梁一咪　寧亞梅

【摘 要】目的：探討和分析在自由體位分娩中人性化護(hù)理的效果。方法：選取2016年10月至2018年10月在本院自由體位分娩的200例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分為乙組（100例）、甲組（100例）。所有產(chǎn)婦均進(jìn)行一般護(hù)理，甲組在此基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理，比較兩組產(chǎn)程、出血量、疼痛情況、新生兒結(jié)局。結(jié)果：甲組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程均顯著短于乙組，P<0.05。甲組出血量、VAS評(píng)分均明顯少于乙組，P<0.05。甲組新生兒感染率、新生兒窒息率均明顯低于乙組，P<0.05。結(jié)論：在自由體位分娩中，人性化護(hù)理可縮短產(chǎn)程，降低出血量和疼痛程度，并可改善新生兒結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 自由體位分娩;人性化護(hù)理;應(yīng)用效果

臨床中，自由體位分娩是根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人主觀感受選擇合適體位分娩，可調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦分娩積極性[1]。因自由體位分娩屬于人性化的一種自然分娩方式，對(duì)自由體位分娩產(chǎn)婦也要實(shí)施一定的人性化護(hù)理措施[2]。為了探討和分析在自由體位分娩中人性化護(hù)理的效果，本研究選取2016年10月至2018年10月在本院自由體位分娩的產(chǎn)婦（200例）進(jìn)行研究，研究具體內(nèi)容如下。

1?資料以及方法

1.1?一般資料

選取2016年10月至2018年10月在本院自由體位分娩的200例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分為乙組（100例）、甲組（100例）。所有產(chǎn)婦均單胎妊娠，甲組產(chǎn)婦年齡為21～37歲，平均為（28.52±1.63）歲;乙組產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均為（28.55±1.65）歲。兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

所有產(chǎn)婦均進(jìn)行一般護(hù)理：強(qiáng)化分娩監(jiān)測(cè)，給予心理疏導(dǎo)和健康教育。甲組增加人性化護(hù)理：產(chǎn)前，入院時(shí)助產(chǎn)士要熱情接待，告知院內(nèi)相關(guān)設(shè)備、儀器、醫(yī)師和日常作息，熟悉環(huán)境，壓力緩解。同產(chǎn)婦主動(dòng)聊天，了解其需求并盡量滿足。強(qiáng)化觀察，了解心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。營(yíng)造舒適環(huán)境，溫濕度適宜，產(chǎn)房整潔、干凈。產(chǎn)中，在產(chǎn)婦進(jìn)入到第一產(chǎn)程后，可選自由舒適體位，包括站位、跪位、坐位、側(cè)臥位以及散步等，家屬陪護(hù)，產(chǎn)婦可感受家庭支持。督促產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)食、排尿。在第二產(chǎn)程，適當(dāng)按揉合谷穴、乳頭，促進(jìn)宮縮以及產(chǎn)程的進(jìn)展。在第三產(chǎn)程產(chǎn)婦大都存在疲憊感，選仰臥位，由助產(chǎn)士協(xié)助處理胎盤，檢查、縫合軟產(chǎn)道，并早接觸、早開奶、早吸吮，給予正確母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。產(chǎn)后，盡量滿足其生理需求，鼓勵(lì)盡快排尿、進(jìn)食，幫新生兒吸吮，促進(jìn)子宮收縮、泌乳。要留產(chǎn)房觀察2h，查看是否出血或存在出血傾向，安全后推出產(chǎn)房。強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持，保證營(yíng)養(yǎng)充足，使母乳充足。囑家屬多陪同，防止產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)程（第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程）、出血量、新生兒結(jié)局（新生兒感染、新生兒窒息）。

1.4?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

選擇視覺模擬評(píng)分（VAS）法對(duì)疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，十分制，分?jǐn)?shù)越高則疼痛越明顯[3]。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者產(chǎn)程比較

如表1所示，甲組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均小于乙組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者出血量和疼痛情況比較

如表2所示，甲組的出血量及VAS評(píng)分均小于乙組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3?兩組患者新生兒結(jié)局比較

如表3所示，甲組的新生兒感染率及新生兒窒息率均低于乙組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

近年來，自然分娩產(chǎn)婦的例數(shù)在不斷的增多，而自由體位分娩是臨床提倡的一種新型分娩模式，通過自由體位對(duì)分娩痛苦進(jìn)行緩解[4]。主要是室內(nèi)漫步、跪位、坐位以及側(cè)臥位等，自由體位能使子宮趨向腹部，產(chǎn)軸同胎兒縱軸一致，利于胎體下降，胎頭對(duì)于宮頸的壓力增加，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展[5]。產(chǎn)科的人性化護(hù)理是從臨產(chǎn)開始一直到產(chǎn)程結(jié)束期助產(chǎn)士全程陪護(hù)產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦正確分娩指導(dǎo)，強(qiáng)化心理安慰和精神鼓勵(lì)，分散其注意力，緩解疼痛、不良情緒，縮短產(chǎn)程，還可改善新生兒結(jié)局[6-7]。為了探討和分析在自由體位分娩中人性化護(hù)理的效果，本研究選取2016年10月至2018年10月在本院自由體位分娩的200例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，結(jié)果表明：甲組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程均顯著短于乙組，P<0.05;甲組出血量、VAS評(píng)分均明顯少于乙組，P<0.05;甲組新生兒感染率、新生兒窒息率均明顯低于乙組，P<0.05。

綜上所述，采取自由體位分娩的患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，有利于縮短產(chǎn)程，降低患者出血量和疼痛程度，減少患者的痛苦，并可有效改善新生兒結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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[3] 羅銀娟.人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用表現(xiàn)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，19（24）：68-69.

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[6] 張紅梅.人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的護(hù)理效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2412.

[7] 李富秀.人性化護(hù)理應(yīng)用于自由體位分娩中的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（23）：3306-3307.