孫鳳玲

【摘 要】目的：在骨科護理中實施康復鍛煉的效果和價值進行分析研究。方法：選取本院2018年1月-2019年1月收治的骨科患者110例作為研究對象。隨機分兩組：對照組與觀察組，每組各55例。對照組患者采用常規(guī)的護理措施，觀察組患者采用康復鍛煉護理措施。結(jié)果：兩組進行數(shù)據(jù)對比，觀察組顯著高于對照組，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：在骨科病人的護理過程中，堅持康復運動的護理原則，提高康復運動護理活動的質(zhì)量，最終達到恢復骨組織鍛煉功能的目的，達到較好的治療效果。值得醫(yī)學推廣。

【關(guān)鍵詞】康復鍛煉;骨科術(shù)后護理;應用;分析

Abstract：Objective To analyze the effect and value of rehabilitation exercise in orthopaedic nursing. Methods 110 orthopaedic patients admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the study subjects. Randomly divided into two groups： control group and observation group， each group of 55 cases. Patients in the control group were given routine nursing measures， while patients in the observation group were given rehabilitation training nursing measures. Results Data comparison between the two groups showed that the observation group was significantly higher than the control group， with significant statistical difference （P < 0.05）. Conclusion In the process of orthopaedic patients'nursing， adhere to the nursing principle of rehabilitation exercise， improve the quality of rehabilitation exercise nursing activities， and ultimately achieve the purpose of restoring the exercise function of bone tissue， achieve better therapeutic effect. It is worth popularizing in medicine.

Key words： Rehabilitation exercise; Postoperative nursing in orthopaedics; Application; Analysis

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

隨著社會科學的發(fā)展，人們的生活水平不斷的提高，人們的健康意識不斷增強，康復醫(yī)學意識也逐漸增強。尤其是康復醫(yī)學在骨科患者中的作用。康復鍛煉是指通過主動肌肉收縮和被動外力鍛煉幫助關(guān)節(jié)肌肉活動，維持肌肉和關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，加速血液循環(huán)，防止畸形的一系列措施。如果骨折患者僅采用復位固定，而忽視了功能鍛煉，則可能導致比原發(fā)性損傷更嚴重的永久性殘疾。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高和醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，康復醫(yī)學的概念越來越受到人們的認可和重視。對于骨折手術(shù)后患者，康復鍛煉對骨組織原始功能的恢復起著決定性作用，可大大降低傷殘率。因此，本研究探討康復鍛煉護理措施在骨科護理中的應用。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月-2019年1月收治的骨科患者110例作為研究對象。

隨機分兩組：

對照組與觀察組，每組各55 例。

對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施康復鍛煉護理措施。

觀察組，其中男性35 例，女性 20 例，患者的年齡為 20-50 歲，患者的平均年齡為 28.8 歲，患者的主要情況包括：上肢骨折、下肢骨折。

對照組，其中男性29 例，女性患者有 26 例，患者的年齡為 20-53 歲，患者的平均年齡為 29.6 歲，在本組患者中，主要包括的情況為：上肢骨折與下肢骨折。

將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取的是常規(guī)護理模式，然后讓患者自然恢復。觀察組患者實施康復鍛煉護理措施，護士要根據(jù)患者的實際情況制定有針對性的鍛煉項目，具體的康復鍛煉項目為：首先是手術(shù)后 1-2 周之內(nèi)，在這個時間段內(nèi)患者的主要康復鍛煉項目為：患肢肌肉的鍛煉，對于臨床中的大多數(shù)患者來說，他們在發(fā)生骨折之后，上肢和下肢暫時不能進行活動，但是除了受傷的部位之外是需要進行康復鍛煉的，目的就是為了預防肌肉長期不活動產(chǎn)生的腫脹。在手術(shù)治療 2 周以后，護士要根據(jù)患者的實際情況為患者制定患肢康復鍛煉計劃。在進行康復鍛煉護理的過程中，護士要根據(jù)患者的實際情況評估其恢復情況，然后有針對性地增加鍛煉的強度。如果患者的骨折已經(jīng)全部痊愈了，護士將患者的外部固定裝置拆除后，還需要對其腫脹部位的關(guān)節(jié)實施康復鍛煉，尤其是對于前期治療不佳的患者，后期鍛煉是非常重要的。

另外，對于康復鍛煉的護理措施，還包括疼痛心理護理，之所以會有這一部分內(nèi)容，原因是患者在康復鍛煉的過程中會出現(xiàn)肢體疼痛的情況，特別是在剛開始進行鍛煉的時候，疼痛癥狀一般是比較突顯的，在康復鍛煉護理過程中，如果患者疼痛難忍，護士要告訴患者產(chǎn)生疼痛的原因，然后教給患者一些克服的方式。如果患者由于疼痛而缺失對應的康復鍛煉，往往會導致該部位出現(xiàn)纖維化或者退化等癥狀，對患者的正?？祻褪怯胁焕挠绊懙?。

1.3 療效判斷標準

治愈：經(jīng)過治療與護理后，患者的全部臨床癥狀消失，并且沒有留下任何后遺癥。

無效：經(jīng)過治療與護理，患者的情況沒有發(fā)生變化或者病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

在本次研究中，采用 SPSS19.0 軟件對患者的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，采用 檢驗，當 P<0.05時表明兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成護理，比較兩組患者的輕度肢體障礙情況，觀察組患者存在著輕度肢體障礙的數(shù)量（2 例）顯著少于對照組患者（12 例），在治愈率方面兩組進行比較，觀察組（96.3%）顯著高于對照組（78.1%），兩組結(jié)果進行比較，有顯著的統(tǒng)計學差異 （P<0.05）， 見表 1。

3 討論

骨科病人有自己的特殊性。手術(shù)后，他們通常需要一段時間的康復鍛煉?？祻瓦\動護理措施能更好地幫助患者康復。通過這種護理模式，患者的肢體腫脹可以在短時間內(nèi)得到緩解，然后重點加強鍛煉，從而減輕患者的肢體疼痛癥狀。病人的四肢可以恢復正?；顒印５珣⒁獾氖?，患者在康復鍛煉過程中，往往會產(chǎn)生一些疼痛癥狀，因此護士應對患者實施心理護理，使患者克服疼痛癥狀，盡快康復。因此，在骨科病人治療后，護士應以和善的態(tài)度對待病人，主動照顧病人，消除病人的緊張和焦慮，協(xié)調(diào)護士與病人的關(guān)系。

護士應主動加強與患者的溝通，了解患者的實際情況和內(nèi)部情況，幫助患者樹立樂觀的態(tài)度。同時，護士也需要告知患者康復鍛煉護理的重要作用，使患者更加重視它，從而積極配合。在病人康復鍛煉過程中，護士的作用是巨大的。因此，醫(yī)院有關(guān)部門應加強對護士的培訓，不斷提高護士的醫(yī)德和作風，不斷提高護士的素質(zhì)和能力，不斷提高護理質(zhì)量，獲得患者的滿意和信任。神經(jīng)外科護理工作繁重乏味，輕率的疏忽容易導致事故，引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛。因此，護士應提高對精細護理在工作中重要性的認識，以良好的專業(yè)素質(zhì)為患者提供更好的質(zhì)量、高效、安全的護理服務(wù)。

本次研究對照組患者實施了常規(guī)護理，對觀察組患者實施了細節(jié)化護理，護理后，在壓瘡發(fā)生率、感染發(fā)生率和患者護理滿意度上，觀察組均占有優(yōu)勢，充分說明了細節(jié)化護理在神經(jīng)外科護理中應用能夠取得良好的護理效果。

綜上所述，在神經(jīng)外科護理中實施細節(jié)化護理，能明顯提高整體護理服務(wù)質(zhì)量，降低感染和壓瘡的發(fā)生率，提高患者及家屬的滿意度，值得推廣。

參考文獻

徐呂艷.骨科護理中康復鍛煉的應用體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（16）：166-168.

張康梅，朱芳，盧燕娟.骨科護理中康復鍛煉的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：270-271.

于媛慧.觀察康復鍛煉于骨科護理中的應用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（04）：243.

王玉鑫.骨科護理中康復鍛煉的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（44）：250.

沈愛芳. 骨科護理中康復鍛煉的應用研究[A]. 中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研討會（廣州站）論文綜合刊[C].中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學和整合醫(yī)學研究會、中華高血壓雜志社：中華高血壓雜志社，2015：2.