陳國(guó)仙

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在腦栓塞伴發(fā)老年癡呆患者群體中的效果。方法：選擇40例我院收治的腦栓塞伴老年癡呆患者作為觀察組，另選擇40例作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上為對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者則配合個(gè)性化護(hù)理，對(duì)不同護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后，觀察組有效治療37例，總有效率為92.50%，對(duì)照組有效治療28例，總有效率為70.00%，P<0.05;觀察組治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，發(fā)生率為30.00%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦栓塞伴老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以個(gè)性化護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo)能夠提升患者總體治療效果，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;腦栓塞;老年癡呆癥

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

老年癡呆就是我們所常說(shuō)的阿爾茲海默病，腦栓塞是導(dǎo)致這種病癥發(fā)生的一個(gè)主要因素，臨床應(yīng)該重以對(duì)這種病癥的關(guān)注[1]。腦栓塞辦老年癡呆屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中常見(jiàn)的一種病變，主要發(fā)病群體為中老年群體。最近這幾年因生活質(zhì)量的提高，我國(guó)老齡化程度的加重等也導(dǎo)致這種病癥的發(fā)生率在逐年的上升，這種病癥會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，也嚴(yán)重的影響著患者的日常生活質(zhì)量?，F(xiàn)如今對(duì)這種病癥進(jìn)行治療，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效的治療方案，對(duì)這一類患者做好相關(guān)的護(hù)理工作尤為重要，本文主要研究個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用在腦栓塞伴老年癡呆患者中的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月到2019年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的腦栓塞伴老年癡呆患者40例作為觀察組，另外選擇同期來(lái)我院治療的40例腦栓塞伴老年癡呆患者作為對(duì)照組，保證觀察組和對(duì)照組資料一致性，以便進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組當(dāng)中男性患者21例，女性患者19例，對(duì)賬組當(dāng)中男性患者20例，女性患者20例，卡方=0.0500，Z=0.2223，P=0.8241;觀察組患者中年齡最大86歲，年齡最小61歲，年齡平均為（72.14±6.88）歲，對(duì)照組患者年齡最大87歲，年齡最小58歲，年齡平均（73.08±6.48）歲，t=0.6290，P=0.5312。本文兩組患者均被診斷為腦栓塞伴老年癡呆，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者的性別年齡方面沒(méi)有差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 為所有對(duì)照組均配合常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，嚴(yán)格的配合常規(guī)護(hù)理原則對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理如下：①個(gè)性化基礎(chǔ)護(hù)理：患者需要在床位旁邊安裝床護(hù)欄，對(duì)患者放置安全氣墊，防止患者出現(xiàn)跌落傷，保證患者身邊24小時(shí)有人陪護(hù)，如患者存在吞咽障礙等，可以對(duì)患者的床位高度進(jìn)行調(diào)整，鼻飼量控制在200ml以內(nèi)，還要定期對(duì)患者進(jìn)行翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡，為患者提供有效的氧氣，防止患者出現(xiàn)相關(guān)的感染等[2]。②個(gè)性化用藥指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行用藥的過(guò)程中，應(yīng)該做好藥物劑量的控制，這樣能防止藥物治療的不良反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。需要密切的對(duì)藥物的使用劑量和速度進(jìn)行監(jiān)視，這一類病癥患者通常需要進(jìn)行藥物抗凝或擴(kuò)充血管等相關(guān)的治療，所以對(duì)患者進(jìn)行藥物血管擴(kuò)充治療的過(guò)程中，應(yīng)注意對(duì)患者藥物記錄的速度，將速度控制在每分鐘30滴之內(nèi)，還需要嚴(yán)格的控制藥物滴注的速度和頻率，如患者出現(xiàn)有相關(guān)的不良癥狀，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。③個(gè)性化心理護(hù)理：患者入院以后很容易出現(xiàn)疏離感，因?yàn)榛颊呙鎸?duì)陌生的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和環(huán)境，這樣容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)等多種的不良心理情緒。所以對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員需要熱情主動(dòng)的對(duì)待患者，并為患者和患者家屬介紹醫(yī)院的基本環(huán)境和各項(xiàng)治療措施規(guī)章制度等，確?；颊吣鼙M快適應(yīng)醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境，有效的消除患者的心理負(fù)擔(dān)，提升患者的治療依從性，可以多陪患者散步，多和患者進(jìn)行溝通交流，活躍相關(guān)的氣氛，保證患者大腦的活躍度[3]。④個(gè)性化健康宣教：對(duì)患者和患者家屬介紹病癥發(fā)生的機(jī)制，告知患者相關(guān)的治療方案，這樣能夠提高患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)和了解，對(duì)強(qiáng)化治療的信心具有一定的幫助。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行記憶訓(xùn)練，這樣能強(qiáng)化對(duì)患者相關(guān)信息的刺激作用，協(xié)助患者對(duì)生活當(dāng)中的人和事物進(jìn)行認(rèn)知，指導(dǎo)患者多看報(bào)紙，也能了解相關(guān)的信息，避免患者大腦進(jìn)一步衰弱。寫(xiě)字或活動(dòng)手指等方式來(lái)對(duì)患者的細(xì)胞進(jìn)行刺激，這樣能防止患者出現(xiàn)老年癡呆。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)本文兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對(duì)本文的所有標(biāo)本數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本文的所有計(jì)數(shù)資料均采用n/%進(jìn)行表示，同時(shí)選擇采用卡方值（）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，同時(shí)選擇t值對(duì)所有計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的組間差異性采用P<0.05表示，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后，觀察組有效治療37例，總有效率為92.50%，對(duì)照組有效治療28例，總有效率為70.00%，P<0.05;觀察組治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)12例，發(fā)生率為30.00%，P<0.05。兩組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的總有效率和不良反應(yīng)參見(jiàn)表1所示結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，對(duì)腦栓塞伴老年癡呆患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以個(gè)性化護(hù)理方式進(jìn)行指導(dǎo)能夠提升患者總體治療效果，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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