馮靜 戴秋婷 王小艷 徐蘭 蔡巧瑩

【摘 要】目的：觀察精細化階段式帶教在心血管內(nèi)科護理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：選擇2018年1月～2018年6月在我院心血管內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的護理實習(xí)生66例為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成對照組和觀察組，每組各33例。對照組采用常規(guī)臨床帶教，觀察組采用精細化階段式帶教，比較兩組護理實習(xí)生實習(xí)各階段成績情況及帶教滿意度。結(jié)果：觀察組實習(xí)生各期理論知識、技能操作成績以及帶教滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精細化階段式帶教在心血管內(nèi)科護理實習(xí)教學(xué)中效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】精細化階段式帶教;心血管內(nèi)科;護理實習(xí);教學(xué);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R9【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

護理實習(xí)為護理學(xué)生進行專業(yè)知識、技能培訓(xùn)的重要階段，通過將學(xué)校獲得的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床操作[1]。常規(guī)帶教模式不具有系統(tǒng)性，隨意性較大，往往帶教效果較差[2]。精細化階段式帶教為一種新型帶教模式，對特殊患者進行有針對性的護理帶教，加深實習(xí)生對疾病的認識，提高其專業(yè)知識。本研究對觀察組33例實習(xí)生實行精細化階段式帶教，效果滿意，現(xiàn)匯報如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2018年1月～2018年6月心血管內(nèi)科輪轉(zhuǎn)護理實習(xí)生66例，隨機分成對照組和觀察組，每組各33例。對照組與常規(guī)組男女比值分別是2：1、31：32;年齡平均值分別是22.01 1.96歲、22.23 1.87歲。兩組基線資料經(jīng)檢驗顯示P>0.05，可進行分組討論。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)帶教模式，具體步驟如下：（1）選擇臨床經(jīng)驗豐富帶教老師;（2）實習(xí)生進入科室后，由帶教組長分配責(zé)任護士帶領(lǐng)其進行常規(guī)護理操作等，具體操作視患者情況而定，無具體教學(xué)目標(biāo)。觀察組實行精細化階段時帶教： ①入科前進行崗前培訓(xùn)，要求實習(xí)生掌握病區(qū)情況科室規(guī)章制度、常規(guī)護理操作的等;②理論知識授課方式多樣化：正式實習(xí)時通過口頭闡述、實際操作等方式提高實習(xí)生理論知識、增強其操作技能，講解包括進針深度或角度及注射部位在內(nèi)的各種注射方法、輸液不良反應(yīng)的處理。③定期護理查房，由實習(xí)生進行有關(guān)患者疾病的匯報，帶教老師給予點評糾正。實習(xí)后期在帶教老師指導(dǎo)下進行簡單床旁護理、訓(xùn)練應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力，實習(xí)結(jié)束后所有實習(xí)生書寫一份實習(xí)小結(jié)并上交。④帶教模式精細化：一對一帶教;細化帶教方案，本科專科制定不同帶教方案因材施教;⑤建立雙期評估制度：即中期評估和末期評估，在中期評估中以座談會的形式討論，讓學(xué)生有機會及時糾正實踐中出現(xiàn)的問題同時對帶教方法提出建議，末期評估主要針對中期提出問題的解決效果進行評價，并進行PDCA循環(huán)。

1.3 觀察項目 （1）分別于實習(xí)初期、中期、末期對兩組實習(xí)生進行理論知識、操作技能考核;（2）分別于實習(xí)初期、中期、末期對兩組實習(xí)生進行帶教滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計處理 計量資料采用 t 檢驗，以（） 表示，（P<0.05）表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組實習(xí)生理論知識、技能操作成績

對照組各期理論知識、技能操作成績均低于觀察組（P<0.05）。見下表1、2：

2.2 比較兩組實習(xí)生帶教滿意度評分

對照組各期帶教滿意度均明顯低于觀察組（P<0.05）。見表3：

3 討 論

臨床帶教工作是由經(jīng)驗豐富的高年資護士帶領(lǐng)實習(xí)生進行，通過對實習(xí)生言傳身教，使其掌握各?？撇煌o理知識及技能[3]。不同帶教模式對實習(xí)生的教學(xué)效果和學(xué)習(xí)效率產(chǎn)生不同影響，甚至可能影響其日后的護理安全。

本研究中，觀察組實習(xí)生理論知識、操作技能成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。常規(guī)帶教模式?jīng)]有明確帶教目標(biāo)，缺乏對各個環(huán)節(jié)的嚴格管理，因此帶教效果較差。精細化階段式帶教模式，其具有明確目標(biāo)性，通過干預(yù)帶教各個階段，不斷對帶教過程進行調(diào)整，從而使實習(xí)帶教成為一個完整的體系，強化帶教老師的管理能力，由針對性的培養(yǎng)實習(xí)生溝通技巧和操作技能等，進而使臨床帶教更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化[4]。觀察組實習(xí)生帶教滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。專業(yè)的帶教模式，使實習(xí)生更加容易的掌握基本技能，也提高了其對帶教工作的滿意度，精細化階段式帶教將帶教內(nèi)容更加具體化，使實習(xí)生明確學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)，老師講課方式的多元化及輕松感，更加有利于實習(xí)生掌握知識，故師生對于這種模式均非常滿意。

綜上所述：精細化階段式帶教區(qū)別于常規(guī)帶教模式，在心血管內(nèi)科護理實習(xí)教學(xué)中效果突出，收到師生的一致認可，應(yīng)在臨床護理教學(xué)中大力推廣。

參考文獻

尚星辰，林征，金曉歡等.護理實習(xí)帶教老師人文關(guān)懷品質(zhì)的調(diào)查及分析[J].中國實用護理雜志，2018，34（6）：462-466.

劉婉露，郎玉玲，王莉莉等.循證護理帶教模式對提高護理實習(xí)生實習(xí)效果的研究[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（6）：144-145.

劉淑賢.探討新護理模式下臨床帶教師資隊伍建設(shè)[J].護理研究，2016，30（20）：2473-2474.

徐曉，吳學(xué)華，王金玉等.精細化階段式帶教在急診護理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（1）：92-95.