邊建華 王盈 趙菲菲 趙秀愛 傅昊旨
【摘 ???要】 ???護(hù)患溝通是指收集病人的健康資料進(jìn)行評(píng)估,以確定病人的健康問題。從而建立并維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。使病人認(rèn)識(shí)到自己的健康情況,并做好自我調(diào)整,從而提高自我控制的能力,減少對(duì)家人的依靠,從而促進(jìn)病人的心理健康,提高參與治療護(hù)理的主動(dòng)性,達(dá)到積極配合治療的目的。
【關(guān)鍵詞】 ???護(hù)患;調(diào)整;心理健康;主動(dòng)性
【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484(2019)04-0245-01
護(hù)士首先應(yīng)該在儀容儀表上給患者留下良好的印象。儀表端莊整潔,起身站立迎接主動(dòng)問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,舉止得體,動(dòng)作、語(yǔ)言、表情處處體現(xiàn)慈愛,關(guān)懷和體貼,把握說話的語(yǔ)調(diào),語(yǔ)氣,語(yǔ)速,使患者產(chǎn)生親近感,從而為今后的溝通與交流奠定好基礎(chǔ)。護(hù)理工作者要主動(dòng)的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),平時(shí)工作中虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從而提高護(hù)理技能和護(hù)患的溝通技巧,不斷提高自身綜合素質(zhì)。
護(hù)患溝通的重點(diǎn)為:危重癥患者、疑難雜癥患者,從疾病的本身到患者的心理,根據(jù)患者住院期間的表現(xiàn)需求等信息進(jìn)行溝通。溝通可以從介紹疾病有關(guān)的知識(shí)、健康教育、用藥指導(dǎo)、等方面進(jìn)行,也可以通過根患者談心、聊天等方式給患者做心理護(hù)理。
對(duì)患者進(jìn)行安慰、鼓勵(lì):患者因疾病而求醫(yī),希望得到,關(guān)心體貼同情和安慰。護(hù)士使用鼓勵(lì)、安慰性語(yǔ)言可減輕患者的焦慮感,從而改善患者的心理狀態(tài)。調(diào)節(jié)其行為及生理狀態(tài)以達(dá)到治療的目的。
(1) 暗示性語(yǔ)言 :暗示作用是客觀存在的一種心理現(xiàn)象。在良好的服務(wù)態(tài)度下使用暗示性語(yǔ)言,可使患者信以為真。例如:看到患者精神狀態(tài)比較好時(shí),可暗示他:“您的氣色越來越好,這說明你的治療很有效果”。
(2) 指導(dǎo)性語(yǔ)言:護(hù)士在表達(dá)時(shí),沉穩(wěn)地語(yǔ)調(diào),肯定的語(yǔ)氣,使患者信服。在做指導(dǎo)性宣教時(shí),一定要向患者仔細(xì)的講解清楚為什么這樣做,讓患者理解其涵義。
(3) 保護(hù)性語(yǔ)言:對(duì)精神病、生理缺陷、艾滋病、性病等患者,護(hù)理人員要保護(hù)患者的隱私權(quán)。
空間距離
與病人交談,距離取決于病人的年齡、性別、習(xí)慣及與病人的親密程度。距太近易使人產(chǎn)生不舒服感,太遠(yuǎn)又易產(chǎn)生疏遠(yuǎn)感。對(duì)老年人、兒童、朋友可縮短距離。(親密0.5米,一般1米)
書面溝通:各類護(hù)理文書、入院須知、知情同意書、健康指導(dǎo)等。
以上溝通方式護(hù)理人員要因人而異,首選患者容易接受的效果好的方式,達(dá)到事半功倍的效果。
與特殊病人的溝通技巧
(1) 發(fā)怒病人:
傾聽、接受、理解、幫助。首先要確定患者是否生氣或憤怒。其次要接受患者的憤怒。再次幫患者分析發(fā)怒的原因,并給患者做心理指導(dǎo)。
(2)哭泣病人:
當(dāng)患者哭泣時(shí)不要阻止他,讓他發(fā)泄出來,最好能提供僻靜的地方讓 患者待一會(huì)。可以輕輕地安撫他,提供紙巾等。在哭泣停止后,用傾聽的技巧鼓勵(lì)病人說出流淚的原因。使其發(fā)泄出來。
(3)危重病人:
面對(duì)無(wú)意識(shí)的患者,可持續(xù)用同樣的一句話反復(fù)的與他說話,這樣有可能聽到,進(jìn)行觸摸是有效的溝通途徑。盡可能為患者提供安靜的環(huán)境。
(4)要求過高或不合作病人:
“請(qǐng)盡量說說您的看法”“聽您一說確實(shí)有問題存在、不過,我的想法是…”。
打破沉默的技巧 :
(1)“您是否可以告訴我這個(gè)問題對(duì)您所造成的困擾?”
(2)“您看起來很安靜,您是否可以告訴我您現(xiàn)在正在想些什么?”
(3)“你是不是還有什么想說的?(等一下)如果沒有的話,您看我們可以討論其他的問題了嗎?
(4) 當(dāng)一個(gè)人在說話說到一半突然停下來的時(shí)候,護(hù)士可以說:“還有呢”或“后來呢”或者重復(fù)前面所說的最后一句話來幫助病人繼續(xù)說下去。
對(duì)于患者我們要尊重他、耐心傾聽他的傾訴、同情患者的遭遇,在護(hù)理工作做好如下工作:
(1)多聽患者或家屬說幾句,盡量讓患者和家屬對(duì)患病情況得到傾訴和宣泄,對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確判斷。
(2)隨時(shí)掌握患者的病情及檢查結(jié)果和治療情況。
(3)避免使用刺激患者情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句;避免壓抑患者的情緒、刻意改變對(duì)方觀點(diǎn);避免過多使用患者不易聽懂的專業(yè)詞匯。
結(jié)論
我們?cè)诠ぷ髦信c患者溝通過程中,注意做到 “四道、五主動(dòng) 、六一句、十個(gè)一”“四道” 見面道“好”偏勞道“謝”有事道“請(qǐng)”失禮道“歉”“五主動(dòng)” 主動(dòng)關(guān)心、體貼、幫助患者 ,主動(dòng)耐心安慰患者,主動(dòng)熱情迎接患者,主動(dòng)巡視病房,主動(dòng)相送出院患者。
“六一句” 入院時(shí)多介紹一句,晨間護(hù)理時(shí)多問候一句,操作時(shí)多說明一句,手術(shù)前多解釋一句,手術(shù)后多安慰一句,出院時(shí)多關(guān)照一句。
“十個(gè)一些”微笑多一些、儀表美一些、語(yǔ)言甜一些、觀察細(xì)一些、操作穩(wěn)一些、愛心多一點(diǎn)些、照顧全一些、要求嚴(yán)一些、效益高一些、服務(wù)誠(chéng)一些。
溝通是一種藝術(shù)是成就護(hù)理事業(yè)的風(fēng)船,溝通從心開始,用心靈守護(hù)我們的患者,用心靈呵護(hù)我們的護(hù)理事業(yè)。為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境,制造一種融洽的氣氛,只有這樣我們的工作才能順利進(jìn)行、患者才能夠早日康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)2019年4期