劉珍慶　 趙百紅

血液凈化護(hù)理實施安全管理的臨床效果分析

劉珍慶 趙百紅

【摘要】目的分析血液凈化護(hù)理實施安全管理的臨床效果。方法 回顧性的分析2014年5月～2015年5月本院收治90例血液凈化患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所采用方案分為兩組，對照組40例行常規(guī)護(hù)理，研究組50例在其基礎(chǔ)上行安全管理護(hù)理，對資料進(jìn)行對比和分析。結(jié)果研究組穿刺針脫落、連接管口脫落等安全事故發(fā)生率均低于對照組，且研究組總滿意率98.00%高于對照組40.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 血液凈化護(hù)理實施安全管理的臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】血液凈化；護(hù)理；安全管理；臨床效果

Analysis Clinical Effect of Nursing Safety Management in Blood Purification

LIU Zhenqing ZHAO Baihong Ji’nan City Infectious Disease Hospital Blood Purification Center, Jinan 250021, China

[Abstract]Objective To analysis the clinical effect of nursing safety management in blood purification. Methods The clinical data of 90 patients with blood purification in our hospital from May 2014 to May 2015 were retrospectively analyzed. According to the nursing care, the patients were divided into 40 groups. The control group was treated with routine nursing, and the study group was treated with 50 cases. The data were compared and analyzed. Results The study group puncture needle abscission, connecting spout off safety accident incidence was lower than the control group and study group total satisfaction rate 98.00% was higher than the control group was 40.00%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical effect of nursing safety management of blood purification is remarkable.

[Key words]Blood purification, Nursing, Safety management, Clinical effect

血液凈化為修復(fù)多功能性衰竭類疾病的常用方法，但其操作較為復(fù)雜；因此對醫(yī)務(wù)人員具有較高要求，且常因護(hù)理的錯誤而導(dǎo)致并發(fā)癥頻發(fā)[1]。鑒于目前臨床上多用安全管理護(hù)理對血液凈化給予干預(yù)，為了明確其效果，對其使用的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性的選擇2014年5月～2015年5月于本院收治90例血液凈化患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理時所采用方案分為兩組，對照組40例，男性31例，女性9例，年齡20～81歲，平均年齡（50.36±2.16）歲，病程1～2年齡，平均病程（1.32±2.13）年；研究組50例，男性43例，女性7例，年齡21～82歲，平均年齡（50.47±1.35）歲，病程1.5～2年，平均病程（1.73±3.01）年。兩組基線資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理：密切觀察患者各項指標(biāo)，并予以記錄；護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行交談，對其提出的疑問耐心詳細(xì)解答，并引導(dǎo)其家屬適當(dāng)陪護(hù)。研究組在此基礎(chǔ)上行安全管理護(hù)理，具體如下：（1）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)保持病房的清潔，每日進(jìn)行通風(fēng)對流；天氣干燥時應(yīng)使用加濕器予以改善，且應(yīng)保持病房內(nèi)溫度在25～26℃，不宜過高或過低，并在每日早晚予以徹底消毒。（2）加強護(hù)理人員能力：護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理前，進(jìn)行相關(guān)性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，重點培養(yǎng)其使用血液凈化機的能力；并要求護(hù)理人員具備較強的風(fēng)險管理意識，突發(fā)情況時應(yīng)做到不慌不亂，冷靜處理。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心對待患者，多觀察患者狀態(tài)，給予其針對性的疏導(dǎo)，對患者焦躁不安的想法予以理解安慰；且通過引導(dǎo)其了解血液凈化的相關(guān)知識或講述以前的成功病例，使患者建立信心，消除緊張。（4）機器護(hù)理：每日對機器進(jìn)行檢查，以保證其正常運行；并定期對機器中各連接管口進(jìn)行檢查，防止其脫落；加強透析時用水管理及監(jiān)測，保證水質(zhì)純凈無污染。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者安全事故發(fā)生情況：穿刺針脫落、連接管口脫落、機器故障；依據(jù)自制調(diào)查表對護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意；總滿意＝非常滿意＋滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組安全事故發(fā)生情況對比

研究組穿刺針脫落、連接管口脫落等安全事故發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

研究組總滿意率98.00%（49/50）高于對照組40.00%（16/40），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3　討論

本研究通過分析兩組安全事故發(fā)生情況，結(jié)果顯示：研究組穿刺針脫落、連接管口脫落等安全事故發(fā)生率均低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明血液凈化患者實施安全管理護(hù)理利于減少安全事故的發(fā)生。可能與研究組實施的護(hù)理人員能力加強措施，通過給予其相關(guān)性學(xué)習(xí)及訓(xùn)練，并培養(yǎng)其使用血液凈化機的能力，使其能有效減少失誤的發(fā)生有關(guān)。同時，通過培養(yǎng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，進(jìn)而使護(hù)理人員能冷靜處理突發(fā)緊急情況，促使突發(fā)事件處理得當(dāng)；并通過每日對機械及對各連接管口檢查，進(jìn)而防止其脫落事故發(fā)生，從而起到減少安全事故發(fā)生的目的[3]。此外，通過對比兩組護(hù)理滿意度，研究組總滿意率98.00%高于對照組40.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明血液凈化患者實施安全管理護(hù)理利于提高護(hù)理滿意度。可能與環(huán)境及心理護(hù)理有關(guān)，護(hù)理人員充分做到保持病房內(nèi)清潔，且通過每日通風(fēng)、使用加濕器及消毒等方式給予患者舒適的感覺，從而減少其因外部環(huán)境所形成的不良影響。通過護(hù)理人員細(xì)心主動的關(guān)心患者，以其為中心，給予針對性的心理疏導(dǎo)，且耐心聽取其想法，并相對給予安慰，進(jìn)而使得患者焦躁等心情有效緩解，從而起到增強護(hù)患關(guān)系的目的，提高護(hù)理滿意度。關(guān)于血液凈化護(hù)理實施安全管理的患者生活質(zhì)量情況，有待臨床進(jìn)一步研究。

綜上所述，血液凈化護(hù)理實施安全管理的臨床效果顯著，且對改善護(hù)理滿意度具有積極作用，并能有效減少安全事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]楊娟. 血液凈化中心護(hù)理安全管理因素的分析及對策[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28（5）：70-71.

[2] 王璇. 影響血液凈化護(hù)理安全管理因素的分析和應(yīng)對策略[J]. 延邊醫(yī)學(xué)，2015（5）：126-127.

[3] 楊澤曼. 影響血液凈化護(hù)理安全管理因素的分析和應(yīng)對策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（20）：138-139.

通訊作者：作者單位： 250021濟(jì)南市傳染病醫(yī)院血液凈化中心趙百紅，E-mail：runzwh@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.188

【文章編號】1674-9308（2015）26-0260-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R971+4