張玉霞

【摘?要】 目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔嵤﹥?yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法：選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發(fā)心率失常的100例患者，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。對照組進行常規(guī)護理模式，觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理模式。結(jié)果：觀察組的整體治療有效率為96.0%，對照組的整體治療有效率為82.0%（P<0.05）;觀察組組內(nèi)護理滿意度為86.0%，對照組組內(nèi)護理滿意度為68.0%（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔嵤﹥?yōu)質(zhì)護理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對護理服務的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;優(yōu)質(zhì)護理

急性心肌梗死的發(fā)病較急且部分患者還同時存在心律失常癥狀，臨床上急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩膿尵阮A后與治療及時性密切相關(guān)[1]。若患者在發(fā)病后能夠得到及時的治療，將有助于改善預后。為縮短患者的搶救時間，必須強化對患者的急救護理，從而在護理層面為患者爭取更多的搶救時間。為進一步探討急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療中優(yōu)質(zhì)護理的應用價值，本文結(jié)合相關(guān)文獻資料與工作實踐，對優(yōu)質(zhì)護理的應用方式方法與效果進行探討與報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發(fā)心率失常的100例患者，以患者入院時間的先后差異將其劃分為對照組（n=50）與觀察組（n=50）。觀察組男性患者31例、女性患者19例，平均年齡（58.70±3.42）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)時間（48.26±7.64）min，平均體質(zhì)量（63.70±2.55）kg;對照組男性患者30例、女性患者20例，平均年齡（58.30±3.25）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)時間（48.58±7.80）min，平均體質(zhì)量（64.05±2.58）kg。兩組資料比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組進行常規(guī)護理：護理人員在接診后根據(jù)科室的規(guī)章制度來進行護理前基本的準備，并清理送醫(yī)通道與通知相關(guān)主治醫(yī)生準備實施搶救，術(shù)后對于患者的疑問及時進行解答等。

觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理：1）組建由資深護理人員組成的優(yōu)質(zhì)護理小組。為提高對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩淖o理能力，組建專門的優(yōu)質(zhì)護理小組，小組成員以自愿報名的方式選取。2）患者入院后安排專門護士進行一對一護理服務。立即協(xié)助患者完成各項檢查，從而為后續(xù)治療提供及時的參考資料以加快后續(xù)治療。3）強化護理人員的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理。即對于需要進行手術(shù)治療的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊撸o理人員在手術(shù)開始前應當積極準備手術(shù)的各種用具。術(shù)后遵照醫(yī)囑來指導患者用藥，護理人員嚴格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導患者進行藥物治療。4）術(shù)后情志與環(huán)境干預。在患者術(shù)后康復治療的過程中為幫助其樹立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對患者進行的情志干預以幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者形成對疾病治療的積極心態(tài)與主動配合的意識。此外，在條件允許的情況下護理人員還應當進一步優(yōu)化病房環(huán)境，從而增加患者的感官舒適度。

1.3?評價指標

根據(jù)患者的治療效果與患者（或其家屬）護理滿意度等指標進行評價。治療效果分為：有效，即臨床病癥基本消失，心律恢復或基本恢復正常;好轉(zhuǎn)，臨床病癥有所改善，心律有較大好轉(zhuǎn);無效，臨床病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。以自制問卷調(diào)查的方式獲取患者（或其家屬）的滿意度信息，問卷調(diào)查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個選項，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4?統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理所得數(shù)據(jù);計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?分析兩組的治療效果

觀察組的整體治療有效率為96.0%（48/50），對照組的整體治療有效率為82.0%（41/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?患者（或其家屬）護理滿意度

觀察組組內(nèi)護理滿意度為86.0%（43/50），高于對照組的68.0%（34/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

急性心肌梗死的臨床發(fā)病率較高，患者多表現(xiàn)為胸悶、難以忍受的劇烈疼痛以及發(fā)熱等病癥[2]。臨床研究顯示，急性心肌梗死患者心電圖特征也會出現(xiàn)異常變化，易進一步引發(fā)心律失常等現(xiàn)象。

臨床上，多數(shù)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧灶A后較差，與患者的護理不佳有一定的相關(guān)性[3]。為此，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者搶救的過程中實施優(yōu)質(zhì)急救護理就具有重要的意義。在臨床上，常規(guī)的護理服務缺乏對急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呒膊≈委熜枨蟮娜嫘钥紤]，護理內(nèi)容存在階段性局限（如術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護理的連貫性不強），從而導致護理服務對臨床治療的支持性不強。優(yōu)質(zhì)護理的引入則將患者的整個治療過程進行綜合化與系統(tǒng)化，從而提高護理服務的質(zhì)量與對疾病治療的支持作用，例如，優(yōu)質(zhì)護理強化了患者術(shù)前護理、手術(shù)室護理與術(shù)后護理。在優(yōu)質(zhì)護理中一方面將患者在急救不同階段的護理服務需求進行連續(xù)化，另一方面在護理的過程中納入人文關(guān)懷與情志護理，從而提高術(shù)后患者的配合度與滿意度;由此，發(fā)揮護理服務在支持患者治療與情緒引導上的雙重作用[4]。本研究顯示，觀察組的整體治療有效率為96.0%，觀察組組內(nèi)護理滿意度為86.0%;上述指標均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1] 張曉華.護理干預急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩男Чu估[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（06）：214-215.

[2] 程文雯.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（02）：150-152.

[3] 曹穎.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽肹J].智慧健康，2018，04（31）：53-54.

[4] 邱彥勤，羅婷，魏革.優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膬r值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（35）：109，111.