王云 王春曉 潘博 馬天虹 鄧衛(wèi)紅 梁爽

[摘要] 目的 Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行測(cè)評(píng)。方法 將240名學(xué)生分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法及Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法教學(xué)，比較教學(xué)結(jié)果的不同。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)、課堂活躍程度、積極性、課后實(shí)踐操作能力及臨床思維及創(chuàng)造性明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教育方法。

[關(guān)鍵詞] Seminar教學(xué)模式;翻轉(zhuǎn)課堂;醫(yī)學(xué)影像教學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G434;R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0117-02

醫(yī)學(xué)影像是一門(mén)兼?zhèn)湓\療，充滿活力的學(xué)科，不僅要學(xué)習(xí)內(nèi)容還要掌握技術(shù)，但目前，各大高校在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的形式及方法上較為傳統(tǒng)，教師傳授的知識(shí)緊扣大綱講，學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)，考試依賴(lài)背誦，強(qiáng)制的記憶使教學(xué)效果不甚理想，所以，為了更大地提高教學(xué)效率達(dá)到教學(xué)目的，教學(xué)方法的探索和改革迫在眉睫。Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，建立在多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的基礎(chǔ)上專(zhuān)注討論和學(xué)習(xí)某個(gè)特定問(wèn)題，不僅是單一的學(xué)科知識(shí)更是跨學(xué)科的轉(zhuǎn)變，從而增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的靈活性來(lái)提高臨床科研思維。該研究旨在針對(duì)大學(xué)本科五年制學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)探究。

翻轉(zhuǎn)課堂近幾年被越來(lái)越多的教育者所關(guān)注，Seminar 教學(xué)法又專(zhuān)注討論和學(xué)習(xí)某個(gè)特定問(wèn)題，不僅是單一的學(xué)科知識(shí)更是跨學(xué)科的轉(zhuǎn)變，從而增強(qiáng)學(xué)生解決問(wèn)題的靈活性來(lái)提高臨床科研思維。醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)的是專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)及技能型人才，內(nèi)容多而且復(fù)雜，綜合性強(qiáng)、涉及范圍廣泛，學(xué)生們對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)只能在課堂上獲得，主動(dòng)性不夠高，傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)機(jī)器操作、報(bào)告書(shū)寫(xiě)以及臨床思維的形成的缺乏連貫性和實(shí)踐運(yùn)用，課堂上單純地講解教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生理解得少、掌握少。該研究針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的具體課程結(jié)合該校的學(xué)科綜合優(yōu)勢(shì)，基于高效的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)工具、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及教學(xué)資源展開(kāi)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)用Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，研究結(jié)果如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

按照隨機(jī)分組的方法將該校本科醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)240位學(xué)生分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組接受Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué);另外為對(duì)照組接受傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩組學(xué)生在性別、年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2? 方法

1.2.1 研究方法? 教學(xué)以單個(gè)學(xué)期為獨(dú)立單元，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科課教學(xué)大綱定制教學(xué)項(xiàng)目計(jì)劃，實(shí)驗(yàn)組采用Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法—課前學(xué)生通過(guò)微信公眾號(hào)、電子書(shū)包平臺(tái)及公共學(xué)習(xí)平臺(tái)對(duì)教師建立的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)，并通過(guò)課程評(píng)價(jià)體系自我評(píng)估掌握了多少教學(xué)內(nèi)容;教師在線幫助學(xué)生分析其練習(xí)測(cè)試的結(jié)果，解決學(xué)習(xí)中的疑問(wèn);課堂中教師依據(jù)課前練習(xí)測(cè)試結(jié)果對(duì)知識(shí)進(jìn)行集中串講，這樣不僅回顧了知識(shí)，還為學(xué)生構(gòu)建出完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)樹(shù)，然后對(duì)學(xué)生自學(xué)過(guò)程中產(chǎn)生的代表性問(wèn)題進(jìn)行答疑點(diǎn)評(píng)，掃清授課盲點(diǎn);課后教師可以在線問(wèn)題輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決問(wèn)題，對(duì)教學(xué)策略可以達(dá)到及時(shí)的調(diào)整和修改。教師以小組的形式組織學(xué)生再通過(guò)病例分析，將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，教師不再只是傳統(tǒng)知識(shí)的單向輸出者，而是轉(zhuǎn)變成為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者與促進(jìn)者。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法完成“常規(guī)講解—病例討論—報(bào)告書(shū)寫(xiě)”。兩組學(xué)生是由相同教師進(jìn)行授課。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法? 課前自測(cè)：兩組學(xué)生通過(guò)課前對(duì)疾病的自主的學(xué)習(xí)，自測(cè)對(duì)疾病影像學(xué)表現(xiàn)的掌握情況及理解能力;課中考核：兩組學(xué)生同時(shí)書(shū)寫(xiě)同一患者的影像學(xué)檢查報(bào)告，包括疾病征象描述、并作出診斷與鑒別診斷，教師在進(jìn)行評(píng)分的同時(shí)還要統(tǒng)計(jì)課堂串講中學(xué)生主動(dòng)發(fā)言與被動(dòng)提問(wèn)的次數(shù)與準(zhǔn)確性，了解到相同問(wèn)題兩組學(xué)生的掌握情況、理解情況;課后考核：兩組學(xué)生對(duì)相同病例進(jìn)行綜合分析。

1.3? 效果評(píng)價(jià)

每個(gè)系統(tǒng)授課完向?qū)W生發(fā)放自學(xué)問(wèn)卷調(diào)查表;課程結(jié)束后，組織實(shí)踐考核及理論考試，理論考核考察學(xué)生100分為滿分，兩組學(xué)生使用相同試卷，分析比較考試成績(jī)。

2? 結(jié)果

2.1? 課堂提問(wèn)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組綜合性評(píng)價(jià)

問(wèn)卷調(diào)查中對(duì)照組學(xué)生有42.9%的學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)課堂授課方法表示滿意，試驗(yàn)組學(xué)生中有93.8%的學(xué)生對(duì)新教學(xué)方法表示滿意，綜合性評(píng)價(jià)如下表，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組考核組間比較

理論課程考試成績(jī)分析：期中考核與期末考核對(duì)比分析。試驗(yàn)組學(xué)生理論考試平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表下表。期中與期末考核結(jié)果在兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自測(cè)、課中考核及理論考試明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課中能保持較高的注意力和學(xué)習(xí)熱情來(lái)對(duì)特定問(wèn)題進(jìn)行理解和學(xué)習(xí)，在臨床思維及患者關(guān)懷方面實(shí)驗(yàn)組學(xué)生更加全面。其中學(xué)生提問(wèn)的問(wèn)題水平顯著提高，問(wèn)題從記憶、理解轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用、評(píng)價(jià)水平。兩種教學(xué)方法中都設(shè)置了大量的基本知識(shí)點(diǎn)記憶水平和實(shí)踐應(yīng)用水平的問(wèn)題，這說(shuō)明教師在不同教學(xué)方法中都非常重視基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的理解和掌握。應(yīng)用Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)課前提問(wèn)，可以讓學(xué)生自行梳理思路，加強(qiáng)記憶，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。

在這兩組課后讀片中，實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)更能運(yùn)用準(zhǔn)確的語(yǔ)言，來(lái)表達(dá)疾病的特點(diǎn)，可以說(shuō)清分析及診斷思路，對(duì)鑒別診斷的病種積累、影像特點(diǎn)都可以分析表達(dá)清楚，而對(duì)照組的語(yǔ)言組織能力因缺少臨床思維及對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展所產(chǎn)生的影像特點(diǎn)具有連貫性的思維而表達(dá)片面、沒(méi)有自信，鑒別診斷只能列舉一到兩種常見(jiàn)病，缺乏鑒別特點(diǎn)，可見(jiàn)新的教學(xué)方法對(duì)臨床實(shí)踐有很大的幫助。

3? 討論

應(yīng)用Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)采用多元化先進(jìn)的信息技術(shù)，變“教”為“學(xué)”，是針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的全新改革，從本質(zhì)上強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生為教學(xué)中心，引導(dǎo)式教學(xué)，學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的結(jié)合。有針對(duì)性的問(wèn)題，能夠增強(qiáng)提問(wèn)質(zhì)量，這些針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)的提問(wèn)可以激發(fā)學(xué)生積極思考，將知識(shí)串聯(lián)起來(lái)。課堂上教師的提問(wèn)不在于多，而在于“啟”，層層遞進(jìn)，從臨床變現(xiàn)特征聯(lián)想到病理類(lèi)型，推算出影像學(xué)表現(xiàn)，形成分析問(wèn)題解決問(wèn)題的連貫的思路，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)與反思。

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像教學(xué)方面Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了學(xué)生參與的熱情和積極學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。不同學(xué)生的基礎(chǔ)水平和理解能力是不同的，溝通和表達(dá)方式也是不同的，平時(shí)教學(xué)中的盲點(diǎn)可以被同學(xué)的提問(wèn)解決，每一個(gè)學(xué)生都可以充分了解吸收影像知識(shí)，為臨床工作培養(yǎng)自我導(dǎo)向、主動(dòng)性和社交化的人才。Seminar教學(xué)模式理念的翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中收效良好，值得廣大高校進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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