張毅

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們?cè)卺t(yī)療檢查方面有了更多的選擇。核磁共振是近年來(lái)常見(jiàn)的一種檢查方法，你知道核磁共振的工作原理是什么？核磁共振能檢查什么？現(xiàn)在我們來(lái)談?wù)労舜殴舱駲z查的那些事兒。

什么是核磁共振

核磁共振又稱(chēng)磁共振成像，是一種醫(yī)學(xué)成像方式。核磁共振實(shí)際上是一種物理現(xiàn)象，目前廣泛應(yīng)用于物理、化學(xué)、生物、醫(yī)學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域。核磁共振的基本原理是，當(dāng)人體處于一個(gè)特殊的磁場(chǎng)中時(shí)，會(huì)發(fā)生核磁共振，在此期間，它會(huì)吸收能量并發(fā)出特定的頻率，由一個(gè)特殊的儀器產(chǎn)生。計(jì)算機(jī)處理已經(jīng)成為一種圖像，通常被稱(chēng)為核磁共振成像。核磁共振成像消除了電離輻射對(duì)人體的危害，具有更精確的分析能力。核磁共振可以在許多方向成像，目前已廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床治療，成為一種成熟的臨床疾病診斷方法，是某些疾病不可缺少的檢查手段。

核磁共振檢查工作原理

1.核磁共振是在外加磁場(chǎng)作用下，在一定頻率下，自旋能級(jí)的塞曼分裂和射頻輻射的共振吸收的物理過(guò)程。核磁共振波譜學(xué)是波譜學(xué)的一個(gè)分支。它的共振頻率在射頻波段，相應(yīng)的躍遷是核塞曼能級(jí)上的核自旋躍遷。

2.核磁共振成像是利用計(jì)算機(jī)對(duì)人體切片進(jìn)行圖像分析和診斷的一種方法。它不是用X射線，而是用磁場(chǎng)。它的基本原理是：在強(qiáng)磁場(chǎng)中，當(dāng)特定的高頻波作用下，人體內(nèi)的氫原子會(huì)發(fā)生共振，產(chǎn)生大量的電磁波。核磁共振正是利用這一特性，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)采集、處理和圖形化磁場(chǎng)的變化。

3.核磁共振成像可以顯示脂肪、全身器官、肌肉、快速流動(dòng)的血液、骨骼和空氣等，還可以清楚地顯示器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生能很好地鑒別腫瘤、炎癥、壞死性病變、鎮(zhèn)靜異常、功能障礙、血液循環(huán)障礙等患者的病理變化，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、胸部、腹部和四肢的各種疾病的診斷也有很大的幫助。

4.核磁共振是一種磁場(chǎng)成像，不是x射線，沒(méi)有放射性，對(duì)人體安全無(wú)害。到目前為止，世界上還沒(méi)有任何關(guān)于醫(yī)院使用磁共振成像儀所造成危害的報(bào)道，患者基因突變或染色體畸變的發(fā)生率也沒(méi)有增加。

核磁共振成像的臨床應(yīng)用

一般來(lái)說(shuō)，磁共振成像可以用來(lái)檢查以下疾?。菏紫?，可以檢查心血管疾病，心臟病、心包腫瘤和心水，也可以更準(zhǔn)確地診斷胎兒先天畸形、腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)病變。磁共振成像能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期不良病變，對(duì)肝細(xì)胞癌、肝囊腫等腹部疾病的診斷也很好。

核磁共振成像也可以檢測(cè)出骨和關(guān)節(jié)問(wèn)題。對(duì)骨內(nèi)感染、腫瘤或外傷的診斷及一些輕微骨挫傷具有較高的診斷價(jià)值。雖然核磁共振有很多優(yōu)點(diǎn)，能更好地檢測(cè)出一些疾病，而且正確率很高。

核磁共振的注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)禁將金屬帶入核磁共振檢查室

在檢查過(guò)程中，強(qiáng)磁場(chǎng)會(huì)吸收所有金屬物體，這有可能會(huì)多我們?cè)斐蓚?。所以我們?cè)谶M(jìn)行核磁共振前記得把所有的珠寶都摘下來(lái)，包括肚臍和腳上的飾品。有些化妝品含有與磁場(chǎng)反應(yīng)的金屬。所以檢查當(dāng)天不要化妝，包括指甲油、止汗劑、防曬霜等，最好不要使用護(hù)發(fā)產(chǎn)品。體內(nèi)帶有釘子、鋼板、起搏器和假肢的檢查者嚴(yán)禁進(jìn)行磁共振，因?yàn)榇殴舱癖旧淼拇艌?chǎng)對(duì)這些金屬都有吸引力，影響檢查儀器的正常工作。

2.克服檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的焦慮情緒

有些人在接受檢查時(shí)感到恐懼或焦慮，類(lèi)似于幽閉恐怖癥。所以在進(jìn)入機(jī)器前最好閉上眼睛，在整個(gè)過(guò)程中不要睜開(kāi)眼睛。我們不妨想象一些更有趣的事情，比如自己喜歡的人或?qū)櫸?。有些人無(wú)法克服焦慮情緒就需要服用抗焦慮藥。

3.如果曾經(jīng)紋身應(yīng)告知醫(yī)生

在檢查過(guò)程中，紋身上的油漆會(huì)被加熱，引起皮膚刺激甚至灼傷，覆蓋物也不會(huì)起作用。如果在檢查過(guò)程中出現(xiàn)皮膚刺激，應(yīng)立即停止。

4.檢查時(shí)間可能比你預(yù)期的要長(zhǎng)

標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)程序僅持續(xù)約15分鐘，但可延長(zhǎng)至一小時(shí)。所以你最好在檢查前吃點(diǎn)東西，然后在檢查前去一次廁所。

5.檢查過(guò)程中有很多噪音

在檢查過(guò)程中，可能會(huì)聽(tīng)到很多噪音，像施工中的沖擊鉆，音量高達(dá)82分貝到118分貝，所以最好提前戴上耳塞。有些人，特別是小孩子，可能會(huì)害怕，所以他們需要服用鎮(zhèn)靜劑，悄悄地接受檢查。當(dāng)然，無(wú)聲磁共振設(shè)備正在推廣，但需要一段時(shí)間才能在各級(jí)醫(yī)院普及。

6.別擔(dān)心輻射

核磁共振工作使用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無(wú)線電波，沒(méi)有x射線，所以不必?fù)?dān)心輻射危害。

核磁共振與CT、X線的比較

X線檢查費(fèi)用相比較其他身體檢查來(lái)說(shuō)較為低廉，能夠被老百姓所接受，適用性也比較普遍，可以為大多數(shù)患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，是大多數(shù)人進(jìn)行疾病檢查的首選方式。X光檢查具有預(yù)見(jiàn)性，通俗一點(diǎn)講，也就是它能夠檢測(cè)到患者暫未感受到異常的疾病。而且它對(duì)于很多種類(lèi)的疾病都具有診斷作用，比如骨質(zhì)類(lèi)的疾病，骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨質(zhì)病變等等，當(dāng)然也包括一些消化系統(tǒng)疾病，心血管疾病，異物堵塞疾病......X光檢查涉及到很多方面，而且它的功效目前極少有別的檢測(cè)方法能夠代替。

CT檢查稍微優(yōu)于X光，打個(gè)比方吧，X光檢查結(jié)果我們可以把它比喻成低倍鏡下的物象，但CT檢查就相當(dāng)于在高倍鏡下觀察，它的顯像更為清晰。若要進(jìn)行高密度組織的觀察，CT檢查是首選。CT檢查的精確程度更高，它可以精密的測(cè)量出骨性結(jié)構(gòu)之間的細(xì)微距離，并且測(cè)量時(shí)間極短，通常情況下幾分鐘即可，這是一般掃描儀器可望而不可及的。更讓人驚訝的是，CT掃描不單單進(jìn)行平面掃描，有一種叫多排螺旋CT，它的呈現(xiàn)效果就類(lèi)似于3D電影，可以全方位的觀測(cè)到各種顯微組織的立體構(gòu)造。這使得CT對(duì)于疾病的觀察更具有準(zhǔn)確性，當(dāng)然這些情況都是在技術(shù)與科技的雙重保證下才能取得的成就，但如今我國(guó)技術(shù)人員稀缺相對(duì)應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備能力也有限，所以一般CT掃描也沒(méi)有達(dá)到理想化，況且，CT掃描的輻射量很大，對(duì)人體有一定的危害，所以它現(xiàn)在的處境略顯艱難。

核磁共振可以說(shuō)是危害性最小的一種了，尤其是與CT和X光檢查相比，它在檢查過(guò)程中可以說(shuō)是幾乎零輻射，幾乎對(duì)人體沒(méi)有損害。它可以觀察到CT所觀察不到的軟組織疾病，核磁共振的靈敏度極高，特別是在血管疾病方面，比CT檢測(cè)要好很多，而且能夠更深入的檢測(cè)到骨質(zhì)類(lèi)的疾病，如半月板病變，椎間盤(pán)病變......雖然核磁共振確實(shí)優(yōu)點(diǎn)不少，但它的缺點(diǎn)卻會(huì)使很多普通老百姓望而卻步，核磁共振的檢查費(fèi)用較為昂貴，一般人不會(huì)選擇這種檢查方式，而且核磁共振的檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，所以現(xiàn)實(shí)生活中的應(yīng)用還并沒(méi)有普及。