劉文香

【摘 要】：目的：分析導致孕婦發(fā)生妊高癥的危險因素。方法：隨機選擇2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕婦200例進行回顧性研究。以患者是否發(fā)生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析，觀察影響妊高癥發(fā)生的相關因素。結果：對兩組患者病例進行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、BMI、妊娠期糖尿病、高血壓家族史是與妊高癥相關的危險因素，以患者是否發(fā)生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、BMI、高血壓家族史是與妊高癥相關的獨立危險因素。結論：對于年齡超過35歲、BMI超過29、以及有高血壓家族史的孕婦應注意預防妊高癥的發(fā)生。

【關鍵詞】：孕婦;妊高癥;危險因素

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

妊娠高血壓是臨床常見的妊娠期疾病，在我國期發(fā)病率為9.4%左右，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等疾病，嚴重影響孕婦和胎兒的預后[1]。妊高癥發(fā)生的病理和病機尚未完全明確，但是部分研究認為與孕婦體重增加、飲食不當?shù)纫蛩叵嚓P。為了觀察導致孕婦發(fā)生妊高癥的危險因素，我院進行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇

隨機選擇2017年1月-2018年12月至我院分娩的孕婦200例進行回顧性研究。年齡24-42歲，平均（31.47±3.98）歲，孕次1-7次，平均孕次（2.52±1.37）次。產(chǎn)次0-4次，平均（0.84±0.35）次。根據(jù)孕婦是否發(fā)生妊高癥分為妊高癥組17例和非妊高癥組183例。排除妊娠期有毒有害物質接觸史、排除乙肝等傳染病史、排除自身免疫性疾病病史、排除嚴重心、腎功能不全的孕婦。

1.2 方法

對200例孕婦的病例進行研究，比較兩組孕婦年齡、體重指數(shù)、孕齡、孕次、產(chǎn)次、是否合并妊娠期糖尿病、是否有流產(chǎn)史和引產(chǎn)史、高血壓家族史等相關因素，以患者是否發(fā)生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析，觀察影響妊高癥發(fā)生的相關因素。

1.3 數(shù)據(jù)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件處理研究中所有相關數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 p <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組患者病例進行回顧性分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、BMI、妊娠期糖尿病、高血壓家族史是與妊高癥相關的危險因素，以患者是否發(fā)生妊高癥為因變量對患者進行Logistic多因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、BMI、高血壓家族史是與妊高癥相關的獨立危險因素。詳見表1、表2。

3 討論

妊高癥的病因病機尚未明確，有研究認為可能與血管內(nèi)皮損傷以及功能失調相關[2]?；颊咴谌焉锴皼]有高血壓病史，妊娠結束后大部分患者的高血壓癥狀消失，也可能持續(xù)出現(xiàn)癥狀，成為終身性疾病。輕度妊高癥患者可有輕度頭暈，伴有水中或者少量蛋白尿，嚴重患者可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，嚴重蛋白尿，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷，危及母嬰安全，導致妊娠不良預后。

導致妊高癥發(fā)生的因素在不同文獻中說法不一[3]。從本次研究中看，高齡、肥胖以及有高血壓家族史的孕婦更容易發(fā)生妊高癥。年齡較高，機體功能以及分娩耐受能力會出現(xiàn)明顯下降，從而導致機體出現(xiàn)不良反應。肥胖會導致母體脂質代謝異常，多數(shù)研究認為BMI超患者會發(fā)生高脂血癥和炎癥反應，這些反應會導致廣泛的內(nèi)皮損傷，是子癇前期發(fā)病的重要機制。此外，有高血壓家族史的孕婦也更容易出現(xiàn)妊高癥，因此這部分孕婦也應該提高警惕。也有研究認為妊娠次數(shù)也是導致妊高癥的危險因素，初產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，增加了妊高癥的發(fā)生率，但是本次研究中妊娠次數(shù)和產(chǎn)次未對妊高癥的發(fā)生造成影響，考慮與樣本選取，以及孕期健康教育的普及相關。

綜上所述，對于年齡超過35歲、BMI超過29、以及有高血壓家族史的孕婦應提高產(chǎn)檢頻率，注意預防妊高癥發(fā)生，如果發(fā)生也能夠得到及時干預，避免造成不良結局。

參考文獻

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鮮利蓉.高齡產(chǎn)婦新生兒缺氧缺血性腦病危險因素分析及防治措施[J].中國兒童保健雜志，2017，25（2）：183～186.