趙玉霞

【摘 ???要】 ???目的：探討血脂檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：2018年5月—2019年6月，選取我院收治的冠心病患者35例作為觀察組，同期將35例體檢健康者作為對(duì)照組。對(duì)比兩組受試者血脂指標(biāo)以及血液流變學(xué)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05）。對(duì)照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在冠心病臨床診斷中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊呒膊〉拇_診提供可靠依據(jù)，有利于后續(xù)疾病的治療，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

【關(guān)鍵詞】 ???冠心病;臨床診斷;血脂檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R392 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0125-02

冠心病在臨床上屬于一種較為常見的一種心血管疾病，該病通常是由于冠狀動(dòng)脈血管硬化以至于導(dǎo)致血管腔狹窄或者堵塞，從而引發(fā)了心肌缺血、缺氧現(xiàn)象。該病多表現(xiàn)為心絞痛、心力衰竭等癥狀，倘若得不到科學(xué)的治療，會(huì)給患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。據(jù)張貞等[1]學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，冠心病的發(fā)生與血脂參數(shù)存在著很大的聯(lián)系，所以應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨床診斷，才能為后期的治療提高依據(jù)，從而早日促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。為了本文以近年來(lái)收治的冠心病患者35例研究對(duì)象，分析患者血脂檢驗(yàn)結(jié)果，現(xiàn)說(shuō)明如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月—2019年6月，選取我院收治的冠心病患者35例作為觀察組，同期將35例體檢健康者作為對(duì)照組。觀察組男性18例，女性17例，年齡43—72歲，平均（57.5±5.2）歲;對(duì)照組男性21例，女性14例，年齡45—72歲，平均（59.5±5.8）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參與此次研究活動(dòng)的人員均自愿參與，并簽署知情同意書;（2）患者在近三個(gè)月內(nèi)，未接受過(guò)相關(guān)疾病的治療;（3）患者未患炎癥感染性疾病、腫瘤疾病以及全身系統(tǒng)性疾病;（4）患者各項(xiàng)資料齊全。

1.2 方法

在對(duì)所有受試著進(jìn)行血脂檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知受試著應(yīng)提前一天禁食，并在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集受試著靜脈血5毫升，隨后將靜脈血分離后對(duì)血脂水平進(jìn)行檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)選取全自動(dòng)生化分析儀（山東博科生物產(chǎn)業(yè)有限公司;型號(hào)：H794-SUNMATIK-6008）。另外，還應(yīng)采集受試著3毫升靜脈血，采用全自動(dòng)血液流變分析儀（重慶天海醫(yī)療設(shè)備有限公司;型號(hào)：FASCO--3010D）。

1.3 觀察指標(biāo)記錄受試者血脂指標(biāo)，如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油以及高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。觀察受試者血液流變學(xué)指標(biāo)，如纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，無(wú)序分類資料經(jīng)百分比率（%）表示，行x2檢驗(yàn);數(shù)值變量資料經(jīng)（X-±s）表示，采取t檢驗(yàn);（P<0.05）為顯著差異。

2 ???結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組受試者血脂指標(biāo)結(jié)果顯示，對(duì)照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組受試者血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05），見表2。

3 ???討論

近些年，伴隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的加劇，導(dǎo)致人們患有心血管疾病的幾率也上升趨勢(shì)，加之冠心病具有較高的發(fā)病率、死亡率，給患者的生命安全的構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[2]。截止到2018年，我國(guó)相關(guān)部分統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，2018年我國(guó)因冠心病心絞痛疾病死亡的人數(shù)高達(dá)兩百多萬(wàn)人，目前依然呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。據(jù)王鵬飛等[3]學(xué)者研究表明，冠心病的發(fā)生通常與總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇存在著較大的關(guān)系。當(dāng)總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí)，冠心病的發(fā)生呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，同時(shí)高密度脂蛋白膽固醇水平下降時(shí)，該病的發(fā)生率也隨之增加;倘若只表現(xiàn)為血清三酰甘油升高，則不會(huì)引發(fā)冠心病的發(fā)生。如果顯示為低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平升高與高密度脂蛋白膽固醇水平降低會(huì)引起冠心病，且總膽固醇水平與冠心病的發(fā)生情況則無(wú)明顯相關(guān)，其影響也相對(duì)較弱。因此通過(guò)對(duì)冠心病患者進(jìn)行血脂檢驗(yàn)，能夠及時(shí)確診病情，從而為疾病后續(xù)的治療提供了可靠依據(jù)[4]。此外，冠心病患者多數(shù)存在著紅細(xì)胞壓積升高等血流動(dòng)力學(xué)異常情況，不但對(duì)微血管血流灌注造成了影響，同時(shí)還加劇了心肌損傷。此次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組受試者總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血清三酰甘油明顯低于觀察組，且高密度脂蛋白膽固醇明顯高于觀察組（P<0.05）。對(duì)照組受試者纖維蛋白原、全血高切黏度以及血漿黏度，明顯低于觀察組（P<0.05）。說(shuō)明將血脂檢驗(yàn)應(yīng)用于冠心病臨床診斷中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，通過(guò)在冠心病臨床診斷中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊呒膊〉拇_診提供可靠依據(jù)，有利于后續(xù)疾病的治療，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

參考文獻(xiàn)

[1]張貞， 寧興旺， 匡敏，等. 湖南地區(qū)中老年冠心病患者中醫(yī)證型與血漿同型半胱氨酸及血脂水平關(guān)系的研究[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017， 37（3）：309-312.

[2]鹿亞平， 徐勇， 李芳，等. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者血脂水平的影響分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（26）：110-129.

[3]王鵬飛，喬海霞，王瑞鵑等.冠心病患者血脂、血流變及血清超敏C反應(yīng)蛋白表達(dá)水平的監(jiān)測(cè)價(jià)值分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2018， 25（12）：1835-1838.

[4]許劍婕， 仇軍， 張廣宏，等. 瓜蔞薤白半夏湯結(jié)合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（18）：2277-2280.