邵培雙 王麗梅 劉書(shū)慧 金翊思

摘 要：通過(guò)對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生強(qiáng)化臨床思維能力訓(xùn)練和強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，提高應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療學(xué) 人才培養(yǎng) 舉措

我國(guó)醫(yī)學(xué)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生是各綜合醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師的主要來(lái)源，由于國(guó)內(nèi)本科康復(fù)治療學(xué)教育起步較晚，國(guó)家缺乏統(tǒng)一的專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各院校間人才培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊，甚至達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，無(wú)法滿足各類殘疾人群的康復(fù)需求。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院在十余年的康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)建設(shè)中，始終將應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)專門人才作為培養(yǎng)目標(biāo)，注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床思維訓(xùn)練和臨床技能訓(xùn)練，從而提高學(xué)生的綜合能力，最終稿提高應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。具體開(kāi)展的工作如下。

一、采取的措施

（一）強(qiáng)化臨床思維訓(xùn)練

1.專業(yè)認(rèn)知體驗(yàn)訓(xùn)練

學(xué)生入學(xué)時(shí)舉辦名醫(yī)專題講座，名醫(yī)介紹自己的成長(zhǎng)經(jīng)歷、康復(fù)專業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，引導(dǎo)學(xué)生初步了解康復(fù)；為學(xué)生選聘學(xué)業(yè)導(dǎo)師，由康復(fù)醫(yī)學(xué)、骨科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)臨床教師擔(dān)任，負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活指導(dǎo)。

2.疾病認(rèn)知體驗(yàn)訓(xùn)練

（1）開(kāi)展“非利手綁手一天體驗(yàn)”活動(dòng)，書(shū)寫(xiě)“僅有一只手的一天”報(bào)告；到神經(jīng)內(nèi)科、骨科見(jiàn)習(xí)，調(diào)查偏癱患者、骨傷患者患病初期和恢復(fù)期感受，書(shū)寫(xiě)“假如我是患者”報(bào)告，幫助學(xué)生換位理解殘疾殘障給患者帶來(lái)的巨大痛苦。

（2）同學(xué)間互相進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、骨科查體，體驗(yàn)被查體的感受，書(shū)寫(xiě)“我被醫(yī)生檢查”“骨科查體感受”報(bào)告，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力、同情仁愛(ài)之心。

（二）強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練

1.職業(yè)環(huán)境體驗(yàn)

到特殊教育學(xué)校開(kāi)展“一幫一助殘”活動(dòng)、到福利院開(kāi)展“關(guān)愛(ài)老人”活動(dòng)、到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“志愿服務(wù)”活動(dòng)，教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)各類殘疾人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練，在真實(shí)環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力。

2.動(dòng)手能力訓(xùn)練

（1）通過(guò)實(shí)時(shí)3D重建解剖系統(tǒng)重溫《解剖學(xué)》知識(shí)，使用熱塑水晶制作人體主要骨骼、使用超輕黏土制作人體軀干和四肢主要肌肉，再將作品制成圖片，在圖片上標(biāo)明重點(diǎn)部位，使學(xué)生對(duì)骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能了如指掌，打牢學(xué)生專業(yè)理論基礎(chǔ)。

（2）進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體、骨科查體技能專項(xiàng)技能訓(xùn)練，訓(xùn)練后通過(guò)競(jìng)賽促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)相關(guān)的專項(xiàng)技能。

（3）結(jié)合《肌肉骨骼康復(fù)學(xué)》《神經(jīng)康復(fù)學(xué)》為骨傷和神經(jīng)康復(fù)患者設(shè)計(jì)治療方案，進(jìn)行連續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，培養(yǎng)康復(fù)專業(yè)的核心技能。

3.創(chuàng)造力訓(xùn)練

結(jié)合《作業(yè)治療學(xué)》學(xué)習(xí)，教師帶領(lǐng)學(xué)生自行設(shè)計(jì)作業(yè)活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行作業(yè)活動(dòng)分析，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。大量活動(dòng)作品已作為上肢訓(xùn)練教具保存下來(lái)，用于臨床實(shí)踐及患者的康復(fù)訓(xùn)練。

4.康復(fù)專項(xiàng)技能訓(xùn)練

通過(guò)康復(fù)科見(jiàn)習(xí)，帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床典型病例分析，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。指導(dǎo)學(xué)生評(píng)估患者，學(xué)生為各類殘疾患者制定康復(fù)訓(xùn)練方案、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)。如臥床患者進(jìn)行良肢位擺放、床上翻身訓(xùn)練，吞咽障礙患者食物和吞咽用品準(zhǔn)備、吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)，神經(jīng)源性膀胱患者間歇性導(dǎo)尿訓(xùn)練，偏癱患者穿脫衣、體位轉(zhuǎn)移等日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練等項(xiàng)目，學(xué)生理論基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，動(dòng)手能力不斷提高。

5.開(kāi)展校企合作

與多家企業(yè)合作，開(kāi)展外骨骼康復(fù)機(jī)器人專項(xiàng)技能培訓(xùn)，讓學(xué)生了解學(xué)科前沿技術(shù)，以此豐富骨傷康復(fù)知識(shí)和技能；開(kāi)展矯形支具使用培訓(xùn)，幫助學(xué)生掌握康復(fù)支具的特點(diǎn)和功能，從而為患者提供更加實(shí)用的康復(fù)指導(dǎo)。

二、取得的成效

（一）學(xué)生的收獲

通過(guò)在校四年規(guī)范、系統(tǒng)的訓(xùn)練，學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐技能熟練，積極參加各級(jí)各類競(jìng)賽和科研活動(dòng)，在各類競(jìng)賽中取得可喜成績(jī)，畢業(yè)生就業(yè)率連續(xù)十年保持在90%以上，并受到用人單位一致好評(píng)。

（二）教師教育教學(xué)能力的提升

教師在育人過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，近三年康復(fù)教師參編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材14部、發(fā)表國(guó)家級(jí)教學(xué)論文6篇、獲批教學(xué)改革立項(xiàng)5項(xiàng)，獲省級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部微課獎(jiǎng)3項(xiàng)。

三、可借鑒的經(jīng)驗(yàn)

（一）專業(yè)與疾病認(rèn)知體驗(yàn)可培養(yǎng)學(xué)生臨床思維

進(jìn)行專業(yè)和疾病認(rèn)知體驗(yàn)，讓學(xué)生理解殘疾人群生活的艱辛，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)心、耐心，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感、使命感。同時(shí)，學(xué)生盡早了解專業(yè)需求，利于建立職業(yè)定位，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維。

（二）職業(yè)環(huán)境體驗(yàn)和動(dòng)手能力訓(xùn)練可促進(jìn)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合

經(jīng)過(guò)職業(yè)環(huán)境體驗(yàn)和動(dòng)手能力訓(xùn)練，提高學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，為專業(yè)理論學(xué)習(xí)、技能培養(yǎng)做好鋪墊，促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，提高學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。

（三）校企合作為人才培養(yǎng)注入活力

校企合作培養(yǎng)應(yīng)用型康復(fù)治療學(xué)專門人才，拓寬康復(fù)實(shí)踐教學(xué)渠道，利于學(xué)生了解學(xué)科前沿，為其職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

總之，在校教育是康復(fù)治療學(xué)專門人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。高校要結(jié)合國(guó)家和社會(huì)需求，制定切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案，將學(xué)生綜合能力培養(yǎng)落實(shí)到人才培養(yǎng)的全過(guò)程，始終將學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床技能培養(yǎng)和素質(zhì)教育相結(jié)合，最終培養(yǎng)出綜合能力過(guò)硬、德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。