吳亞玲

【中圖分類號(hào)】R969.4 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0063-02

有很多新媽媽認(rèn)為自然分娩的嬰兒的抵抗力和免疫力要高于剖宮產(chǎn)，出于對(duì)嬰兒健康的考慮，在生產(chǎn)時(shí)，選擇了自然分娩的方式。

那么在進(jìn)行自然分娩時(shí)有哪些產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式呢？

1 ???實(shí)施健康教育

在孕婦入院前通過(guò)助產(chǎn)士門診進(jìn)行分娩知識(shí)的宣教;入院之后助產(chǎn)士會(huì)熱情接待孕婦，并先對(duì)自身進(jìn)行介紹，然后向孕婦介紹相關(guān)環(huán)境條件，介紹時(shí)，一般態(tài)度比較誠(chéng)懇主動(dòng)、溫和，進(jìn)而使孕婦產(chǎn)生安全感、信任感。而在對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)候，對(duì)相應(yīng)的分娩知識(shí)再次進(jìn)行宣傳。以孕婦的受教育程度、年紀(jì)、理解能力以及生活環(huán)境等為基礎(chǔ)，采用不同的方式解說(shuō)，如單純的語(yǔ)言、文字，或者是圖片、視頻的形式，讓孕婦了解在分娩過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生哪些變化或者是發(fā)生哪些問(wèn)題，并且在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)實(shí)施有效的解決方式，同時(shí)要向孕婦重點(diǎn)解說(shuō)在分娩時(shí)產(chǎn)生的疼痛感是一種正?，F(xiàn)象，多數(shù)新媽媽都會(huì)順利完成分娩過(guò)程。除此之外也應(yīng)該向孕婦講解自然分娩的意義，使新媽媽了解剖宮產(chǎn)對(duì)母兒產(chǎn)生的傷害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然分娩，進(jìn)而使孕婦生產(chǎn)過(guò)程中能夠減輕或者是消除恐懼心理，樹(shù)立自然分娩的信心。

2 ???助產(chǎn)士的一路陪護(hù)

孕婦在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，當(dāng)宮口達(dá)到兩厘米時(shí)，就需要進(jìn)入到待產(chǎn)室，并且由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士全程陪護(hù)，提供相應(yīng)的個(gè)性化指導(dǎo)。同時(shí)助產(chǎn)士也會(huì)對(duì)整個(gè)分娩過(guò)程進(jìn)行密切觀察，尤其是對(duì)胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展情況的觀察，如果在生產(chǎn)過(guò)程中有家屬陪同，需要向家屬解釋檢查的主要目的和生產(chǎn)的整體進(jìn)程，并且給予孕婦相應(yīng)鼓勵(lì)，體現(xiàn)人性化護(hù)理的特點(diǎn)，減少醫(yī)療干預(yù)問(wèn)題的發(fā)生，使胎心監(jiān)護(hù)和持續(xù)監(jiān)護(hù)的次數(shù)有所下降。也需要根據(jù)孕婦的需要，安排家屬進(jìn)行適時(shí)陪伴，輔助孕婦喝水、進(jìn)食等，使孕婦的情緒得到安撫，消除在生產(chǎn)過(guò)程中的焦慮心理，使整個(gè)自然分娩過(guò)程更順利。

孕婦在進(jìn)行自然分娩的過(guò)程中不可避免的會(huì)產(chǎn)生疼痛感，那么在產(chǎn)生疼痛感之后需要采取哪些具體措施呢？

2.1 使用呼吸轉(zhuǎn)換方法

在活躍期時(shí)，助產(chǎn)士在孕婦每一次宮縮時(shí)需要指導(dǎo)孕婦運(yùn)用正確的呼吸進(jìn)行減痛，主要采用深而慢的方式，先鼻孔吸氣，然后用嘴將氣慢慢呼出，這種呼吸方式可以一直到宮縮結(jié)束后停止，而在不同產(chǎn)程使用不同呼吸，需要助產(chǎn)士一對(duì)一的進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，指導(dǎo)孕婦采用屏氣用力的方式。

2.2 按摩與壓迫的方式

在活躍期的宮縮時(shí)，可以對(duì)下腹部進(jìn)行按摩，或者是使用側(cè)臥的方式，對(duì)腰部進(jìn)行按摩，在宮縮出現(xiàn)間歇時(shí)停止。同時(shí)也可以讓孕婦在吸氣時(shí)使用雙手握拳的方式，對(duì)腰部和骶骨進(jìn)行壓迫，而具體采用怎樣的方式，需要孕婦選擇及助產(chǎn)士的指導(dǎo)。

2.3 音樂(lè)治療方法

在自然分娩時(shí)，孕婦收聽(tīng)舒緩的音樂(lè)能夠起到對(duì)血壓和心率的穩(wěn)定作用，使孕婦的情緒逐漸趨于穩(wěn)定。而在選擇音樂(lè)時(shí)，可以從孕婦的喜好出發(fā)，進(jìn)而促進(jìn)孕婦焦躁、緊張情緒的緩解。

2.4 實(shí)施舒適護(hù)理

舒適護(hù)理是一種個(gè)性、有創(chuàng)造性的護(hù)理方式，主要是使孕婦在心理、生理上達(dá)到一個(gè)愉悅的狀態(tài)。在我國(guó)初產(chǎn)婦較多，由于在分娩時(shí)缺乏相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在此過(guò)程中更需要得到醫(yī)護(hù)人員，有效的舒適護(hù)理能夠使孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的不良情緒得到緩解。其中包括第一產(chǎn)程的舒適護(hù)理，其中包括心理、飲食、社會(huì)以及疼痛上的護(hù)理，還包括第二和第三產(chǎn)程的護(hù)理，進(jìn)而使孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中感受到一種人性化的護(hù)理方式，使其在整個(gè)過(guò)程中感覺(jué)到安全、舒適，獲得較大的安全感和滿足感，進(jìn)而在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中能夠充滿信心與希望。

自然分娩時(shí)，產(chǎn)時(shí)護(hù)理模式的實(shí)施，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提升，當(dāng)孕婦和家人遇到問(wèn)題時(shí)，給予及時(shí)幫助，使孕婦在自然分娩時(shí)具有安全感，更好的配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)這種方式的使用也能夠幫助孕婦在自然分娩過(guò)程中發(fā)揮本能與潛能，使嬰兒在相對(duì)安全、健康的環(huán)境中分娩。

在進(jìn)行產(chǎn)時(shí)服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員有哪些需要具體注意的呢？

（1）以孕婦的身體恢復(fù)情況以及心理素質(zhì)，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和措施，使整體工作具有合理性，進(jìn)而使護(hù)理目標(biāo)更好完成。有一部分孕婦在生產(chǎn)時(shí)，疼痛感并不是十分嚴(yán)重，只是由于心理上的原因，導(dǎo)致對(duì)疼痛的耐受程度不高，因此護(hù)理人員需要在護(hù)理過(guò)程中及時(shí)對(duì)心理因素進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)孕婦不適感的下降。這樣才能使孕婦的心理建設(shè)有所加強(qiáng)，減輕焦慮、不安心理，在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中努力配合相關(guān)工作人員，使整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程變的更順利。

（2）根據(jù)孕婦的實(shí)際恢復(fù)情況，進(jìn)行相關(guān)安全知識(shí)教育，而在此過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)預(yù)防策略、疼痛的產(chǎn)生機(jī)制、應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行全面了解，進(jìn)而使孕婦在生產(chǎn)以及恢復(fù)的過(guò)程中能夠充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，在護(hù)理過(guò)程中積極配合護(hù)理人員各項(xiàng)工作，進(jìn)而使護(hù)理效率有所提高。

產(chǎn)時(shí)服務(wù)的改變有較大意義，那么具體有什么意義呢？

產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式已經(jīng)由原來(lái)的以病為本向以人為本轉(zhuǎn)變，這在一定程度上說(shuō)明了經(jīng)濟(jì)以及文化水平的提升。在國(guó)外的分娩對(duì)照試驗(yàn)中，陪伴分娩方式的使用能夠使剖宮產(chǎn)以及手術(shù)的發(fā)生概率下降，同時(shí)也能使產(chǎn)程有效縮短，新生兒發(fā)生窒息以及母嬰發(fā)生產(chǎn)褥感染的情況也有所減少。就我國(guó)來(lái)講，傳統(tǒng)的產(chǎn)時(shí)服務(wù)主要是將醫(yī)生以及護(hù)士作為主體，孕婦作為干預(yù)的對(duì)象，而在這種狀況下，新生兒產(chǎn)傷以及手術(shù)的發(fā)生概率都有所增加，這也使很多孕婦在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生了畏懼心理，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)增加。產(chǎn)時(shí)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，能夠使孕婦的分娩陪伴、正常飲食、自然分娩以及分娩鎮(zhèn)痛等需求得到充分滿足。因此在進(jìn)行產(chǎn)時(shí)服務(wù)時(shí)，需要根據(jù)社會(huì)的實(shí)際需求做出相應(yīng)轉(zhuǎn)變，進(jìn)而使產(chǎn)婦與胎兒都能獲得高質(zhì)量的服務(wù)。

當(dāng)前很多孕婦以及家屬對(duì)于醫(yī)院能夠提供的新服務(wù)并不是十分了解，因此需要在具體實(shí)施過(guò)程中提供相應(yīng)的健康教育，使廣大人們?nèi)罕妼?duì)這部分內(nèi)容產(chǎn)生更深入的了解。同時(shí)也需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)其重要性與意義有明確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而使這項(xiàng)服務(wù)獲得更多的認(rèn)可和支持，促進(jìn)自然分娩的有效實(shí)施，使產(chǎn)科質(zhì)量得到較大程度的提升。

參考文獻(xiàn)

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