李彥 路翠翠 蘭會平

摘要：目的：探索分析抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：以本院兒科在2018年4月至2019年4月期間收治的120例感染性疾病兒童作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組采取常規(guī)用藥治療，觀察組采取督導(dǎo)下合理用藥進行治療。通過治療觀察兩組患兒的用藥治療總有效率，分析合理選擇抗菌藥物的臨床療效。結(jié)果：通過對患兒進行為期5天的用藥治療，治療組總有效率為96.7%，明顯高于對照組治療總有效率為68.3%，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過探索分析抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的應(yīng)用效果，研究表明合理選擇抗菌藥物，根據(jù)臨床病癥合理的劑量應(yīng)用，對治療兒科感染性疾病具有明顯效果，可有效提高治療效果，值得臨床護理廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抗菌藥物;兒科;感染性疾病;應(yīng)用分析

一、資料與方法

（一）一般資料

探索分析抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的應(yīng)用效果。方法：以本院兒科在2018年4月至2019年4月期間收治的120例感染性疾病兒童作為研究對象，120例感染性疾病患兒中，主要疾病種類包括呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘以及病毒性心肌炎等，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組60例中，男38例，女22例;年齡3-14歲，平均年齡（6.51±2.6）歲;對照組60例中，男35例，女25例;年齡3-14歲，平均年齡（6.32±2.1）歲;

一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）護理方法

對照組：對照組患兒進行常規(guī)用藥治療，不進行特殊用藥選擇和指導(dǎo)。

治療組：觀察組患兒根據(jù)實際病情，進行綜合檢查，通過檢查結(jié)果與臨床特征結(jié)合，進而制定合理治療方案。應(yīng)用抗菌藥物進行疾病治療前，需要明確以下問題：1.患病兒童極其家屬是否有過敏史。2.明確不同患兒生理反應(yīng)，結(jié)合生理反應(yīng)特征，進行抗菌類藥物選擇，以及用藥劑量確定。3.用藥途徑首選口服用藥，新藥物在應(yīng)用前應(yīng)根據(jù)藥物特征，進行合理用藥選擇，并嚴(yán)格按照說明書進行劑量服用。

（三）評價指標(biāo)

為期5天的臨床治療后：效果顯著：治療后患兒癥狀已基本消失。有效：治療后患兒癥狀具有明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后患兒癥狀無好轉(zhuǎn)甚至有加重跡象。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患兒組間總有效率對比結(jié)果

通過對患者進行為期5天的用藥治療，治療組總有效率為96.7%，明顯高于對照組治療總有效率為68.3%，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患兒組間總有效率對比結(jié)果如表1所示。

三、討論

（一）濫用抗菌藥物具體體現(xiàn)

應(yīng)該合理應(yīng)用抗菌藥物，這已成共識。如何合理應(yīng)用抗菌藥物，衛(wèi)生部也于2004年制訂并發(fā)布施行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。許多治療醫(yī)師沒有對兒童病情具體判斷，甚至不清晰兒童是否為感染性疾病，便采用抗菌藥物進行治療。部分醫(yī)師沒有進行感染性疾病的具體判斷，便為患者運用廣譜先鋒霉素等藥物。同時也有部分醫(yī)師沒有進行感染性疾病的性質(zhì)及臨床特征進行分析，便給予患者靜脈注射進行治療，不僅治療過程較長，同時藥品劑量也過大。部分醫(yī)師對抗菌藥物的作用、特點、副作用了解尚未綜合考量，便在遺囑上告知患者按每日一次或每日兩次進行應(yīng)用。以上現(xiàn)象均為濫用抗菌藥物的具體體現(xiàn)。

（二）濫用抗菌藥物的危害

首先，抗菌藥物極其容易破壞正常腸道的菌群，會使其產(chǎn)生更多的耐藥菌群。其次，抗菌藥物本身都存在一定程度的副作用，例如卡那霉素、鏈霉素等，均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴、耳聾以及眩暈等癥狀。環(huán)丙沙星則會造成輕度腸道副作用。最后，濫用抗菌藥物容易發(fā)生二重感染，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者死亡。

合理運用抗菌藥物的確對兒科感染性疾病具有良好的治療效果，但由于兒童之間的個體差異性，對用藥選擇、用藥劑量等均有較高要求。目前抗菌藥物濫用較為嚴(yán)重，應(yīng)更加注重合理選擇抗菌藥物，保證藥物劑量運用合理。通過對兩組患兒進行為期5天的用藥治療，觀察組總有效率為96.7%，明顯高于對照組治療總有效率68.3%，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過探索分析抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的應(yīng)用效果，研究表明合理選擇抗菌藥物，根據(jù)臨床病癥合理的劑量應(yīng)用，對治療兒科感染性疾病具有明顯效果，可有效提高治療效果，值得臨床護理廣泛應(yīng)用。

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作者簡介：

李彥，女，漢族，籍貫河北。生于：1980年6月22日，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，職稱：兒科主治醫(yī)師，大學(xué)本科