莊永華

摘要：隨著社會和經(jīng)濟的飛速發(fā)展與進步，我國醫(yī)療事業(yè)所處的市場環(huán)境發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，并且醫(yī)療事業(yè)發(fā)展取得了明顯成績。主要體現(xiàn)在，一方面醫(yī)療服務水平得到了顯著提高，另一方面醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益均得以明顯提高。在這一過程中，醫(yī)療投資管理公司隨之出現(xiàn)，其主要從事醫(yī)院的開發(fā)、投資與經(jīng)營，通過醫(yī)院的收購、兼并、自建以及委托管理的股份制投資的專業(yè)醫(yī)療投資管理公司。筆者針對醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制中存在的問題進行了探究與分析，并提出了醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制的有效方法，希望有助于醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制水平的提高。

關鍵詞：醫(yī)療投資管理公司;內(nèi)部控制;重要性

近些年，人們的生活水平得到了明顯的提高，與此同時人們對醫(yī)療服務水平提出了更高的要求，然而醫(yī)療資源與其之間的矛盾也越來越明顯。因此，我國推出了一系列的政策來支持和推動我國醫(yī)療事業(yè)的改革，并加大了將社會資本引進醫(yī)療行業(yè)中的力度。醫(yī)療投資管理公司作為醫(yī)院的舉辦人，憑借著我國醫(yī)療事業(yè)改革政策的實施，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入了新的資金的同時，也改變了醫(yī)院經(jīng)營模式，對整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要的推進作用。

一、醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制中存在的問題

（一） 缺乏健全的內(nèi)部控制制度體系

從現(xiàn)階段我國醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制制度構建方面來看，部分公司依然缺乏健全的內(nèi)部控制制度體系。還有部分公司雖然內(nèi)部控制制度體系的構建相對較為健全，但是缺乏執(zhí)行力度，為了內(nèi)部控制制度的落實進行全面監(jiān)督，例如：某醫(yī)療投資管理公司，針對內(nèi)部控制工作的實施構建了較為健全的內(nèi)部控制制度體系，并設立了專門的部分主要負責內(nèi)部控制的有效實施，但是在實際工作中，針對公司各個運營環(huán)節(jié)的資金流動情況為進行詳細的記錄，致使該公司財務管理水平難以得以有效提高。

（二） 相關工作人員內(nèi)部控制理念滯后，專業(yè)能力與素養(yǎng)有待提高

目前，我國部分醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部相關工作人員深受傳統(tǒng)內(nèi)部控制模式的影響，內(nèi)部控制理念較為滯后，缺乏對內(nèi)部控制重要性的全面認識，片面的認為內(nèi)部控制工作就是會計業(yè)務處理。除此之外，相關工作人員自身的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)也有待提高，在實施內(nèi)部控制工作的過程中，缺乏一定的專業(yè)性，致使公司內(nèi)部控制水平難以得以有效提高，這樣公司的安全、穩(wěn)定運行十分不利，并且也不利于醫(yī)療投資管理公司的整體發(fā)展。

（三） 內(nèi)部控制能力和風險意識較為薄弱

從現(xiàn)階段醫(yī)療投資管理公司的實際經(jīng)營與發(fā)展情況來看，部分公司缺乏內(nèi)部控制能力，并且風險防范意識較為薄弱，缺乏對資金的大力監(jiān)管，致使這部分公司很難通過對財務信息的收集和分析，全面的了解和掌握自身的實際經(jīng)營和發(fā)展情況。在實施具體醫(yī)療投資業(yè)務活動的過程中，并未能夠針對投資項目進行深入的探究與分析，從而致使公司的資金有效利用率較低，這樣嚴重阻礙公司的進一步發(fā)展。

（四） 內(nèi)部控制的垂直管理、全過程參與尚未實現(xiàn)

醫(yī)療投資管理公司作為醫(yī)院的舉辦人，對于醫(yī)院全業(yè)務流程的內(nèi)部控制是其管理的主要抓手。但是由于存在公司-醫(yī)院的兩級架構，普遍存在內(nèi)部控制無法深入到具體業(yè)務的情況。同時，對于醫(yī)療業(yè)務的過程參與也是主要以事后控制為多，全過程參與的較少。例如：某醫(yī)療投資管理公司，制定了內(nèi)部控制制度，但由于其所轄醫(yī)院執(zhí)行不到位，造成了只能通過傳統(tǒng)的財務報銷、付款環(huán)節(jié)進行內(nèi)部控制，發(fā)現(xiàn)問題存在較大的遲滯性。

二、醫(yī)療投資管理公司內(nèi)部控制的有效方法

（一）構建健全的內(nèi)部控制制度體系

隨著市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)隨之蓬勃發(fā)展，與此同時，醫(yī)療投資管理公司所面臨的市場環(huán)境日益復雜化[1]。因此，醫(yī)療投資管理公司應該結合自身的實際情況，合理的對內(nèi)部控制進行適當?shù)恼{(diào)整，以此實施主動式的內(nèi)部控制，并積極的構建健全的內(nèi)部控制制度體系，同時加大執(zhí)行力度，對制度體系的全面落實進行有效的監(jiān)管，以此實現(xiàn)公司內(nèi)部控制水平的提高。醫(yī)療投資管理公司在構建和落實健全的內(nèi)部控制制度體系的過程中，應該對各項資金活動的開展進行科學的、合理的規(guī)劃。另外，醫(yī)療投資管理公司應該對內(nèi)部控制制度的具體執(zhí)行引起高度的重視，并全面落實資產(chǎn)管理工作，促進公司固定資產(chǎn)與普通資產(chǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同發(fā)展，結合公司固定資產(chǎn)和普通資產(chǎn)的特殊性，以集中的形式采購公司普通資產(chǎn)，并加強對公司成本的有效控制，以此有效的避免惡性競爭的出現(xiàn)。針對醫(yī)療投資管理公司的固定資產(chǎn)管理，應該從購置審批、采購、運輸、使用以及維護等各個環(huán)節(jié)加強管理，從而保障公司各項資產(chǎn)的統(tǒng)一性和完善性。

（二）加強對相關工作人員的管理

在醫(yī)療投資管理公司日常運行和發(fā)展的過程中，內(nèi)部控制各項工作的有效開展需要通過相關工作人員來實施。相關工作人員的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)直接影響著內(nèi)部控制實施的效果和水平的提高[2]。因此，醫(yī)療投資管理公司應該注重加強對相關工作人員的管理，在招聘相關工作人員時，應該適當?shù)奶岣邔ζ涞囊?，并才其各方面的能力進行綜合考核，各方面能力達標的人員方可進入試用期。以此促使整體相關工作人員均具備較高的內(nèi)部控制能力和素養(yǎng)。另外，醫(yī)療投資管理工作還應該注重加強對相關工作人員的培訓，定期的組織其進行專業(yè)知識學習與培訓，力爭建立一支優(yōu)質(zhì)的內(nèi)部控制專業(yè)隊伍，從而提高公司內(nèi)部控制水平。除此之外，在對相關工作人員進行培訓后，應該對其培訓結果進行嚴格的考核，并將考核結果與工作人員的個人利益聯(lián)系在一起，同時真實的記錄考核結果，以備在分配年終獎和為相關工作人員提供晉升機會時提供重要參考依據(jù)。這樣不僅有助于充分調(diào)動工作人員內(nèi)部控制實施的積極性和主動性，同時還有助于提高內(nèi)部控制水平，從而確保醫(yī)療投資管理公司能夠更加安全、穩(wěn)定的運行。

（三）加強風險管理和風險預警機制的構建

醫(yī)療投資管理公司若想實現(xiàn)長遠發(fā)展，就需要在落實內(nèi)部控制的過程中，加強風險管理和風險預警機制的構建，并對風險預警數(shù)據(jù)庫的建立引起足夠的重視[3]，推動內(nèi)部控制的全過程參與。其中，風險預警數(shù)據(jù)庫的主要內(nèi)容包括內(nèi)部控制中出現(xiàn)的各個問題和具有典型性特點的案例。醫(yī)療投資管理公司在實施內(nèi)部控制的過程中，應該加強對各個主要控制節(jié)點的建設，包括資產(chǎn)管理、成本管理、預算管理等。并且醫(yī)療投資管理公司還應該針對往來的數(shù)據(jù)信息進行有效的管理，并將其按照相應的等級進行劃分，劃分的標準包括數(shù)據(jù)信息的風險性、安全性以及預警性等。另外，醫(yī)療投資管理公司應該促使財務管理和風險預警機制保持一致發(fā)展，以此促進醫(yī)療投資管理公司更加長遠的發(fā)展。

（四）加強對公司內(nèi)部控制環(huán)境的優(yōu)化

醫(yī)療投資管理公司在實施內(nèi)部控制的過程中，應該認清自身的實際管理情況以及內(nèi)部控制中存在的諸多問題，并結合這些內(nèi)容，加強對公司內(nèi)部控制環(huán)境的優(yōu)化[4]。首先，公司應該加強對內(nèi)部工作人員思想動態(tài)的全面了解，并積極的征求內(nèi)部工作人員對內(nèi)部控制實施的意見，將具有建設性的意見納入到內(nèi)部控制管理條例中，同時對提出意見的工作人員進行獎勵，以此促進內(nèi)部控制制度體系的全面構建。其次，公司應該結合自身的實際情況，創(chuàng)設符合公司戰(zhàn)略發(fā)展和內(nèi)部控制企業(yè)文化，以此提高整體工作人員內(nèi)部控制的意識，促使其全面的認識到內(nèi)部控制實施的重要性，做好風險防范工作，從而確保公司的可持續(xù)性發(fā)展。

結語：綜上所述，內(nèi)部控制在醫(yī)療投資管理公司管理中具有不可小覷的重要意義，因此，醫(yī)療投資管理公司應該對其引起高度的重視，積極的構建健全的內(nèi)部控制制度體系，加強對相關工作人員的管理，同時加強風險管理和風險預警機制的構建，并優(yōu)化公司內(nèi)部控制環(huán)境，從而提高公司內(nèi)部控制水平。

參考文獻：

[1]劉旭光.對某投資公司IT系統(tǒng)完善用戶授權機制和權限管理加強內(nèi)部控制的再探討[J].財經(jīng)界（學術版），2016（11）：53.

[2]余濤. 國有風險投資公司的風險控制研究[D].河北大學，2015.

[3]萬忠應. KD公司對外投資內(nèi)部控制研究[D].安徽大學，2015.

[4]羅奕. XD公司對外投資內(nèi)部控制的優(yōu)化研究[D].湖南大學，2014.