便為其提供便利。③予以健康宣教。當(dāng)患兒入院后,護(hù)理人員需要向患兒家長講解輸液治療的重要性,并向其介紹急診輸液的綜合護(hù)理方式;除此之外,還需要告知家長輸液過程中的注意事項(xiàng)與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以便能夠加深家長的了解,并且能夠使家長對患兒進(jìn)行良好的講解,進(jìn)而獲得家長與患兒的積極配合。④輸液的護(hù)理。護(hù)理人員自身需要不斷提升自身的操作技能,以便能夠提升一次穿刺成功率,避免進(jìn)行反復(fù)穿刺。在進(jìn)行配藥時(shí)需要嚴(yán)格與醫(yī)囑進(jìn)行校對,并且需要嚴(yán)格確認(rèn)患兒的姓名與性別;在輸液過程中,護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患兒的觀察,并調(diào)節(jié)好滴注速度;若發(fā)現(xiàn)不良問題,則需要予以及時(shí)處理。⑤輸液過后,護(hù)理人員需要采用輕柔動作進(jìn)行拔針,并指導(dǎo)家長相應(yīng)的按壓方式,以避免發(fā)生出血現(xiàn)象。

        1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患兒的一次穿刺成功率、疼痛(FLACC)評分,依據(jù)FLACC量表評價(jià)患兒的疼痛情況,0分表示無疼痛;1~3分表示輕微疼痛;4~6分表示中度疼痛;7~10分表示重度疼痛。②兩組患兒家長的滿意度情況,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):非常滿意,家長完全接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與態(tài)度;一般滿意,家長在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與態(tài)度;不滿意,家長無法接受護(hù)理人員的護(hù)理措施與態(tài)度。③兩組患兒的不良事件發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫,使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法,計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示,兩組間比較,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 試驗(yàn)組患兒與對照組患兒的一次穿刺成功率、FLACC評分比較 試驗(yàn)組的一次穿刺成功率明顯較高,F(xiàn)LACC評分明顯較低,差異顯著(P<0.05),見附表。

        2.2 試驗(yàn)組患兒與對照組患兒的不良事件發(fā)生情況比較 試驗(yàn)組的不良事件發(fā)生率(3.57%)明顯低于對照組(23.21%),差異顯著(P<0.05)。

        2.3 試驗(yàn)組與對照組患兒家長的滿意度比較 試驗(yàn)組的滿意度(96.43%)明顯高于對照組(66.07%),差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        對于小兒呼吸道感染患者而言,采用口服藥物的治療方式,雖然能夠獲得一定的治療效果,但是將會對其造成額外的不良損傷,因此盡量避免用藥,主要使用輸液治療。患兒輸液具有較大的特殊性,主要表現(xiàn)為患兒產(chǎn)生較大的恐懼感,并且其依從性較差,因而使得輸液存在較大困難[5]。基于此需要對患兒予以良好的護(hù)理。為有效的解決上述不良情況,急診輸液室的護(hù)理人員目前主要采用整體護(hù)理模式,包括輸液前、輸液中與輸液后的護(hù)理措施。進(jìn)行業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),為患兒創(chuàng)造良好的輸液環(huán)境,能夠有效的提升護(hù)理人員的實(shí)踐操作能力,降低操作失誤的發(fā)生率,同時(shí)能夠在較大程度上消除患兒的不良心理,避免其產(chǎn)生抵抗心理[6]。輸液中的健康宣教與護(hù)理,能夠有效的對突發(fā)情況進(jìn)行對癥處理,從而對患兒形成較大保護(hù),確保輸液的順利進(jìn)行[7]。予以輸液后的護(hù)理,能夠避免因護(hù)理人員的操作失誤而產(chǎn)生的不良影響,同時(shí)通過對家長的囑咐又能夠增強(qiáng)家長的重視,進(jìn)而對患兒加強(qiáng)保護(hù)[8]。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,患兒的一次穿刺成功率明顯較高,F(xiàn)LACC評分明顯較低,并且不良事件發(fā)生率顯著降至3.57%,家長滿意度顯著提升至96.43%,主要原因在于護(hù)理人員通過技能培訓(xùn)有效的提升了輸液實(shí)踐操作能力,在較大程度上降低患兒病痛;同時(shí)護(hù)理人員針對患兒在輸液過程中與輸液之后可能出現(xiàn)的不良事件進(jìn)行了有效的預(yù)防與處理,因而在較大程度上降低不良事件發(fā)生率,進(jìn)而提升家長的滿意度。

        綜上所述,本文認(rèn)為急診輸液護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒童呼吸道感染患兒中具有顯著的臨床效果,可作為護(hù)理急診輸液呼吸道感染患兒的首選模式。但輸液室的護(hù)理人員仍然需要提升自身能力,并對護(hù)理方案進(jìn)行有效的完善。

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