王曉君 王小娟

【摘 要】選擇《心絞痛病人護(hù)理》這一章節(jié)作為案例，闡釋如何基于“翻轉(zhuǎn)課堂”理念進(jìn)行說課設(shè)計(jì)并進(jìn)行總結(jié)與反思，以期為今后教育教學(xué)改革提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】翻轉(zhuǎn)課堂;內(nèi)科護(hù)理學(xué);說課

中圖分類號： R47-4;G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）24-0144-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.24.067

【Abstract】The chapter of “Nursing of Angina Pectoris” is selected as a case to illustrate how to design lecture based on the concept of “flipping classroom”， and to summarize and reflect on it，so as to provide a basis for future education and teaching reform.

【Key words】Flipped Classroom; Medical Nursing; Speaking lesson

說課是指教師面對同行、專家或評委，口頭表述針對某一教學(xué)內(nèi)容如何展開教學(xué)的設(shè)想及其依據(jù)，可以借助PPT輔助闡釋;然后由同行、專家或評委發(fā)表自己的看法或建議，達(dá)到互相交流、共同提高目的的一種教學(xué)、教研改革手段[1]。說課是每位從事教育工作的教師必須具備的一種能力，在我國最早于1987年由河南省新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)教研室提出并付諸實(shí)踐。多年實(shí)踐表明，通過開展說課活動(dòng)既有效提高了教師投身教學(xué)改革，學(xué)習(xí)教育理論，鉆研課堂教學(xué)的積極性，也提升了學(xué)生對教學(xué)滿意度，使學(xué)生更加樂學(xué)、好學(xué)[2]。優(yōu)秀的說課設(shè)計(jì)必須要與先進(jìn)的職業(yè)教育理念、教育潮流相一致[3]?！胺D(zhuǎn)課堂”，也稱“顛倒課堂”，是指教師重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)轉(zhuǎn)移給學(xué)生，是對基于印刷術(shù)的傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)流程的徹底顛覆。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，該教學(xué)理念已在小學(xué)、中學(xué)及大學(xué)課堂推廣應(yīng)用并取得良好效果[4-5]。本研究以《心絞痛病人護(hù)理》為例，探討如何基于“翻轉(zhuǎn)課堂”理念進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 教學(xué)分析

1.1 教學(xué)目標(biāo)

以高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱以及護(hù)理崗位能力標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，確立了以下知識(shí)、能力、情感三維教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：能說出心絞痛的概念，能說出心絞痛的病因、危險(xiǎn)因素及誘因。能力目標(biāo)：能對患者實(shí)施整體護(hù)理，能對患者及家屬開展健康教育。情感目標(biāo)：培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，在實(shí)踐中關(guān)心、愛護(hù)及尊重患者;踐行敬業(yè)、友善、文明、和諧價(jià)值觀，堅(jiān)守“護(hù)愛生命，修身明理”校訓(xùn)。其中，心絞痛的臨床表現(xiàn)，心絞痛護(hù)理要點(diǎn)是本次課的教學(xué)重點(diǎn)，心絞痛發(fā)病機(jī)制較為抽象，是本次課的教學(xué)難點(diǎn)。

1.2 學(xué)情分析

本次課的學(xué)習(xí)主體為15高助1班，該班共有52名同學(xué)。年齡在17-19歲，喜歡新事物，對網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新媒體感興趣，均能夠熟練使用超星學(xué)習(xí)通、微信等手機(jī)應(yīng)用軟件。通過兩年的學(xué)習(xí)，她們已經(jīng)掌握了人體結(jié)構(gòu)、生理學(xué)、病理學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);通過護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，樹立了系統(tǒng)應(yīng)用護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行整體護(hù)理的意識(shí)。

1.3 教材分析

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)核心課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試重點(diǎn)考查科目，更是臨床?？谱o(hù)理工作的基礎(chǔ)。該教學(xué)內(nèi)容選自《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第三章第七節(jié)冠心病中的心絞痛，學(xué)生在本章已學(xué)習(xí)過心力衰竭、心律失常病人的護(hù)理，而這兩個(gè)疾病為心絞痛常見的并發(fā)癥;同時(shí)心絞痛的學(xué)習(xí)又為心肌梗死、腦血管疾病的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，因此，本次課內(nèi)容具有承上啟下的作用。教材中對知識(shí)點(diǎn)講解細(xì)致，結(jié)構(gòu)合理，但缺乏相關(guān)圖片，考慮到平面教材的特點(diǎn)，無法立體呈現(xiàn)部分教學(xué)內(nèi)容如心絞痛發(fā)病機(jī)制等，在教學(xué)過程中開發(fā)并引進(jìn)信息化資源，同時(shí)將我院韓寶鑫同學(xué)見義勇為、救死扶傷先進(jìn)事跡引入課堂教學(xué)，加強(qiáng)課程思政教學(xué)。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

遵循“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”理念，采用理實(shí)一體化教學(xué)、信息化教學(xué)、案例教學(xué)。同時(shí)利用超星學(xué)習(xí)平臺(tái)、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué)。

3 教學(xué)實(shí)施

3.1 課前

組織學(xué)生掃碼進(jìn)入超星學(xué)習(xí)通《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程班級，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行分組，以小組為單位進(jìn)行自主探究。通過超星學(xué)習(xí)平臺(tái)推送學(xué)習(xí)資料（包括導(dǎo)學(xué)案、課件及微視頻）。通過平臺(tái)“統(tǒng)計(jì)”功能了解學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況并督學(xué)（結(jié)果顯示學(xué)生均在課前進(jìn)行了認(rèn)真預(yù)習(xí)）。同時(shí)要求學(xué)生以小組為單位，搜集心絞痛臨床案例，并根據(jù)個(gè)性特點(diǎn)選擇扮演角色，拍攝微視頻后上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)。

3.2 課中

首先進(jìn)行電子簽到，了解學(xué)生考勤情況（該班52名同學(xué)無請假及遲到情況）。然后各小組展示案例微視頻，展示結(jié)束后利用平臺(tái)“投票”功能組織學(xué)生現(xiàn)場投票評選出最佳微視頻（D組微視頻得票數(shù)最多），根據(jù)投票結(jié)果，對最佳微視頻團(tuán)隊(duì)進(jìn)行表彰鼓勵(lì)。隨后教師對各小組案例進(jìn)行點(diǎn)評，并以此導(dǎo)入新課，教師利用平臺(tái)“選人”功能隨機(jī)提問心絞痛概念、病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)，并進(jìn)行歸納總結(jié)，鞏固、強(qiáng)化教學(xué)重點(diǎn)。同時(shí)將學(xué)生課堂答問情況進(jìn)行記錄，課后對學(xué)生進(jìn)行追蹤輔導(dǎo)。通過圖片、微視頻等數(shù)字資源展示心絞痛發(fā)病機(jī)制，化抽象為形象，突破教學(xué)難點(diǎn)。理論部分學(xué)習(xí)完成后，組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行角色扮演，模擬臨床情境，對患者實(shí)施整體護(hù)理及健康教育，各小組進(jìn)行展示，教師進(jìn)行點(diǎn)評;指導(dǎo)學(xué)生與患者及家屬溝通技巧。同時(shí)引入我院韓寶鑫同學(xué)英勇救人的事跡，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)守“護(hù)愛生命、修身明理”的校訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)部分學(xué)習(xí)完成后，通過平臺(tái)“測驗(yàn)”功能進(jìn)行在線隨堂測驗(yàn)，學(xué)生完成后提交試卷，系統(tǒng)自動(dòng)分析及評分，教師實(shí)時(shí)了解學(xué)生掌握情況，針對錯(cuò)誤率較高知識(shí)點(diǎn)強(qiáng)化、鞏固、提高（測驗(yàn)結(jié)果顯示學(xué)生整體掌握情況較好）。

3.3 課后

引導(dǎo)學(xué)生利用臨床見習(xí)時(shí)機(jī)在帶教老師指導(dǎo)下與心絞痛患者實(shí)時(shí)互動(dòng)，深化學(xué)習(xí)內(nèi)容;帶領(lǐng)學(xué)生至社區(qū)、養(yǎng)老院開展心絞痛健康指導(dǎo)，服務(wù)社會(huì);引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注關(guān)于心絞痛的公眾號，推送優(yōu)秀文章至朋友圈。

4 教學(xué)反思

4.1 特色

遵循“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”理念，采用理實(shí)一體化教學(xué)，以案例為載體，小組學(xué)習(xí)為組織形式。充分利用了超星學(xué)習(xí)平臺(tái)、微信平臺(tái)、微視頻等信息化教學(xué)平臺(tái)及資源：以臨床工作過程為導(dǎo)向，與護(hù)理崗位對接。

4.2 不足之處

在今后教學(xué)過程中應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮專業(yè)特色，反映校企合作資源的整合，同時(shí)體現(xiàn)行業(yè)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的使用;注重“雙證書”教育及崗位職業(yè)能力的培養(yǎng)。

綜述所述，優(yōu)秀的教學(xué)設(shè)計(jì)首先要與先進(jìn)的教育教學(xué)理念相契合，同時(shí)在目標(biāo)確立時(shí)，應(yīng)注意定位準(zhǔn)確，體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，強(qiáng)調(diào)將現(xiàn)代職教理念應(yīng)用于教學(xué)中[6-7]。學(xué)情分析時(shí)，注重學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。教材處理時(shí)，應(yīng)在深刻理解教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上根據(jù)具體情況創(chuàng)造性的重組、增刪和開發(fā)教材內(nèi)容[8]。教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)突出教學(xué)重點(diǎn)，有根據(jù)的確立教學(xué)難點(diǎn)并有效突破;同時(shí)重視學(xué)生技能創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，并注重課程思政教育[9]。教學(xué)實(shí)施時(shí)，應(yīng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)資源并做到熟練使用各種教學(xué)設(shè)備，選擇適當(dāng)教學(xué)手段且教學(xué)思路清晰;教法切合選題特點(diǎn)，重視實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間分配合理，師生雙邊活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，做到語言規(guī)范、表達(dá)準(zhǔn)確，教態(tài)自然大方，親和力強(qiáng);注重過程性評價(jià)和課堂目標(biāo)達(dá)成度檢測，體現(xiàn)雙師素質(zhì)[10]。最后應(yīng)進(jìn)行教學(xué)反思，全面分析存在的問題并提出相應(yīng)的意見和建議[11]。

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