宋蕾

【摘 ???要】 ???目的：分析妊娠期糖尿病患者開展分階段護理干預(yù)的臨床價值。方法：對照組開展常規(guī)護理，觀察組在該基礎(chǔ)上開展分階段護理干預(yù)。結(jié)果：兩組護理前各血糖指標(biāo)均較高（P>0.05），護理后觀察組各血糖指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）;觀察組的羊水過多、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)及新生兒窒息和低血糖發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病患者采取分階段護理干預(yù)可有效控制其血糖水平并改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 ???妊娠期糖尿病;分階段護理;血糖;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R969.4 ???【文獻標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0167-02

妊娠期糖尿病屬于妊娠期女性比較常見的臨床疾病，女性處于妊娠階段內(nèi)機體雌激素發(fā)生變化，造成胰島素敏感度下降，而出現(xiàn)血糖水平升高。妊娠期糖尿病增加了母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，因此針對此類患者需要加強科學(xué)護理干預(yù)，嚴格控制其血糖水平來維護母嬰安全[1]。本文將著重分析開展分階段護理干預(yù)對于妊娠期糖尿病患者的護理價值。

1 ???資料和方法

1.1 線性資料

以本院2018年1月～2019年5月接診的60例妊娠期糖尿病患者，均屬于單胎妊娠，根據(jù)其就診順序奇偶性分組，觀察組為30例，年齡21～42歲，均值為（27.2±0.3）歲，體重43～82kg，均值為（62.4±1.1）kg。對照組為30例，年齡22～40歲，均值為（26.9±0.6）歲，體重42～85kg，均值為（61.7±1.4）kg。兩組線性資料對比中P>0.05。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，即做好常規(guī)運動和飲食指導(dǎo)，加強血糖水平監(jiān)測，并給予常規(guī)健康宣教;觀察組在該基礎(chǔ)上開展分階段護理干預(yù)，措施如下：（1）第一階段（孕周<28周）：該階段的護理重點為加強飲食運動干預(yù)，并做好健康教育;1）飲食干預(yù)：告知患者該階段內(nèi)保持合理飲食的作用和方法，結(jié)合其日常飲食喜好和血糖水平等，制定科學(xué)的日常飲食計劃方案，詳細告知患者食品的正確選擇方式，并加強日常膳食情況監(jiān)測與記錄;2）運動指導(dǎo)：結(jié)合患者的孕周、身體機能和血糖水平等為其制定行之有效的階段性運動計劃，開展科學(xué)的運動指導(dǎo)，可進行瑜伽和散步等運動來輔助血糖水平的有效控制;3）健康教育：該階段內(nèi)的健康教育應(yīng)側(cè)重于對患者講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識和分娩知識，協(xié)助患者了解妊娠期糖尿病的預(yù)防和治療方法，并掌握分娩知識與母嬰知識，提高患者的依從性;（2）第二階段（孕周28～36周）：該階段的護理重點是加強患者自我監(jiān)護能力，在做好運動、飲食指導(dǎo)及健康宣教基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者正確自我監(jiān)護的方法。主要監(jiān)護內(nèi)容應(yīng)包括進行胎心定期監(jiān)測、進行血糖水平的定期監(jiān)測、加強定期產(chǎn)檢，并對體重和腰腹圍進行定期測量和記錄。同時還需指導(dǎo)其每日堅持血壓水平測定和記錄，并告知其血壓測定的正確方式;（3）第三階段（孕周>36周）：該階段的護理重點在于加強患者心理干預(yù)，處于該階段內(nèi)患者容易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂和緊張等一系列負面情緒，會對其圍產(chǎn)期的護理及順利分娩形成不利影響，甚至可能加重其病情威脅母嬰健康。因此在該階段除了做好常規(guī)護理與患者自我監(jiān)護外，還需加強針對性的心理干預(yù)，及時了解其情緒波動和變化，并講解成功治療病例來幫助其樹立康復(fù)信心和順利分娩信心。加強同患者的有效深度溝通，引導(dǎo)其通過收聽音樂或轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解其心理壓力與負面情緒。

1.3 評估指標(biāo)

（1）比較兩組干預(yù)前、干預(yù)后3個月的血糖指標(biāo)變化情況;（2）對比兩組的母嬰結(jié)局情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中所涉及數(shù)據(jù)利用SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差通過（x-±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05表示組間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組血糖指標(biāo)比較兩組護理前各血糖指標(biāo)均較高（P>0.05），護理后觀察組各血糖指標(biāo)均低于對照組（P<0.05）。

2.2 母嬰結(jié)局對比觀察組的羊水過多、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)及新生兒窒息和低血糖發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。

3 ???討論

近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提升，妊娠期糖尿病臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高趨勢，該疾病對于母嬰健康產(chǎn)生嚴重威脅，容易誘發(fā)產(chǎn)婦及新生兒的并發(fā)癥，對母嬰健康產(chǎn)生嚴重影響。針對妊娠期糖尿病患者一方面需給予科學(xué)的治療干預(yù)，另一方面加強護理干預(yù)，對于控制其血糖水平和改善母嬰結(jié)局具有重要意義。常規(guī)護理中未能關(guān)注妊娠期糖尿病患者的疾病特點及護理需求，僅依據(jù)常規(guī)護理流程給予護理服務(wù)，因此總體護理效果并不理想[2]-[3]。開展分階段護理干預(yù)能夠充分考慮妊娠期糖尿病患者在各個妊娠階段內(nèi)的患病特點和護理需求，并開展綜合性的護理干預(yù)[4]。從對比結(jié)果來看，觀察組的血糖指標(biāo)控制效果好于對照組，特別是母嬰結(jié)局情況優(yōu)于對照組。這表明，開展分階段護理干預(yù)有利于提升妊娠期糖尿病患者的護理價值。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者采取分階段護理干預(yù)可有效控制其血糖水平并改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1]宋璐.玉泉散聯(lián)合護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（6）：51，54.

[2]劉宏萍.連續(xù)護理模式應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者干預(yù)效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（12）：1599-1600.

[3]魏文利，孫藝玲，何玲， 等.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于妊娠糖尿病合并缺鐵性貧血的效果研究[J].飲食保健，2019，6（36）：166-167.

[4]李偉.個體化營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病孕婦護理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：232.