閻俠 錢倩

【摘 要】目的：分析循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用方法以及臨床效果。方法：選擇2018年1月到2019年1月在我院治療的100例急性心肌梗死患者。將其按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為觀察組50例實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)照組50例，采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組急性心肌梗死患者通過(guò)護(hù)理后，進(jìn)行滿意度的對(duì)比得出，觀察組的滿意度好于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理有很好的效果，改變其生活質(zhì)量，減少不良情緒，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性心肌梗死;應(yīng)用方法

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

急性心肌梗死為冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。此病癥在歐美國(guó)家最為常見，中國(guó)近幾年也有上升趨勢(shì)，此病癥會(huì)出現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等，嚴(yán)重者會(huì)危及生。為更好的護(hù)理急性心肌梗死患者，本院實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)[1]，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇2018年1月到2019年1月在我院治療的100例急性心肌梗死患者。將其按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分為觀察組50例實(shí)施循證護(hù)理，對(duì)照組50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者，男性23例，女性27例，年齡41～80歲，平均年齡（65.7±6.05）歲，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù);對(duì)照組患者，男性21例，女性29例，年齡40～80歲，平均年齡（64.87±6.02）歲，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對(duì)照組中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察患者各項(xiàng)體征變化，對(duì)其用藥的劑量、環(huán)境等進(jìn)行指導(dǎo)，讓其多注意休息。

觀察組中實(shí)施循證護(hù)理，現(xiàn)具體如下：①了解患者的基本情況，根據(jù)其病況進(jìn)行制定護(hù)理方案。根據(jù)患者的文化水平，對(duì)其進(jìn)行講解急性心肌梗死的基礎(chǔ)知識(shí)，讓其了解并且積極配合醫(yī)生的治療。②很多患者都是突然發(fā)病，并且病情嚴(yán)重，其心理會(huì)產(chǎn)生焦躁、抑郁、煩悶等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)察覺其心理的變化，盡可能的為患者消除顧慮，積極開導(dǎo)，讓其排解負(fù)面情緒，提高醫(yī)患的良好關(guān)系。③為預(yù)防患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏雇匆部蛇M(jìn)行體位的改變，幫助其彎曲下肢，減緩疼痛。如若其出現(xiàn)心律失常、血壓變低，需及時(shí)吸氧，以防危及生命。④護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，對(duì)其身體的變化進(jìn)行記錄，當(dāng)出現(xiàn)異常，立刻告知醫(yī)生，實(shí)施緊急的治療方案。⑤患者在用藥時(shí)，護(hù)理人員需進(jìn)行正確用藥指導(dǎo)。若其出現(xiàn)發(fā)熱狀況，護(hù)理人員講解病因，防止出現(xiàn)恐慌。每天保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，空氣流通，營(yíng)造一個(gè)好的治療環(huán)境，改善患者壓抑情緒。⑥護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行飲食上的管理，盡量避免飽腹感，多餐少吃，可以進(jìn)食清淡、高纖維食物為主，避免油膩食物。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理效果：通過(guò)患者滿意度來(lái)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷評(píng)分如下：共29個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目1～5分，一共為145分。滿意率=很滿意得分總和/滿意度總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)照組50例患者中，滿意率為85.51%;觀察組50例患者中，滿意率為96.55%，比較結(jié)果為（=8.279，P=0.004）。觀察組患者的護(hù)理總滿意顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死[2]。

循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展而出現(xiàn)的。其根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理，制定合理化的護(hù)理方案，體現(xiàn)護(hù)理的科學(xué)性，與護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，展現(xiàn)全方位的護(hù)理特征[3-4]。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其沒有針對(duì)患者的基本情況進(jìn)行分析，制定護(hù)理計(jì)劃，沒有達(dá)到全方位的護(hù)理效果，減低患者生活質(zhì)量。觀察組實(shí)施循證護(hù)理，其根據(jù)患者基礎(chǔ)信息，結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)，制定一系列護(hù)理方案，達(dá)到全方位的護(hù)理，有助于患者治療，提高其生活質(zhì)量。通過(guò)兩組護(hù)理對(duì)比，可以得出對(duì)照組護(hù)理滿意度沒有觀察組高，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

上述所論，證明了循證護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用方法以及臨床效果顯著。提高患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床大力的推廣。

參考文獻(xiàn)

劉春苗.循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（68）：13362-13363.

石華.探討循證護(hù)理在老年急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（18）：192-194.

楊保華， 劉亞玲， 李小敏，等.循證護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2017， 17（3）：138-140.

曲威威.循證護(hù)理在老年急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（27）：225-225.