范青 周意

【摘?要】 目的：探討精細化護理在氬激光視網(wǎng)膜光凝治療眼底病變中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，根據(jù)隨機化原則將入選者分為對照組47例（61眼）和研究組49例（62眼），對照組患者行常規(guī)的治療護理，研究組患者行精細化護理，比較兩組患者治療前后的視力水平及干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果：術(shù)后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精細化護理可有效提高患者的視力水平及生活質(zhì)量，在氬激光視網(wǎng)膜光凝治療眼底病變護理中具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】

精細化護理;氬激光視網(wǎng)膜光凝;眼底病變;視力水平;生活質(zhì)量

氬激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療眼底病變的最為有效的一種激光療法，其治療原理主要是通過激光的熱效應(yīng)使病變組織凝固，破壞或封閉病變血管以阻斷其營養(yǎng)所需，進而緩解患者的臨床癥狀，改善視功能[1]。臨床實踐證實，大多患者因?qū)寮す庖暰W(wǎng)膜光凝術(shù)充滿了未知性，加之擔(dān)心自身病情，在治療期間常因緊張、體位不適等隨意亂動，從而影響治療效果或?qū)е轮委熓?，因此在治療期間配合相應(yīng)的護理干預(yù)具有一定必要性。本研究選取本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，探討精細化護理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?資料

選取2017年9月至2018年9月本院96例（123眼）眼底病變患者為研究對象，所有患者均自愿接受氬激光視網(wǎng)膜光凝治療，簽署手術(shù)知情同意書，且排除合并嚴重的器官功能障礙、白內(nèi)障、青光眼、妊娠及哺乳期婦女、眼部手術(shù)史、精神病史及臨時無法配合治療者。其中男50例（65眼），女46例（58眼）;年齡36～75歲，平均（56.43±3.76）歲;疾病類型：糖尿病視網(wǎng)膜病變51眼，視網(wǎng)膜靜脈栓塞45眼，術(shù)后補打16眼，干性裂孔11眼。根據(jù)隨機化原則將入選者分為對照組47例（61眼）和研究組49例（62眼），兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組患者行常規(guī)的治療護理，包括向患者講解氬激光視網(wǎng)膜光凝治療的目的、方法、意義、相關(guān)注意事項、相關(guān)檢查的必要性等，囑咐醫(yī)師為患者安裝三面鏡，囑患者禁止擠眼，避免使三面鏡脫出，術(shù)畢常規(guī)整理相關(guān)物品。研究組患者行精細化護理，具體為：術(shù)前詳細查閱患者的病歷資料，全面評估患者的全身狀況，與患者之間建立良好的護患關(guān)系，治療前點表面麻醉藥物，指導(dǎo)患者放松心情，并根據(jù)其身高調(diào)整裂隙燈高度[2]。治療期間指導(dǎo)患者保持適宜眼位，囑患者不要隨意轉(zhuǎn)動眼球及變換體位，避免眼部損傷，如有不適可語言告知，在護理人員指導(dǎo)下變換體位或調(diào)解裂隙燈高度。對于配合度較差者應(yīng)幫助其固定頭部[3]。術(shù)畢取出三面鏡，消毒后收納。清除患者咽部殘余眼膏及分泌物，安排患者在座椅上休息，無任何不適后方可離開。患者出院當日向患者講解術(shù)后相關(guān)注意事項，術(shù)后10d進行電話隨訪，了解患者視力恢復(fù)情況，并給予針對性的健康教育，最后囑患者按時復(fù)診。

1.3?觀察指標

比較干預(yù)后兩組患者的視力水平，并采用GQOLI-74量表從心理功能、物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能4個方面評價兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量，共74個條目，每項滿分100分[4]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用%表示，組間比較行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?干預(yù)后兩組患者的視力水平

術(shù)后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量

干預(yù)后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平及激光光凝技術(shù)的迅猛發(fā)展，大量文獻資料表明，激光光凝可有效改善眼底疾病患者的視力，預(yù)防并發(fā)癥。臨床實踐證實，大多眼底疾病患者因?qū)す夤饽委煴容^陌生，術(shù)前常伴有恐懼、緊張等負面情緒，加之術(shù)中配合度較差、術(shù)后不了解注意事項常導(dǎo)致治療效果不盡人意[5]。精細化護理主要是根據(jù)患者的病情特點及護理需求制定針對性的護理干預(yù)，通過一系列護理干預(yù)措施幫助患者了解氬激光視網(wǎng)膜光凝術(shù)相關(guān)知識，以平和的心態(tài)有效配合完成手術(shù)，保證手術(shù)順利完成，術(shù)后遵醫(yī)囑促進病情康復(fù)。

本研究結(jié)果表明，術(shù)后2周兩組患者的視力水平較治療前均顯著提高，且研究組患者視力在0.3以上的占比顯著高于對照組（P<0.05），干預(yù)后研究組患者各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，精細化護理可有效提高患者的視力水平及生活質(zhì)量，在氬激光視網(wǎng)膜光凝治療眼底病變護理中具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 代美虹，唐麗，李艷.氬激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的術(shù)前與術(shù)后護理[J].當代護士（下旬刊），2014，（02）：74-75.

[2] 王穎.氬激光治療單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變64例護理干預(yù)對策及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（23）：185-186.

[3] 張超玲.氬激光治療增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床護理[J].中國臨床護理，2013，05（04）：340-341.

[4] 展素梅.氬激光視網(wǎng)膜光凝治療眼底病變的全程護理[J].婚育與健康·實用診療，2014，04（11）：68-70.

[5] 王詠針，呂秀蘭，林巧玲.精細護理在氬激光視網(wǎng)膜光凝治療眼底病變患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（23）：56-58.