黃茜 段華華

【摘 要】目的：探討與分析老年慢性支氣管炎的社區(qū)護理干預的臨床效果。方法：選2017年3月-2019年7月在我院醫(yī)治的老年慢性支氣管炎患者（120例）進行研究，隨機數(shù)表法分成研究組與對照組，研究組60例，對照組60例。對照組行常規(guī)護理，在此基礎上研究組行社區(qū)護理，對比生活質量、心理狀態(tài)。結果：研究組的生活能力評分、睡眠質量評分、運動功能評分、社會功能評分、抑郁評分、焦慮評分都優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：在老年慢性支氣管炎中，社區(qū)護理干預可明顯改善其生活質量和心理狀態(tài)。

【關鍵詞】老年慢性支氣管炎;社區(qū)護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0150-01

老年慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起的氣管-支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是老年人常見的一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。其臨床癥狀為咳嗽、咳痰，尤其是晨起更為嚴重，痰液呈白色黏液泡沫狀。隨著病情發(fā)展，到后期時會出現(xiàn)終年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道的癥狀，并且此病的持續(xù)時間較長，如果不及時治療，會嚴重影響到老年人的身心健康[2]。本文主要探討與分析老年慢性支氣管炎的社區(qū)護理干預的臨床效果。研究具體為：

1.資料和方法

1.1 資料

選2017年3月-2019年7月在我院醫(yī)治的老年慢性支氣管炎患者（120例）進行研究，隨機數(shù)表法分成研究組與對照組，研究組60例，對照組60例。對照組行常規(guī)護理，在此基礎上研究組行社區(qū)護理。研究組中38例是男性，22例是女性;患者年齡在60-82歲之間，其平均是（73.68±1.96）歲，病程為3-15年;對照組中37例是男性，23例是女性;患者年齡在61-83歲之間，其平均是（72.94±2.08）歲，病程為2-16年;兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，包括囑患者按時服用藥物，保持室內空氣清新，勤開窗通風，合理膳食，合理運動，養(yǎng)成良好的作息時間，定期復查病情。在此基礎上研究組行社區(qū)護理干預，即：（1）健康宣教，社區(qū)護理人員要向患者詳細講述老年慢性支氣管炎的癥狀、疾病發(fā)展的情況、危害、所用的藥物及用藥期間的注意事項，同時社區(qū)的醫(yī)生和護理人員還應定期開辦老年慢性支氣管炎研討會，詳細了解每一位患者的身體發(fā)展狀況，根據(jù)不同的患者體征制定相應的護理方案。（2）飲食指導及運動護理，護理人員要囑患者飲食清淡，忌食辛辣刺激油膩性食物，多食用一些富含高蛋白、高纖維的果蔬，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)的充分保證，同時要戒煙戒酒。運動上根據(jù)不同老人的身體情況制定相應的運動方案，每天早晨進行適當?shù)某烤殻盹埡筮M行相應的有氧運動，加速肺部與外界的氣體交換，增強免疫力，減輕炎癥的發(fā)生。（3）心理護理，由于慢性支氣管炎的癥狀為咳嗽、咳痰、喘息，所以會使患者產生焦慮、抑郁的心理，不能有效配合治療，加重病情的發(fā)展。因此，護理人員要對患者進行心理疏導，多和患者交流，對于患者提出的問題要耐心的講解，鼓勵患者多參加一些社區(qū)的活動，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）環(huán)境護理，囑患者的室內空氣環(huán)境要清新，勤開窗換氣，勤換洗被褥，室內定期消毒，防止一些有害物質進入，同時要注意防寒保暖。

1.3 評價標準

經慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者專用的CQLQ（生活質量問卷）評估兩組的生活質量，項目為生活能力、睡眠質量、運動功能、社會功能，分數(shù)高則生活質量好[3]。

經抑郁自評量表和焦慮自評量表評估兩組的抑郁和焦慮等心理狀態(tài)，分數(shù)低則心理狀態(tài)好。

1.4 統(tǒng)計學分析

經SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，經（x±s）表示生活質量、心理狀態(tài)，行t檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2，結果

2.1 總結生活質量

研究組的生活能力評分高于對照組，差異顯著（t=8.778，P=0.000）。研究組的睡眠質量評分高于對照組，差異顯著（t=16.461，P=0.000）。研究組的運動功能評分高于對照組，差異顯著（t=19.743，P=0.000）。研究組的社會功能評分高于對照組，差異顯著（t=15.484，P=0.000）。詳見表1。

2.2 總結心理狀態(tài)

研究組的抑郁評分低于對照組，差異顯著（t=11.921，P=0.000）。研究組的焦慮評分低于對照組，差異顯著（t=14.275，P=0.000）。詳見表2。

3.討論

老年慢性支氣管炎是老年常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，早期癥狀比較輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，可連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)3個月以上的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，如果不及時治療，會發(fā)生肺氣腫及肺源性心臟病等。對于老年慢性支氣管炎的發(fā)病病因尚不明確，主要與吸煙、感染、大氣污染、氣象、過敏及自主神經功能失調等因素有關。目前對于老年慢性支氣管炎主要通過藥物進行治療，但在服藥的同時，有效的護理措施也會大大的提高治療效果，改善預后。社區(qū)護理是以社區(qū)人群的健康為中心，將護理學與公共衛(wèi)生學相結合，為老年慢性支氣管炎患者提供護理保健措施，維持老年慢性支氣管炎患者的身體健康。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對老年慢性支氣管炎患者行社區(qū)護理干預不僅可以增強治療效果，同時還可以提高患者的護理滿意度，改善預后。

總之，在老年慢性支氣管炎中，社區(qū)護理干預可明顯改善其生活質量和心理狀態(tài)。

參考文獻

[1]種青.老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)康復護理對策探討[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（9）：213.

[2]胡蓉蓉.老年慢性支氣管炎患者社區(qū)康復護理的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（3）：390-391.

[3]崔春美.老年慢性支氣管炎實施社區(qū)康復護理的價值探究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：130.