佟麗麗

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2019）7-119-01

摘 要 隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日益發(fā)展，當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入了“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”廣泛應(yīng)用于社會(huì)生活的每一個(gè)角落，傳統(tǒng)的檔案管理也因此受到了沖擊和挑戰(zhàn)。本文主要介紹了“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題， 并提出了解決這一問題的對(duì)策。

關(guān)鍵詞 互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)院檔案管理 問題 對(duì)策

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)院檔案管理存在的問題

（一）檔案管理的保密性較弱

電子檔案比傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案更容易更改，并且在更改后不會(huì)留下任何痕跡，致使其保密性極弱，很容易被不法人員惡意修改。醫(yī)院的電子檔案大多是病人的病例，包含了病人的治療過(guò)程和一些隱私，也包含了相關(guān)的數(shù)據(jù)、圖片等信息，如果發(fā)生信息泄露，會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良的后果。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)電子文件的管理，以保證其保密性。

（二）檔案管理缺乏規(guī)范性

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，檔案管理會(huì)使用許多先進(jìn)的設(shè)備，這些設(shè)備在為檔案管理提供便利的同時(shí)也出現(xiàn)了新的問題。在此管理模式下，大多數(shù)檔案管理員只對(duì)正式文檔存檔，沒有原始底稿。有些檔案即使有底稿，也不全是原始文件，這就給檔案管理帶來(lái)了新的問題。在這個(gè)階段，使用互聯(lián)網(wǎng)管理文檔仍然缺少一定的管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致管理落后。此外，還應(yīng)有效地利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，使檔案的檢索更加方便，這就需要對(duì)已存檔的檔案制定可行的標(biāo)準(zhǔn)。

（三）檔案管理人員素質(zhì)有待提高

與傳統(tǒng)的文件管理工作相比，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下的文件管理工作對(duì)管理技術(shù)和方法提出了更高的要求。然而，許多醫(yī)院并不重視檔案管理人員的培訓(xùn)，他們只是把醫(yī)療技術(shù)人員的技能水平擺在首要位置。部分醫(yī)院的檔案管理員年齡較大，不能與時(shí)俱進(jìn)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理知識(shí)和技術(shù)能力相對(duì)較弱。即使有熟練掌握電腦知識(shí)的年輕人，也因?yàn)獒t(yī)院對(duì)其業(yè)務(wù)能力要求不高、培訓(xùn)不夠，導(dǎo)致其檔案管理技能普遍偏低。在傳統(tǒng)的管理體制下，醫(yī)院對(duì)檔案工作的重視程度普遍不高，醫(yī)院檔案管理員一般都不是專業(yè)人員，有的甚至是兼職管理醫(yī)院的檔案。在缺乏重視和激勵(lì)的體制下，檔案管理員工作的積極性大大降低，也很少關(guān)注自身能力的提高。

二、加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)院檔案管理的有效對(duì)策

（一）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)

為保證醫(yī)院電子檔案的安全，第一，樹立信息安全理念。檔案管理員必須具有較強(qiáng)的信息安全理念，根據(jù)文件性質(zhì)和工作實(shí)際，確定不同檔案信息的安全等級(jí)，制定和完善檔案信息安全管理體系，加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的研究。第二，強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)安全指的是保護(hù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的每個(gè)部分不受破壞，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。確保網(wǎng)絡(luò)安全的方法主要包括使用加密數(shù)據(jù)，設(shè)置防火墻等手段。使用這些技術(shù)手段能有效地確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不受外部攻擊，并保障文件信息的安全性。第三，確保電子檔案存儲(chǔ)和傳輸?shù)陌踩?。電子文件是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行存儲(chǔ)和傳輸?shù)?，在工作中可以通過(guò)安裝防火墻、實(shí)施身份認(rèn)證、使用加密手段和雙重備份機(jī)制、落實(shí)專機(jī)專用原則等方法，保障電子檔案信息的安全，預(yù)防電子檔案安全事故的發(fā)生。

（二）制定規(guī)范的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院檔案的種類較多，專業(yè)性也較強(qiáng)，因此在符合國(guó)家規(guī)范的前提下，有必要根據(jù)醫(yī)院后期發(fā)展過(guò)程，以發(fā)展的眼光建立制度規(guī)范，確保醫(yī)院檔案管理的有效性、時(shí)效性、科學(xué)性。利用所制定的管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)檔案管理的操作過(guò)程和內(nèi)容嚴(yán)格把關(guān)，保證歸檔資料具有較高的實(shí)用價(jià)值；對(duì)檔案的收集和錄入進(jìn)行規(guī)范，保證信息的準(zhǔn)確性；及時(shí)對(duì)檔案的查閱和借調(diào)進(jìn)行登記，不再使用傳統(tǒng)較為雜亂的管理方式，而是建立數(shù)字化的管理制度，各個(gè)環(huán)節(jié)都顯示在電腦系統(tǒng)中，便于醫(yī)院全體干部、職工檢索文檔和檔案管理人員管理檔案 。此外，還應(yīng)結(jié)合實(shí)際的工作情況，不斷修改和完善檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定檔案管理員的工作內(nèi)容及工作職責(zé)，從而促進(jìn)檔案管理工作的科學(xué)化、合理化。

（三）建立健全檔案管理人才的培養(yǎng)機(jī)制

提高檔案管理員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)集管理型、研究型、操作型于一身的復(fù)合型人才，以提升管理的科學(xué)性，具體措施包括：首先，醫(yī)院需要更新人才觀念，更加重視檔案人員的培訓(xùn)。同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定檔案人員培訓(xùn)機(jī)制，給檔案管理員提供詳細(xì)的職業(yè)生涯規(guī)劃和晉升渠道，激發(fā)其積極性和工作熱情。其次，要豐富人才培養(yǎng)的途徑和方法。增加檔案管理員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過(guò)參加檔案部門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、到具有良好工作成果的兄弟單位考察學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等多種方式，促進(jìn)管理者整體素質(zhì)和能力的有效提高。此外，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際需要，合理拓寬檔案管理人才的引進(jìn)渠道，選擇綜合素質(zhì)高、專業(yè)能力強(qiáng)的復(fù)合型管理人才來(lái)負(fù)責(zé)檔案管理工作。

三、結(jié)語(yǔ)

目前，醫(yī)院在檔案管理方面仍然存在許多問題，特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+”的背景下，檔案管理工作對(duì)各方面都提出了新的要求。本文從檔案保密性、管理制度和人才素質(zhì)三個(gè)方面，分析了“互聯(lián)網(wǎng)+”管理模式下醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并提出了解決的方案。希望能幫助醫(yī)院改善當(dāng)前檔案管理的現(xiàn)狀，進(jìn)一步提高檔案管理工作質(zhì)量，從而為醫(yī)院健康、快速地發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。