楊艷會

【摘 要】目的：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，探究細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用情況。方法：選取在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的110名病患，將選取的病患分為基礎(chǔ)組（55人）、實(shí)驗(yàn)組（55人）。對基礎(chǔ)組病患給予傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，對實(shí)驗(yàn)組病患給予細(xì)節(jié)管理模式，對比兩組病患的護(hù)理效果，同時評估兩組病患的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病患的護(hù)理效果、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)管理，不僅可以控制并發(fā)癥的發(fā)生幾率，而且可以減少護(hù)理差錯，使護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量逐步提升。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理;應(yīng)用效果;分析

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

1 資料與方法

1.1 病患資料 研究人員選取了我院神經(jīng)內(nèi)科收治的病患110名，將選取的病患分為基礎(chǔ)組55名、實(shí)驗(yàn)組55名，對基礎(chǔ)組病患給予傳統(tǒng)的管理模式，對實(shí)驗(yàn)組病患給予細(xì)節(jié)管理。實(shí)驗(yàn)組的55名病患中，男性與女性分別是30名、25名，病患的年齡區(qū)間在51歲到80歲之間;基礎(chǔ)組的55名病患中包含男性28名，女性27名，年齡最大的病患為82歲，年齡最小的病患為53歲。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)組 對基礎(chǔ)組病患給予傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式，主要是在病患的治療過程中給予相應(yīng)的監(jiān)護(hù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對實(shí)驗(yàn)組病患給予細(xì)節(jié)管理，細(xì)節(jié)管理內(nèi)容如下：第一，護(hù)理操作管理。在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要將自身的護(hù)理技術(shù)逐步提高。護(hù)理人員需要保證手部的衛(wèi)生，在確保衛(wèi)生條件的基礎(chǔ)之上對病患進(jìn)行導(dǎo)尿、插胃管、靜脈輸液等一系列基礎(chǔ)護(hù)理。同時需要給予病患相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照相應(yīng)的操作規(guī)程開展護(hù)理工作。醫(yī)院需要定期對護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理人員的情況制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，在培訓(xùn)過程中講解與護(hù)理相關(guān)的知識與技能，從而將護(hù)理人員的護(hù)理技能以及操作水平逐步提升。此外，還需對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，使護(hù)理人員在護(hù)理的過程中重視可能存在的安全風(fēng)險，并根據(jù)安全風(fēng)險等級制度相應(yīng)的預(yù)防措施。在查房時，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解病患的病種、病歷等，然后開展護(hù)理分析、病例討論等相關(guān)工作。在護(hù)理過程中，重視護(hù)理的每一個步驟以及細(xì)節(jié)，盡量避免護(hù)理過程中出現(xiàn)差錯或失誤。護(hù)理人員需要根據(jù)病患的情況科學(xué)的使用藥物，在使用藥物時需要分析藥物的配伍禁忌以及適用癥狀，確保藥物使用的科學(xué)性。第二，重視心理護(hù)理及健康教育。護(hù)理人員需要關(guān)注病患的精神狀態(tài)以及情緒，這是提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。通過觀察病患的精神狀態(tài)以及情緒給予相應(yīng)的心理護(hù)理，從而使病患以積極的心態(tài)面對治療。護(hù)理人員應(yīng)該與病患建立良好的關(guān)系，在溝通交流的過程中了解病患的具體情況，提高病患的信任程度。護(hù)理人員需要定期開展健康教育，將神經(jīng)內(nèi)科疾病知識、治療方法告知病患，同時將恢復(fù)期間的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析，使病患對自身疾病有更深的了解。在健康教育過程中，護(hù)理人員需要端正態(tài)度，從病患角度出發(fā)，對病患給予更多的體諒、理解、關(guān)心，并給予病患相應(yīng)的疏導(dǎo)以及勸諫，使病患的情緒、狀態(tài)得到有效改善。第三，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員需要分析神經(jīng)內(nèi)科疾病中比較常見的并發(fā)癥，了解并發(fā)癥的發(fā)生原因，制定相應(yīng)的預(yù)防策略。護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察病患的癥狀表現(xiàn)，掌握病患舉止行為、神色的變化，發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)變化時，需要及時上前詢問，根據(jù)病患的描述進(jìn)行相應(yīng)的判斷，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。第四，康復(fù)訓(xùn)練。對病患進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練，可以使病患的感覺、運(yùn)動障礙得到有效緩解。在康復(fù)訓(xùn)練過程中，護(hù)理人員應(yīng)該給予病患更多的鼓勵、指導(dǎo)，提高病患的治療信心。當(dāng)病患的病情有所改善，護(hù)理人員需要鼓勵病患自己進(jìn)食、洗漱等，也可進(jìn)行簡單的家務(wù)勞動，從而將病患的活動能力逐步提高，為病患回歸日常生活奠定良好基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組病患的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評分 實(shí)驗(yàn)組病患的健康教育、護(hù)理操作、用藥管理、風(fēng)險管理等方面的評分明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患，見下表。

2.2 對比兩組病患的護(hù)理效果

實(shí)驗(yàn)組病患的護(hù)理效果明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患，見下表。

3 討論

于神經(jīng)內(nèi)科而言，大部分病患都是與腦神經(jīng)、腦組織、脊髓等有關(guān)的疾病，這類疾病會導(dǎo)致病患感覺、運(yùn)動功能受損，同時會影響病患的精神狀態(tài)、情緒。神經(jīng)內(nèi)科疾病的治療時間相對較長，在治療過程中需要給予病患相應(yīng)的護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類較多，疾病復(fù)雜多變，在一定程度上增加了護(hù)理的難度。為了推進(jìn)病患的康復(fù)進(jìn)程，使病患早日擺脫疾病的折磨，本項(xiàng)研究在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中融入了細(xì)節(jié)管理，探究細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用情況。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中容易出現(xiàn)疏漏或者差錯，因此需要在護(hù)理過程中關(guān)注細(xì)節(jié)，通過細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，使護(hù)士護(hù)理過程中的風(fēng)險事件得到有效控制，提高護(hù)理的安全性。對于病患而言，在長時間的治療過程中難免會出現(xiàn)心理問題、并發(fā)癥等，這些問題使病患的治理難度增加，并且增加了病患的痛苦，因此對病患給予細(xì)節(jié)方面的護(hù)理，可以使護(hù)理中各個細(xì)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量逐步提高，使病患在接受治療的過程中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過細(xì)節(jié)管理可以改善病患的心理狀況，使并發(fā)癥的發(fā)生率得到有效控制，從而提高病患的恢復(fù)進(jìn)程，讓病患樹立積極的心態(tài)，在接受治療的過程中積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。通過本項(xiàng)研究得知，實(shí)驗(yàn)組病患在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量評分以及護(hù)理效果方面明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患，這就說明細(xì)節(jié)管理具有明顯優(yōu)勢，因此可以在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理過程中大力推廣細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王玉娟，馮娟.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，（59）：240+244.

謝青，何文娟，羅婷.精細(xì)化管理對提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，（23）：3706-3708.

張麗娥，吳藝，張莉莎，石美玲，李雁，金方迪.細(xì)節(jié)護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，（21）：171-172.

王蕊，楊宏鑫.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，（02）：167-169.