張冬蘭 白長梅

摘要：經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步讓越來越多的認(rèn)識(shí)意識(shí)到公共衛(wèi)生的重要性和必要性，健康中國建設(shè)作為一項(xiàng)主要的發(fā)展戰(zhàn)略，也是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的前提條件，公共衛(wèi)生在健康中國建設(shè)中具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義，所以，需要堅(jiān)持將人民健康放在優(yōu)先地位，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生方案，不斷提升人民的健康水平。本文就重點(diǎn)分析公共衛(wèi)生在健康中國建設(shè)中的地位和作用進(jìn)行分析，從而為社會(huì)主義和諧社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生;健康中國建設(shè);作用

健康中國建設(shè)全新時(shí)期，必須要將人民健康放在主要發(fā)展的地位，要能夠?qū)?yōu)化健康服務(wù)、普及健康生活理念、建設(shè)健康環(huán)境、完善服務(wù)體系作為發(fā)展重點(diǎn)，積極推動(dòng)健康中國建設(shè)方案的普及，為實(shí)現(xiàn)全民健康服務(wù)。

一、健康中國建設(shè)主要任務(wù)

首先，要能堅(jiān)持預(yù)防為主的發(fā)展理念，不斷提升人民的健康水平，做好慢性病防控工作。

其次，需要加強(qiáng)健康教育，不斷提升全民健康素養(yǎng)，積極推動(dòng)全民健康生活方式順利實(shí)施，還要能夠強(qiáng)化高危個(gè)體和家庭生活方式的干預(yù)，積極看展健康口腔、健康體重等專項(xiàng)行動(dòng)[1]。積極建立關(guān)于健康技能和健康知識(shí)的信息發(fā)布制度;做好學(xué)校健康教育工作。

再者，需要積極塑自律自主的健康行為理念，引導(dǎo)更多的民眾選擇合理科學(xué)的膳食制度，首先徐亞實(shí)施國民營養(yǎng)計(jì)劃，并且針對(duì)不同人群特點(diǎn)發(fā)布相應(yīng)的膳食指南，需要引導(dǎo)民眾積極推動(dòng)健康綠色的飲食文化建設(shè)，對(duì)居民營養(yǎng)進(jìn)行監(jiān)測。還要實(shí)施臨床營養(yǎng)干預(yù)，積極開展健康餐廳建設(shè)和健康食堂建設(shè);開展控?zé)熛蘧乒ぷ?，積極推動(dòng)控?zé)煑l約，做好控?zé)煿ぷ?，通過使用稅收、價(jià)格、法律等方式提升控?zé)熜Ч涂責(zé)熕絒2]。開展控?zé)熜麄鞴ぷ?，積極推動(dòng)無煙環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化公共場所監(jiān)督工作;減少毒品危險(xiǎn)和不安全性行為。

最后，做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，要能夠提升婦幼健康水平，實(shí)施相應(yīng)的母嬰安全計(jì)劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，可以通過實(shí)施住院分娩制度未孕婦提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);促進(jìn)健康老齡化工作順利進(jìn)行，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到家庭、社區(qū)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu);通過實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為老年人提供康復(fù)期護(hù)理、住院護(hù)理等，促進(jìn)慢性病全程防治，實(shí)現(xiàn)社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、健康中國建設(shè)中公共衛(wèi)生需要關(guān)注的問題

（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)

目前公共衛(wèi)生理論以及實(shí)踐核心內(nèi)容就是要能夠引導(dǎo)部門協(xié)調(diào)、政府主導(dǎo)和全社會(huì)共同參與其中，還要能夠堅(jiān)持預(yù)防為主，盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用。使用科學(xué)的方法來理解一切決定健康的因素[3];理解科學(xué)決策在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的本質(zhì)地位，讓有效的衛(wèi)生政策能夠得到長期發(fā)展和支持。

（二）堅(jiān)持國家公共衛(wèi)生職責(zé)和大衛(wèi)生觀念

我國現(xiàn)階段公共衛(wèi)生基本職能也是整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中的預(yù)防職能，包括五大衛(wèi)生、疾病預(yù)防以及控制免疫等。其中大衛(wèi)生觀念包括各種醫(yī)療衛(wèi)生體系中所實(shí)施的健康管理、衛(wèi)生事業(yè)管理中的服務(wù)體系等。

（三）建立大眾生態(tài)健康模型

要想實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的整合是保證重治輕防工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，疾病發(fā)展全過程的防治結(jié)合能夠解決醫(yī)學(xué)資源使用不合理、良性轉(zhuǎn)診機(jī)制實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的基礎(chǔ)所在。醫(yī)學(xué)科研和實(shí)踐的有機(jī)整合是更好地解決轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)問題、高新技術(shù)朝適宜技術(shù)轉(zhuǎn)變和推廣[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中科學(xué)證據(jù)和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐的整合能夠解決衛(wèi)生決策中存在的問題，解決人體整體觀和醫(yī)學(xué)人文精神的回歸等問題。

（四）做好常規(guī)公共衛(wèi)生服務(wù)工作

公共衛(wèi)生服務(wù)工作 并非是依托項(xiàng)目就能夠涵蓋的，其常規(guī)工作在任何一個(gè)階段都十分重要。公共衛(wèi)生常規(guī)檢測、原因不明確、評(píng)價(jià)技術(shù)、毒理學(xué)檢測技術(shù)都要不斷進(jìn)行強(qiáng)化;針對(duì)職業(yè)人群需要做好健康體檢、職業(yè)防護(hù)以及隨訪工作;還要做好健康居民的檔案工作，針對(duì)老年保健、婦幼保健和特殊人群健康工作都需要加強(qiáng)[5]。

（五）實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展

要能夠堅(jiān)持循證衛(wèi)生決策的前提條件，決策需要具有相應(yīng)的證據(jù)，保證措施的產(chǎn)生效益要超過危害。在對(duì)證據(jù)進(jìn)行權(quán)衡時(shí)，要能夠考慮到文化傳統(tǒng)、政治壓力以及價(jià)值觀等因素，做好相應(yīng)的決策。在決策過程中需要考慮到社會(huì)或者個(gè)體接受預(yù)防服務(wù)所需要的經(jīng)濟(jì)成本，但是，經(jīng)濟(jì)成本并不是需要考慮的主要因素?？偟膩碚f，決策作為一個(gè)科學(xué)論證的過程，并不能通過各種主觀決斷來實(shí)現(xiàn)[6]。在制定各種公共衛(wèi)生政策時(shí)需要遵循科學(xué)—公共衛(wèi)生的邏輯。

結(jié)語：

公共衛(wèi)生問題沒有地域和國界之分，高鐵、航空的發(fā)展都讓新發(fā)傳染病受到全球的威脅，所以，各個(gè)國家都要能夠攜手一起應(yīng)對(duì)全球化的公共衛(wèi)生問題，實(shí)現(xiàn)全球發(fā)展和全球健康。我國在對(duì)各種公共義務(wù)進(jìn)行履行時(shí)，需要積極參與到全球健康治理中，還要能夠積極參與到健康規(guī)范、健康標(biāo)準(zhǔn)的談判和制定中，進(jìn)一步完善我國參與到國際重大公共衛(wèi)生問題的援救機(jī)制中，通過“一帶一路”來實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生和健康領(lǐng)域的合作。

總的來說，有關(guān)部門和和人要能夠認(rèn)識(shí)并把握衛(wèi)生和健康事業(yè)上的戰(zhàn)略定位，還要能夠?qū)⒔】凳聵I(yè)和衛(wèi)生改革都立足于爭取的戰(zhàn)略布局中，為實(shí)現(xiàn)中國特色社會(huì)主義建設(shè)偉大目標(biāo)而努力。

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