羅雪

摘要 目的：探索護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)于行心臟介入手術(shù)治療患者心理狀態(tài)的影響。方法：收治心臟介入手術(shù)治療患者200例，分為兩組，每組各100例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)后，觀察對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)具體情況。結(jié)果：兩組干預(yù)4周后SAS、SDS評(píng)分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)實(shí)施心臟介入手術(shù)治療的患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀態(tài)，提高其生存質(zhì)量，使手術(shù)預(yù)后更為理想，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);心臟介入手術(shù);心理狀態(tài);

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活節(jié)奏不斷變快，逐漸的人們所需要承受的社會(huì)壓力、家庭壓力以及經(jīng)濟(jì)壓力越來(lái)越大，這使得我國(guó)心臟病患者人數(shù)不斷增加，心臟病的病發(fā)率也一直呈逐年上升狀。近年來(lái)[1]，介入治療技術(shù)作為心臟病治療的新型技術(shù)，在臨床上得到快速的普及與發(fā)展，其療效明確、創(chuàng)傷較小的優(yōu)勢(shì)也在治療中突顯出來(lái)，這些優(yōu)點(diǎn)使得心臟介入手術(shù)成為治療心臟病的首選治療方式。但是，隨著醫(yī)院近幾年轉(zhuǎn)為服務(wù)業(yè)開(kāi)始，醫(yī)院逐漸開(kāi)始關(guān)注患者術(shù)后的心理狀態(tài)的心理狀態(tài)對(duì)患者術(shù)后身體各方面恢復(fù)的影響。為了能夠幫助患者的術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者使用綜合性心理護(hù)理干預(yù)能夠有效地幫助患者的術(shù)后恢復(fù)，提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生等等。本研究結(jié)合患者的心理特點(diǎn)、個(gè)體化特點(diǎn)采取護(hù)理干預(yù)措施，緩解了患者的負(fù)面情緒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要以本院收治的200例心臟介入手術(shù)患者為研究對(duì)象，患者的年齡區(qū)間為27～77歲，患者的平均年齡為54歲。本次參與研究的所有患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等; 符合介入治療適應(yīng)證，且無(wú)相關(guān)禁忌證。之后用隨機(jī)分組法將患者分為研究組和對(duì)照組，每組患者人數(shù)均為100例。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此兩組之間具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前向患者講解手術(shù)相關(guān)情況及知識(shí)，幫助患者正確理解手術(shù)的作用與意義，并監(jiān)督患者嚴(yán)格遵守術(shù)前醫(yī)囑，禁食禁水，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，注意觀察患者病情，出現(xiàn)異常及時(shí)查明原因或通知醫(yī)師、

輔助其進(jìn)行處理。觀察組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上附加綜合護(hù)理。綜合護(hù)理則包括①介入手術(shù)前的認(rèn)知護(hù)理;②心理護(hù)理：在術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理中觀察患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者傾訴想法，分析患者的心理活動(dòng)，把握其心理動(dòng)向，并結(jié)合患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)采取恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法，減輕患者的心理壓力，比如每日為患者定時(shí)播放音樂(lè)，并指導(dǎo)患者在舒緩的音樂(lè)中進(jìn)行冥想訓(xùn)練，隨著護(hù)士的語(yǔ)音引導(dǎo)逐漸平靜情緒，想象能夠帶來(lái)幸福感、愉悅感的畫(huà)面或回憶美好的事情; 或指導(dǎo)患者進(jìn)行放松療法，包括對(duì)頭部以及四肢的漸進(jìn)性放松。③行為干預(yù)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行體位指導(dǎo)，幫助患者擺放舒適的體位，增強(qiáng)其舒適性; 并進(jìn)行排便指導(dǎo)，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行臥位排尿訓(xùn)練，幫助其消除臥位排尿造成的不適心理，術(shù)后患者臥床期間指導(dǎo)其床上排便，能夠下床后輔助其完成正常排便，注意保護(hù)患者的隱私與尊嚴(yán)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組干預(yù)前、干預(yù)2周后的心理狀態(tài)評(píng)分（使用 SAS、SDS 量表評(píng)估患者的焦慮、抑郁程度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為SPSS統(tǒng)計(jì)方法[2]，將本次研究所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，利用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)數(shù)值變量不同的組別使 用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而分類(lèi)變量不同的則是使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié) 果

根據(jù)本次研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在接受護(hù)理之后，其術(shù)后心理的各項(xiàng)狀況的評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，兩組干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組干預(yù)4周后SAS、SDS評(píng)分低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組干預(yù)后 SAS、SDS 評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討 論

在現(xiàn)代高壓力、快節(jié)奏的生活方式下，心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)，也成為臨床上對(duì)患者機(jī)體與生活均造成嚴(yán)重影響的主要老年慢性病之一，該病情如不能有效控制會(huì)出現(xiàn)心律失常、心肌梗死或心力衰竭等情況，甚至可以導(dǎo)致患者猝死，也是死亡率較高的重點(diǎn)疾病之一。心臟介入手術(shù)[3]是一種隨著醫(yī)療及科技水平提升而出現(xiàn)的新型診斷與治療心血管機(jī)疾病技術(shù)，通過(guò)施行手術(shù)能夠?qū)π呐K病進(jìn)行診治，屬于臨床中的一種有創(chuàng)治療方法，兼具良好治療效果。但是由于該術(shù)式應(yīng)用時(shí)間短，多數(shù)患者對(duì)新的治療方法常帶有恐懼、焦慮、懷疑等心理，從而降低患者術(shù)后生存質(zhì)量及其預(yù)后。

本研究將多種宣教方式結(jié)合起來(lái)，提高患者對(duì)疾病、手術(shù)認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上安定患者的情緒;強(qiáng)化圍術(shù)期的心理護(hù)理，指導(dǎo)患者通過(guò)多種心理宣泄方法宣泄負(fù)面情緒，以樂(lè)觀的態(tài)度接受手術(shù)治療，同時(shí)有助于提高患者的治療護(hù)理配合度，利于各項(xiàng)護(hù)理治療工作順利開(kāi)展。強(qiáng)化術(shù)后的運(yùn)動(dòng)干預(yù)、自我護(hù)理干預(yù)和飲食干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于心臟介入手術(shù)患者治療具有良好效果，患者的不良的心理癥狀得到緩解對(duì)于心臟介入手術(shù)的進(jìn)行是非常有利的，保證手術(shù)順利開(kāi)展，且有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。因此，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在心臟介入手術(shù)當(dāng)中是具有一定臨床價(jià)值的，值得我們推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)實(shí)施心臟介入手術(shù)治療患者心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（32）：143-144.

[2]張愛(ài)武.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入手術(shù)患者心理狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（28）：66.

[3]李青峰，李昂.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟介入手術(shù)患者心理狀態(tài)及手術(shù)預(yù)后的影響研究[J].中外女性健康研究，2016（21）：119-120.