紀(jì)星慧

摘要：目的：探討慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）患者實施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對性護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月1日-2018年10月31日期間在我院治療的935例CHF患者，將所選擇患者按照隨機排列表法劃分為觀察組（n=467例），對照組（n=468例）。觀察組患者實施針對性護理干預(yù)，對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后肺功能情況。結(jié)果：護理后觀察組FVC、FVC1、MVV等肺功能評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：CHF患者實施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對性護理干預(yù)，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：快吸慢呼訓(xùn)練;護理干預(yù);慢性心衰;應(yīng)用分析

中圖分類號：R473.5 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-101-002慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）是指患者由于各種慢性心臟病變和長期心室負擔(dān)過重，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心排出血量困難，不能夠滿足組織代謝需要的一種心臟病。有學(xué)者研究表明，對于CHF患者實施快吸慢呼訓(xùn)練能夠改善患者呼吸狀況，減輕患者痛苦，但要想達到預(yù)期治療目的配合有效護理十分重要。本文探討CHF患者實施針對性護理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月1日-2018年10月31日期間在我院治療的935例CHF患者，將所選擇患者按照隨機排列表法劃分為觀察組467例，對照組468例?；颊呒凹覍倬卺t(yī)護人員講解下了解治療與護理目的及方法，簽署相關(guān)知情同意書。觀察組患者中：男234例，女233例，年齡范圍55-86歲，平均年齡（70.53±7.35）歲;對照組患者中：男234例，女234例，年齡范圍55-86歲，平均年齡（70.53±7.35）歲;排除嚴(yán)重肝臟損害者，兩組一般情況對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 快吸慢呼訓(xùn)練：指導(dǎo)患者經(jīng)鼻快速深吸氣，維持2-3秒后慢慢呼氣，每次訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練十分鐘。觀察組：（1）病情觀察，患者在進行訓(xùn)練同時，密切關(guān)注患者生命體征變化，及時發(fā)生患者不適感，必要時進行有效吸氧，在患者訓(xùn)練過程中，必須要有家屬或醫(yī)護人員陪伴，將不良事件風(fēng)險降至最低。（2）心理護理，患者因年紀(jì)較大，想法較多，會有焦慮、固執(zhí)等心理狀況存在，醫(yī)護人員因多于患者溝通交流，了解患者心中所想，評估患者心理狀況，根據(jù)評估結(jié)果，實施針對性心理干預(yù)，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療與護理。（3）健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者早睡早起，戒煙戒酒，保持良好生活習(xí)慣，根據(jù)患者病情及口味不同制定相應(yīng)飲食計劃?？蛇m當(dāng)進行健康鍛煉，提高抵抗力。（4）嚴(yán)格監(jiān)控患者吸氧的濃度，向患者詳細解釋吸氧目的，講解吸氧注意事項，確保患者有效吸氧。（5）體位護理，患者常伴有水腫和哮喘，為緩解患者癥狀，因抬高患者床頭一定高度或半坐位。對照組：監(jiān)測患者生命體征，講解疾病相關(guān)知識，交代服藥及治療方面注意事項。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組干預(yù)前后肺功能情況，記錄兩組用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FVCl）、每分鐘最大通氣量（MVV）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理前兩組FVC、FVCl、MVV等肺功能評分對比無差異（P>0.05），護理后觀察組FVC、FVCl、MVV等肺功能評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），見表1.

3討論

CHF主要病因為心室舒張回流的血量過多、高血壓、主動脈辦狹窄、各種原因的心肌炎、嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌收縮乏力、肥厚型心肌病等。主要誘發(fā)因素為感染病毒性上感、肺部感染、過重體力勞作、妊娠分娩期孕婦血容量增加、輸血過快、嚴(yán)重貧血、大出血等。有相關(guān)報道指出，常規(guī)護理在應(yīng)用后不能夠深入改善患者肺功能評分，存在局限。實施針對性護理干預(yù)，從患者各方面共同干預(yù)，顯著改善患者肺功能狀況?；颊咴谶M行呼吸訓(xùn)練過程中，密切關(guān)注患者生命體征變化，確?；颊呱踩?給予針對性心理評估，評估患者心理狀況，根據(jù)評估結(jié)果實施有效心理護理干預(yù)，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療與護理;督促患者早睡早起，保持良好生活習(xí)慣，制定合理化飲食習(xí)慣，有效避免患者因不良生活及飲食習(xí)慣造成疾病加重;向患者講解吸氧注意事項及吸氧必要性，有效提高患者配合程度;為患者抬高床頭或協(xié)助患者取半臥位，減輕患者水腫與哮喘癥狀，提高患者舒適度。本文研究證實護理后觀察組FVC、FVCl、MVV等肺功能評分顯著優(yōu)于對照組，兩組對比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實施針對性護理干預(yù)后顯著改善患者肺功能情況。本文研究表明CHF患者實施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對性護理干預(yù)，具有重要臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，CHF患者實施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對性護理干預(yù)，能夠有效提高患者肺功能各項評分，值得今后推廣應(yīng)用。