盛秀峰

摘要：目的：分析社區(qū)糖尿病選擇二甲雙胍聯(lián)合飲食療法治療的臨床療效。方法：選取本社區(qū)2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作為實(shí)驗(yàn)樣本，通過摸球法分為對照組和研究組，各48例患者，對照組治療方法為口服二甲雙胍，研究組治療方法為在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食療法，對比2組治療前后血糖水平變化。結(jié)果：與治療前作比較，2組治療后的FBG、2hPG、HbAlc均明顯降低，而在組間比較上，研究組均低于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：二甲雙胍聯(lián)合飲食療法對社區(qū)糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制和改善作用，具有。臨床借鑒和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;飲食療法;二甲雙胍

中圖分類號：R587.1.文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-023-002

糖尿病屬于臨床內(nèi)分泌科發(fā)病率較高的慢性代謝性疾病之一，其主要特征在于高血糖。根據(jù)相關(guān)調(diào)查資料可知，近年來飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的不斷改變，糖尿病的患病數(shù)量明顯增多，其不僅會對患者身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，甚至還會危及患者的生命安全。雖然二甲雙胍是臨床治療本病的一線藥物，但飲食調(diào)節(jié)對糖尿病患者而言具有至關(guān)重要的作用。選擇本社區(qū)2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇本社區(qū)2017年3月-2018年9月收治的糖尿病患者96例作為實(shí)驗(yàn)樣本，全部病例均符合糖尿病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將惡性腫瘤、意識障礙、肝腎功能障礙、對藥物過敏等患者排除。通過摸球法分為對照組和研究組，各48例患者。對照組男性患者32例，女性患者16例，患者年齡介于48-74歲，平均（64.8±3.2）歲;病程介于1-15年，平均（9.6±1.4）年;研究組男性患者31例，女性患者17例，患者年齡介于49-75歲，平均（65.2±3.3）歲;病程介于1-16年，平均（9.7±1.5）年。組間相比發(fā)現(xiàn)，基線資料方法無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可給予比較。

1.2方法對照組治療方法為口服二甲雙胍，每次劑量為0.5g，每天3次，控制每天的總劑量不超過2g。研究組治療方法為在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食療法，先對患者病情進(jìn)行評估，對其進(jìn)食時(shí)間、日常飲食喜好、習(xí)慣等進(jìn)行充分掌握，以其性別、并發(fā)癥、勞動(dòng)強(qiáng)度等作為依據(jù)，對個(gè)性化飲食方案進(jìn)行脂肪制定，對患者不健康飲食行為加以糾正，碳水化合物在每天攝入總熱量中的占比為58%-60%;脂肪占比為23%-25%，蛋白質(zhì)占比為14%-15%，控制膽固醇<≦00mg，以纖維素含量豐富的食物為主。2組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療后3個(gè)月測定兩組患者的FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白），并進(jìn)行組間比較。

2結(jié)果

與治療前作比較，2組患者治療后的FBG、2hPG、HbAlc均顯著降低，組間相比，研究組明顯較對照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表。體的常見病，隨著社會老齡化趨勢的發(fā)展，近年來表現(xiàn)出逐年升高的跡象。對糖尿病患者來說，日常飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及宣教指導(dǎo)等對控制血糖水平均具有重要作用，其中飲食治療作為基礎(chǔ)條件，已得到了大多數(shù)學(xué)者的支持。

二甲雙胍對胰島素及其受體結(jié)合具有良好的促進(jìn)作用，其可顯著增強(qiáng)胰島素的葡萄糖接到作用，且不會刺激胰島素細(xì)胞的分泌，安全性極高。其是當(dāng)前治療糖尿病的一線藥物，但因?yàn)楸静〉陌l(fā)病機(jī)制和病因具有一定的復(fù)雜性，單純依賴藥物治療無法將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，需要和多種干預(yù)方式聯(lián)合。飲食療法主要通過合理控制患者飲食的方式，穩(wěn)定或改善患者病情，促使患者的血糖、血脂、尿糖等接近正常水平，同時(shí)幫助患者維持正常體重，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)。在口服二甲雙胍的治療基礎(chǔ)上聯(lián)合飲食療法，通過調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加膳食纖維攝入量，合理配比各種能量，能夠有效改善患者的餐前、餐后血糖水平。飲食療法要求患者進(jìn)食主食之前先攝入一定量的蔬菜，這樣可顯著降低機(jī)體血糖水平，并促使餐后血糖穩(wěn)定。與此同時(shí)，還能幫助患者充分了解長期保持營養(yǎng)飲食，可預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生概率，進(jìn)一步改善預(yù)后和生活質(zhì)量。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果，兩組治療后的FBG、2hPG、HbAlc進(jìn)行比較，研究組均明顯低于對照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）?？梢姡纂p胍聯(lián)合飲食療法對社區(qū)糖尿病患者的血糖水平具有良好的控制和改善作用，具有臨床借鑒和推廣價(jià)值。