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        欣母沛在宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中的臨床應(yīng)用

        2019-10-09 08:52:22童文娟
        中國社區(qū)醫(yī)師 2019年24期
        關(guān)鍵詞:宮縮母沛宮素

        童文娟

        421001南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院,湖南 衡陽

        資料與方法

        2017年7月-2018年7月收治宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦70例,隨機(jī)數(shù)字法分為兩組,各35例。對照組產(chǎn)婦年齡20~34 歲,平均(26.69±1.31)歲;孕周37~42周,平均(39.20±1.81)周。觀察組產(chǎn)婦年齡20~35 歲,平均(26.63±1.25)歲;孕周37~41 周,平均(39.26±1.89)周。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①單胎足月妊娠;②產(chǎn)婦與家屬知曉此次研究,并同意加入。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①欣母沛禁忌證;②合并嚴(yán)重心臟、腎臟等重要臟器疾??;③合并血液疾病。

        方法:⑴對照組接受常規(guī)治療:即護(hù)理人員持續(xù)性對產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩,同時靜脈滴注20 U 縮宮素等。⑵觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用欣母沛治療:針對不同分娩方式的產(chǎn)婦予以不同給藥方式與劑量。例如:①陰道分娩:向?qū)m頸內(nèi)注射250 μg 欣母沛,在注射后對出血情況進(jìn)行觀察,依據(jù)注射后30 min 出血情況決定是否重復(fù)給藥;②剖宮產(chǎn):直接注射250 μg 欣母沛于宮體內(nèi),在注射后對出血情況進(jìn)行觀察,依據(jù)注射后30 min 出血情況決定是否重復(fù)給藥。

        觀察指標(biāo):對比兩組療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:①顯效:用藥15 min后,子宮顯著收縮,出血量減少;②有效:多次用藥,并且在治療30 min 后子宮顯著收縮,出血量減少;③無效:多次用藥后,子宮收縮與出血量均未得到改善,或出血量增加。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        表1 兩組產(chǎn)婦療效比較[n(%)]

        統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

        結(jié) 果

        兩組產(chǎn)婦療效比較:觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        討 論

        產(chǎn)后出血一般是因而產(chǎn)婦宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等因素誘發(fā),最常見病因為宮縮無力。與正常健康產(chǎn)婦相比,妊高征、胎盤前置等妊娠期合并癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險較高,且若產(chǎn)婦在妊娠期間營養(yǎng)攝入不足,可導(dǎo)致體質(zhì)較弱,或負(fù)面情緒較多,均可導(dǎo)致宮縮乏力風(fēng)險升高,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此,除了給予藥物治療產(chǎn)后出血風(fēng)險較高產(chǎn)婦外,還需給予積極有效護(hù)理進(jìn)行干預(yù),提升分娩安全性。

        目前臨床上對于產(chǎn)后出血患者常通過給予縮宮素等藥物進(jìn)行治療,藥物治療可有效地對子宮平滑肌興奮性進(jìn)行提升,促進(jìn)宮縮恢復(fù),規(guī)律性收縮,從而使得產(chǎn)后出血情況得到控制。同時,縮宮素的藥效較快發(fā)作,但該藥物半衰期也較短,可較快地被清除,且該藥物主要作用于產(chǎn)婦子宮上段,若受體飽和,則會使得藥物作用發(fā)揮不充分,宮縮改善效果較差,并需要通過反復(fù)用藥對宮縮進(jìn)行促進(jìn)和恢復(fù)。而相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2],大量使用宮縮素會使得藥物不良反應(yīng)概率升高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)水中毒情況,加重病情。欣母沛是一種高活性藥物,起效較快,且藥物穩(wěn)定性較高,具有較長半衰期,可很好地對產(chǎn)后出血情況進(jìn)行有效防治。欣母沛應(yīng)用于產(chǎn)后出血中,主要通過對子宮肌層進(jìn)行刺激,從而對出血部位進(jìn)行有效止血,同時通過對機(jī)體細(xì)胞質(zhì)鈣離子的濃度進(jìn)行提升,使得肌細(xì)胞的收縮得到促進(jìn),更好促進(jìn)平滑肌收縮,對宮縮進(jìn)行促進(jìn)改善,發(fā)揮高效的止血作用[3]。

        綜上所述,在產(chǎn)后出血中應(yīng)用欣母沛,可有效降低出血量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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