潘小慧

摘要：目的分析泌尿系結(jié)石患者護理中臨床護理路徑的應用價值。方法 選取2018年1月至今80例泌尿系結(jié)石患者作為研究對象，根據(jù)護理方法分組，觀察組采用臨床護理路徑模式，對照組采用一般護理模式，對比2組護理效果。結(jié)果 觀察組住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）均低于對照組（P<0.05）;觀察組護理護理質(zhì)量評分（96.63±8.57）高于對照組（78.82±5.07）。結(jié)論 臨床護理路徑模式效果明顯，能夠降低住院費用，減少住院時間及術(shù)后并發(fā)癥，具有實踐優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞：泌尿系結(jié)石;臨床護理路徑;護理質(zhì)量評分;循證醫(yī)學

引言

泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病率高，目前臨床主要采用電磁波碎石術(shù)進行手術(shù)治療，可取得良好治療效果?；颊咧委熎陂g，對患者執(zhí)行良好的護理配合，有助于病情恢復，降低患者治療時間，切實提高手術(shù)效果。選取80例泌尿系結(jié)石患者進行說明，分析臨床護理方法，總結(jié)護理干預效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例泌尿系結(jié)石患者進行分析和研究，所選患者均符合疾病診療標準[1]，滿足診斷、治療及護理操作指征。根據(jù)患者所接受的護理方法分組，觀察組（n=40）男性患者25例，女性患者15例，年齡20-60歲，平均年齡（42.96±3.98）歲。對照組（n=40）男性患者26例，女性患者14例，年齡20-60歲，平均年齡（43.01±3.84）歲。本研究內(nèi)容符合醫(yī)學倫理委員會相關(guān)要求，納入能夠順利完成手術(shù)治療者及無明顯治療風險者，排除合并精神類嚴重疾病及妊娠及哺乳期婦女。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），可進行對比分析。

1.2護理方法

對照組患者采用一般護理模式，按照常規(guī)護理工作流程，為患者開展臨床診斷及治療，保證患者臨床治療安全性，做好多方面護理配合。觀察組患者在臨床護理路徑模式下接受護理服務，具體方法如下：根據(jù)標準計劃，為患者制定臨床護理路徑，保證從入院開始到出院，患者均能夠嚴格按照已經(jīng)制定好的護理路徑執(zhí)行相關(guān)工作。在此過程中，護理人員向患者及家屬詳細告知手術(shù)治療相關(guān)情況及護理操作步驟，取得患者配合，詳細內(nèi)容見表1。

根據(jù)所制定的臨床護理路徑表，要求護理人員每天按照路徑中內(nèi)容，，完成對應護理項目，并進行簽字。主管護師按照當日護理路徑，對護理人員完成情況進行檢查，針對已經(jīng)完成的護理項目，及時評價完成效果，并簽名。若有未完成項目，直接找到相關(guān)責任人，要求其說明未完成原因，并及時向患者和家屬加以說明解釋。定期考核，做好詳細記錄，便于及時發(fā)現(xiàn)問題，從而及時加以改進。待患者辦理出院手續(xù)后，責任護士根據(jù)自制調(diào)查表中所反映的內(nèi)容，結(jié)合患者和主管護師的意見，及時進行對護理質(zhì)量進行評定。

1.4觀察指標

對比2組組住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生情況，同時對2組護理質(zhì)量評分進行對比，涉及心理、生理、技能、安全等層面，取分范圍0-100分，分數(shù)越高護理質(zhì)量越高[2]。

1.5統(tǒng)計方法

采用spss18.0軟件統(tǒng)計，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1住院情況對比

觀察組住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）均低于對照組（20.0%），組間差異明顯（P<0.05），見表2。

2.2護理質(zhì)量評分對比

觀察組護理人員心理、生理、技能、安全的護理質(zhì)量評分（96.63±8.57）高于對照組（78.82±5.07），組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

臨床護理路徑以循證護理為基礎，是根據(jù)某一類疾病或手術(shù)方式，制定的臨床護理模式[3]。要求相關(guān)人員嚴格按照路徑中內(nèi)容，提供標準化護理，使患者診療全程均能獲得良好服務，使護理工作更加合理，促進流程化建設，為患者制定最佳診療方案，從而降低患者醫(yī)療費用支出，也節(jié)省更多醫(yī)療資源。

李紅美[4]通過對照試驗證實，循證護理能夠提高泌尿系結(jié)石患者治療效果，降低復發(fā)率。本研究結(jié)果表明，采用臨床護理路徑的患者，其住院時間、住院費用、并發(fā)癥發(fā)生率（5.0%）均低于對照組，且本組心理、生理、技能、安全等方面護理質(zhì)量評分高于常規(guī)護理組，與上述文獻報道結(jié)果及內(nèi)容有很大重合，也進一步說明開展臨床護理路徑，能夠優(yōu)化護理服務模式，提高患者臨床護理效果，在多個方面發(fā)揮重要作用。

綜上所述，臨床護理路徑模式能夠滿足患者實際需要，降低泌尿系結(jié)石患者住院費用及住院時間，提高患者預后效果，并有效改進臨床護理工作質(zhì)量，促進泌尿系結(jié)石患者臨床服務工作改進，具有應用優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]陳燕.復雜性腎結(jié)石患者經(jīng)皮腎鏡治療術(shù)后的綜合護理干預[J].吉林醫(yī)學，2018（3）：587-588.

[2]石顯榮.延續(xù)性護理對泌尿系結(jié)石患者疾病認知、自我管理能力及復發(fā)的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018（4）：180-182.

[3]張海玲，劉志敏.護理干預對急診泌尿系結(jié)石患者疼痛的作用探討[J].中外女性健康研究，2018（3）：130-130.

[4]李紅美.循證護理在泌尿系結(jié)石復發(fā)預防及護理中的應用價值[J].中外女性健康研究，2018（1）：134-135.