劉淑華

【摘要】隨著我國醫(yī)療事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性越來越明顯。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展的重要基礎(chǔ)和支撐，因此醫(yī)院應(yīng)該注重對固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的優(yōu)化，科學(xué)、合理地構(gòu)建完善的內(nèi)部控制制度，并將固定資產(chǎn)內(nèi)部控制作為醫(yī)院管理工作的一項重點工作。一個針對醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性以及存在的問題進行了探究與分析，并提出了醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制優(yōu)化的有效策略，希望有助于提高醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;固定資產(chǎn);內(nèi)部控制;優(yōu)化策略

醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)種類和數(shù)量較為繁多，特別是一些規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，其固定資產(chǎn)在醫(yī)院總資產(chǎn)中占有較大的比重。因此，醫(yī)院的固定資產(chǎn)需要專門的人員進行管理。同時還需要相應(yīng)的管理制度和管理措施對固定資產(chǎn)進行內(nèi)部控制。從目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的實施情況來看，其中依然存在著一些問題有待解決，而這些問題將嚴重阻礙固定資產(chǎn)內(nèi)部控制重要作用的充分發(fā)揮，甚至影響到醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)該對這些問題引起高度的重視，并積極采取相應(yīng)的措施加以解決，不斷地對固定資產(chǎn)內(nèi)部控制進行優(yōu)化。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的實施與不斷推進，醫(yī)院不僅具有為社會大眾服務(wù)的重要職能，同時也需要和普通企業(yè)一樣，面對一定的競爭壓力。因此，固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的重要性日漸凸顯。醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的有效實施，不僅有利于提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用率，同時還有助于確保醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全，并且還有助于醫(yī)院健康穩(wěn)定地發(fā)展。固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營與展的重要物質(zhì)支撐，因此醫(yī)院應(yīng)該將固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的優(yōu)化作為醫(yī)院內(nèi)部管理的一項重點內(nèi)容，提高醫(yī)院的運營，從而為醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中存在的問題

（一）缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制效率有待提高

現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院在實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的過程中，還尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，特別是一些規(guī)模較小的醫(yī)院，這些醫(yī)院的固定資產(chǎn)相對較少。因此，這部分醫(yī)院缺乏對固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的足夠重視，片面地認為固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作是一項既浪費資金又浪費時間的工作，并且其并不會對醫(yī)院的經(jīng)濟效益造成多大的影響。這部分醫(yī)院在缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的情況下，僅將固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作局限在對固定資產(chǎn)的日常清潔和保管，致使設(shè)備故障的問題經(jīng)常發(fā)生，這不僅會造成維修資金的浪費，同時還會在一定程度上影響醫(yī)院的正常運行。

（二）固定資產(chǎn)內(nèi)部控制手段較為落后，缺乏明確的權(quán)責(zé)劃分

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化時代的到來。我國大部分企業(yè)已經(jīng)開始運用信息化手段實施內(nèi)部管理工作，并且這也是企業(yè)發(fā)展的一種必然趨勢。然而，目前我國多數(shù)醫(yī)院并沒有緊跟時代發(fā)展的步伐，將信息化技術(shù)手段運用到固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中，仍然采用傳統(tǒng)的、較為落后的人力管理方式。并且缺乏明確的權(quán)責(zé)劃分，未能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)內(nèi)部控制進行細度的劃分，并將各固定資產(chǎn)內(nèi)部控制職責(zé)落實到各個部門、各個方位以及各個工作人員身上，一旦出現(xiàn)問題，很難追究到最終責(zé)任人，容易出現(xiàn)相互推卸責(zé)任的現(xiàn)象。

（三）缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制監(jiān)督和獎懲機制

從目前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制實施情況來看，大部分醫(yī)院并未能夠科學(xué)地構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制監(jiān)督和獎勵機制，致使醫(yī)院的部分固定資產(chǎn)難以得到充分發(fā)揮自身的價值。醫(yī)院部分工作人員片面地認為固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的實施與自身的利益并沒有任何關(guān)系，因此對固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作的態(tài)度較為無所謂，這就很容易造成醫(yī)院資源的浪費。造成這一問題的根本原因就在于醫(yī)院缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制監(jiān)督和獎勵機制，為能夠充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部工作人員固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的積極性和主動性即。部分醫(yī)院的編內(nèi)和編外人員的薪酬待遇差別很大，并沒有按勞分配，不能充分體現(xiàn)多勞多得的獎金分配標準;同時，績效考核指標主要注重經(jīng)濟指標，造成創(chuàng)收科室和非創(chuàng)收科室的工資待遇也千差萬別，這主要是部門職責(zé)不清晰，獎金分配標準不明確造成的，而工資待遇的差別也很大程度地影響了員工的積極性，使得非創(chuàng)收科室人員怨聲載道，滋生懈怠工作的壞情緒，也直接導(dǎo)致了人員的流失，人員流動性大，無形中也加大了醫(yī)院的招聘成本。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的有效策略

（一）構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度

固定資產(chǎn)內(nèi)部控制在醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要性是不可小覷的。固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的有效實施，不僅有助于醫(yī)院各項業(yè)務(wù)的順利開展，同時還有助于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。因此，醫(yī)院應(yīng)該注重加強對固定資產(chǎn)整個使用期內(nèi)的規(guī)范化內(nèi)部控制，不僅需要重視醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效率的提高，同時還應(yīng)該確保醫(yī)院更加有序地發(fā)展。醫(yī)院在實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的過程中，應(yīng)該積極的構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，因此對該項工作進行規(guī)范。并明確各個部門各個崗位以及各個工作人員固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的職責(zé)，同時要求醫(yī)院內(nèi)部各個部門必須加強合作，全面落實固定資產(chǎn)內(nèi)部控制，提高醫(yī)院整體工作人員對固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的重視。

（二）運用現(xiàn)代化手段實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制

為了更好地落實醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作，目前我國部分醫(yī)院已經(jīng)逐漸地開始使用條形碼來實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制。運用現(xiàn)代化手段實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制，不僅可以對醫(yī)院內(nèi)部的資源進行有效的整合，同時還能夠?qū)︶t(yī)院原有的配置進行優(yōu)化。例如：某醫(yī)院在采購固定資產(chǎn)時，專門的選擇了條碼專用設(shè)備及端口，并針對固定資產(chǎn)的購置、變更、領(lǐng)用、盤點、清理以及報廢等各個環(huán)節(jié)，運用條形碼技術(shù)進行全方位的內(nèi)部控制和監(jiān)督。并結(jié)合醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類，將所有固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、型號、采購時間以及具體使用人等進行統(tǒng)計并形成報表，針對醫(yī)院每一件固定資產(chǎn)通過成熟條形碼技術(shù)的運用，進行身份證式的內(nèi)部控制，因此該醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用利用率較高。另外，醫(yī)院還應(yīng)該加強內(nèi)部控制責(zé)任制的落實，細化固定資產(chǎn)內(nèi)部控制，將每件固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的責(zé)任落實到具體的工作人員身上。通過條形碼現(xiàn)代化固定資產(chǎn)內(nèi)部控制手段的運用，以此有效解決在醫(yī)院傳統(tǒng)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中由于固定資產(chǎn)存放地點不固定而加大工作難度的問題，以此有效提高醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的準確性，并有效地降低相關(guān)工作人員的工作量，從而實現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制水平的提高。

（三）構(gòu)建完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核體系

首先，構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核制度，因此對其進行規(guī)范。醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門應(yīng)該嚴格按照該制度執(zhí)行固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核。在構(gòu)建績效考核制度的過程中，應(yīng)該將重點工作放在績效考核方案的設(shè)計和執(zhí)行上。并及時針對績效考核制度中存在的不足之處進行分析，以此不斷地對醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制，績效考核體系進行改進和完善，并將制度條款進行延伸。從而形成動態(tài)化的，精準的績效考核制度。其次，運用恰當?shù)姆椒ㄟM行固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核的主要目的并不僅僅在于實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提高，同時還應(yīng)該注重醫(yī)院社會效益、技術(shù)效益的提高，以此充分突出醫(yī)院的公益性特點。醫(yī)院在實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核的過程中，可以運用關(guān)鍵指標分析法，平衡計分法等。最后，充分利用績效考核評價結(jié)果，以此發(fā)揮醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核體系的監(jiān)督作用，并將績效考核結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部工作人員的薪酬相聯(lián)系，做到獎懲分明。以此充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部工作人員固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的積極性和主動性。

結(jié)束語

綜上所述，隨著醫(yī)院不斷的發(fā)展和壯大，醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)數(shù)量隨之不斷增加，與此同時，醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作的重要性越來越明顯。但是目前醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制中還存在著缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，內(nèi)部控制效率有待提高、固定資產(chǎn)內(nèi)部控制手段較為落后，缺乏明確的權(quán)責(zé)劃分以及缺乏完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制監(jiān)督和獎懲機制的問題，醫(yī)院必須正確地認識這些問題，并積極構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度，運用現(xiàn)代化手段實施固定資產(chǎn)內(nèi)部控制，同時加強完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部控制績效考核體系的構(gòu)建，以此不斷地改進和完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制工作。