任旭　王蕾　曹志媛　王雪梅

【摘?要】目的：研究循證護(hù)理對(duì)于腎結(jié)石患者所取得的護(hù)理效果。方法：本研究調(diào)查對(duì)象均為本院收治的腎結(jié)石患者，選擇66例患者分為循癥組和常規(guī)組，分別配合循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，每組均為33例。研究不同護(hù)理對(duì)于腎結(jié)石患者的效果。結(jié)果：對(duì)于兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)的評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分，循證組明顯比常規(guī)組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于腎結(jié)石在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，為患者落實(shí)循證護(hù)理可以有效的促進(jìn)患者護(hù)理效果的提高。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;腎結(jié)石;護(hù)理效果

腎結(jié)石這種病癥是一種較為嚴(yán)重的臨床疾病，病情一般發(fā)生在患者的腎盂和腎盞等部位，有研究認(rèn)為，在患者的腎盂和輸尿管連接部位也多有結(jié)石情況出現(xiàn)，腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)較為常見(jiàn)的一種結(jié)石疾病，它會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者劇烈疼痛[1-2]。治療過(guò)程中，需為患者積極地選擇科學(xué)的、合理的、針對(duì)性的治療方法進(jìn)行治療，同時(shí)為患者也要配合有效的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。本研究主要分析循證護(hù)理對(duì)于腎結(jié)石患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的所有研究對(duì)象均為本院在2017年3月至2018年4月所收治的腎結(jié)石患者，選擇其中的66例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為循證護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，平均每組患者均為33例。本研究循證護(hù)理組當(dāng)中，男性患者20例，女性患者13例;患者的最大年齡為56歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（31.5±10.4）歲。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者19例，女性患者14例;患者的最大年齡為58歲，最小年齡為20歲，平均年齡為（31.8±10.5）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)過(guò)臨床診斷，均被確診為腎結(jié)石，所有患者經(jīng)過(guò)臨床的CT檢查和相關(guān)影像學(xué)診斷確診。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組患者的一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，可以得出，兩組研究對(duì)象在一般資料方面不存在顯著差異性（P>0.05），可以進(jìn)行比較研究。

1.2?方法

本研究常規(guī)護(hù)理組在護(hù)理的過(guò)程中，選擇常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體方法按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行指導(dǎo)。循證護(hù)理組則落實(shí)循證護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

1）飲食指導(dǎo)：首先提出問(wèn)題，因患者不了解腎結(jié)石的形成與日常飲食之間的關(guān)聯(lián)，所以在飲食上常常不忌口，飲水量相對(duì)較低。通過(guò)循證查閱資料了解腎結(jié)石出現(xiàn)和草酸鈣、蛋白質(zhì)以及糖分脂肪的攝入之間的關(guān)聯(lián)。與此同時(shí)為患者制定措施，選擇通俗易懂的言語(yǔ)，進(jìn)行健康知識(shí)的宣教，了解患者發(fā)病的原因，鼓勵(lì)患者多飲水，盡量排空膀胱中的尿量，指導(dǎo)患者合理膳食，減少關(guān)于魚(yú)蝦、動(dòng)物肝臟和肌肉等相關(guān)的食物，減少荔枝菌類食物的攝入。

2）鈦激光術(shù)后雙J管護(hù)理：很多患者在治療過(guò)程中基本需選擇鈦激光手術(shù)治療，首先提出問(wèn)題，患者缺乏雙J管護(hù)理的常識(shí)，所以為患者進(jìn)行循證支持，雙J管的主要構(gòu)成材料是橡膠和硅膠，所以它具有擴(kuò)張輸尿管的作用，可以有效幫助患者排出小結(jié)石，通常留置不超過(guò)40天，在留置過(guò)程當(dāng)中鼓勵(lì)患者多飲水。護(hù)理人員應(yīng)耐心對(duì)患者講解留置雙J管的相關(guān)內(nèi)容，使患者掌握雙J管的作用，重視對(duì)患者拔管的時(shí)間。

3）術(shù)后運(yùn)動(dòng)護(hù)理：首先提出問(wèn)題，患者在手術(shù)以后恢復(fù)過(guò)程當(dāng)中不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎結(jié)石復(fù)發(fā)的情況，通過(guò)一些跳躍運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、慢跑等可以加速結(jié)石的排出。為患者制定計(jì)劃，護(hù)理人員對(duì)患者強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的意義，所以鼓勵(lì)患者多進(jìn)行跳繩和慢跑等相關(guān)的跳躍性的運(yùn)動(dòng)。

1.3?觀察指標(biāo)

本研究主要評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理結(jié)束以后，對(duì)于健康知識(shí)的掌握評(píng)分，了解患者的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度的評(píng)分。健康知識(shí)掌握評(píng)分，通過(guò)本院自制量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示換著關(guān)于健康知識(shí)的掌握越多;生活質(zhì)量評(píng)分選擇采用SF-6生活質(zhì)量評(píng)定量表調(diào)查患者生活質(zhì)量，滿分為60分，分?jǐn)?shù)越低，表示生活質(zhì)量越差;護(hù)理滿意度同樣采用自制量表評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS 26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究采用（±s）表示，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，并行t檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

對(duì)于兩組患者護(hù)理后健康知識(shí)的評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分，循證組明顯比常規(guī)組更優(yōu)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3?討論

循證護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中主要以患者為中心，它是一種整體護(hù)理的延伸和完善的護(hù)理與表現(xiàn)，主要目的是為了解決患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)和問(wèn)題，以臨床問(wèn)題作為主要的出發(fā)點(diǎn)，尋找可信有價(jià)值的科學(xué)依據(jù)作為支持，并且和臨床的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行結(jié)合，在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行審時(shí)度勢(shì)的謹(jǐn)慎分析，通過(guò)護(hù)理實(shí)踐的嚴(yán)密操作和相關(guān)護(hù)理知識(shí)的緊密結(jié)合，只有這樣才能夠?yàn)榛颊咛峁┳罴训淖o(hù)理保護(hù)[3-5]。腎結(jié)石患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于循證護(hù)理的應(yīng)用，可以了解患者在進(jìn)行飲食的過(guò)程中所存在的不足之處，并根據(jù)情況為患者進(jìn)行相關(guān)的循證護(hù)理，有效地促進(jìn)患者瞠的飲食，還能夠從患者激光手術(shù)以后，對(duì)患者留置雙J管的角度進(jìn)行分析，了解患者進(jìn)行雙J管留置的效果，并針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行相關(guān)的調(diào)整，查閱大量的資料，進(jìn)行科學(xué)的分析和歸納，并不斷地進(jìn)行總結(jié)研究制定有效的護(hù)理方案，為患者解決臨床問(wèn)題。綜上所述，對(duì)于腎結(jié)石患者在進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，為患者選擇循證護(hù)理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，可在一定程度上提升患者對(duì)于健康知識(shí)的知曉率，并且能夠維持患者的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，使患者更易接受和認(rèn)可，也符合現(xiàn)如今護(hù)理學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

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