龐彬

256610濱州市中醫(yī)醫(yī)院消毒供應(yīng)室，山東濱州

醫(yī)療過程中，醫(yī)療器械的應(yīng)用最為常見，且醫(yī)療過程對(duì)于器械的清潔要求很高，應(yīng)用的醫(yī)療器械病菌需要完全消滅，以避免給臨床診治效果帶來不利影響[1-2]。在醫(yī)院科室構(gòu)成中，消毒供應(yīng)室是重要的組成部分，主要承擔(dān)的任務(wù)是對(duì)醫(yī)院所使用的醫(yī)療器械以及相應(yīng)設(shè)備等進(jìn)行消毒處理，以保證臨床應(yīng)用的安全性，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)感染等不良事件[3-4]。醫(yī)院每日收治患者類型較多，且很多患者病情較為復(fù)雜，醫(yī)院在對(duì)患者實(shí)施診治的同時(shí)，需要避免出現(xiàn)感染情況，感染的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者死亡率等升高，從而影響臨床醫(yī)護(hù)工作的開展[5-6]。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院內(nèi)感染的控制有直接關(guān)系，會(huì)直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更會(huì)給患者安危帶來影響[7-8]。我院針對(duì)消毒供應(yīng)室的器械管理分別選擇兩種不同類型方案，現(xiàn)結(jié)合研究情況報(bào)告如下。

資料與方法

從我院2018年10月消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械中隨機(jī)擇取150 批次器械作為對(duì)照組，選擇2018年11月150 批次醫(yī)療器械作為研究觀察組，本次研究得到我院相關(guān)部門審批，且參與研究的消毒供應(yīng)室人員對(duì)研究?jī)?nèi)容完全知情。

方法：①對(duì)照組接受常規(guī)方式管理：手術(shù)后，護(hù)士對(duì)手術(shù)室內(nèi)可回收醫(yī)療器械以及相關(guān)物品等進(jìn)行清洗、消毒以及包裝，之后將醫(yī)療器械及時(shí)送回消毒供應(yīng)室，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一集中滅菌。在滅菌處理后，手術(shù)室護(hù)士及時(shí)將醫(yī)療器械取回，并且將其放置在手術(shù)室的無菌物品存放室中備用。②觀察組接受醫(yī)療管理體系干預(yù)：建立集中管理模式，針對(duì)傳統(tǒng)模式的分散型管理不足之處進(jìn)行總結(jié)分析，并且根據(jù)消毒供應(yīng)中心建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)體系，進(jìn)一步制定消毒供應(yīng)室的規(guī)范化工作流程，明確消毒供應(yīng)室內(nèi)部工作人員的具體職能，對(duì)相應(yīng)流程進(jìn)行系統(tǒng)化與科學(xué)化處理，并且加強(qiáng)相應(yīng)管理。針對(duì)各個(gè)科室需要進(jìn)行消毒與滅菌的醫(yī)療器械統(tǒng)一回收與處理，之后集中送回消毒供應(yīng)室中，由滅菌經(jīng)驗(yàn)較為豐富且掌握專業(yè)化技能的相關(guān)人員處理。消毒供應(yīng)室工作人員對(duì)需要滅菌的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗與消毒，之后進(jìn)行包裝，并且確保整體消毒流程更為合理化與規(guī)范化。此外，消毒供應(yīng)室在開展感染管理體系干預(yù)的同時(shí)，還需要針對(duì)這一工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。消毒供應(yīng)室領(lǐng)導(dǎo)需要安排專業(yè)的監(jiān)督人員對(duì)各項(xiàng)操作進(jìn)行監(jiān)督分析，及時(shí)找到醫(yī)療器械清潔與消毒中存在的不合理問題，監(jiān)督人員在發(fā)現(xiàn)問題后需要及時(shí)與相關(guān)人員溝通，共同解決問題，必要時(shí)將問題上報(bào)給消毒供應(yīng)室領(lǐng)導(dǎo)處理。與此同時(shí)，消毒供應(yīng)室內(nèi)部的工作人員也需要不斷接受培訓(xùn)，掌握最為先進(jìn)的消毒供應(yīng)操作理念，學(xué)習(xí)新的清潔與消毒方法等，并且接受定期考核，如果考核情況不達(dá)標(biāo)，相關(guān)人員無法從事醫(yī)療器械的清潔與消毒工作，等到考核通過后才能從事這一工作。這樣一來，才能保證消毒供應(yīng)室內(nèi)部工作人員的專業(yè)技能水平與理論知識(shí)掌握水平不斷提高，從而保證消毒供應(yīng)室整體工作水平有質(zhì)的飛躍，為醫(yī)療器械的清潔與消毒處理效果提供堅(jiān)實(shí)保障。

觀察指標(biāo)：觀察兩組醫(yī)療器械接受不同方式管理后出現(xiàn)的管理不合格情況，包括包裝不合格、滅菌不合格以及回收不合格等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組醫(yī)療器械管理不合格情況比較：觀察組醫(yī)療器械出現(xiàn)管理不合格情況明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中較為重要的組成部分，主要工作內(nèi)容是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗與消毒處理，這項(xiàng)工作對(duì)于臨床治療效果有直接影響，主要原因在于臨床醫(yī)療器械的清潔處理直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生概率，這與患者自身健康狀況與生命安全有直接聯(lián)系[10]。醫(yī)院內(nèi)部消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量與安全性等，并且與醫(yī)院整體工作質(zhì)量息息相關(guān)。因此，針對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量進(jìn)行管理十分必要[9-10]。

本次研究中，我院針對(duì)兩個(gè)月份的醫(yī)療器械分別選擇了不同類型處理方案，在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察后看出，觀察組醫(yī)療器械在接受感染管理體系干預(yù)后的不合格情況明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；可以明顯看出，感染管理體系有極為明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

針對(duì)消毒供應(yīng)室器械管理工作，應(yīng)用感染管理體系整體效果較好，可以有效降低醫(yī)療器械管理不合格概率，可廣泛應(yīng)用。

表1 兩組醫(yī)療器械管理不合格情況對(duì)比分析[n(%)]