【摘 ?要】目的：分析與總結翻轉課堂教學模式在高職護理教學中的應用方法與價值。方法： 以2016年3月—7月為研究時間截點，選取我校護理專業(yè)84名學生，按照隨機分組的方式分為對照組與研究組;給予對照組學生傳統(tǒng)的LBL教學，研究組則采用翻轉課堂模式教學;在一個學期后，對兩組教學效果進行評定與比較。結果： 研究組學生對于教學模式體驗效果明顯優(yōu)于對照組;與此同時，研究組學生考核成績明顯高于對照組學生（P<0.05）。結論： 翻轉課堂教學模式在高職護理教學中的應用有助于提升學生學習積極性和學習效率，提升學習效果。

【關鍵詞】護理教學;翻轉課堂;應用效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0221-02

前言

所謂翻轉課堂，就是突破傳統(tǒng)教學模式教師主導地位，將學習的主動權交還給學生，而學生則主要利用課余時間對知識進行學習[1]。伴隨著近年來信息技術的進步以及網絡和智能終端的普及，使得翻轉課堂在教學中得到了廣泛的應用，極大地促進了教學質量的提升?；谶@一背景下，我校將翻轉課堂教學模式應用于護理專業(yè)教學中，并將其與傳統(tǒng)的LBL教學進行了對比，翻轉課堂教學模式取得了較為理想的教學效果，現(xiàn)將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2016年3月—7月，選取我校大三護理專業(yè)的84名學生作為研究對象，課程以《內科護理學》為主。按照隨機數(shù)字表法將納入研究的學生分為對照組和研究組，每組學生各42名;其中，對照組男4名，女38名，平均年齡（23.11±0.71）歲，最近一次期末平均成績?yōu)椋?1.65±5.47）分;研究組男3名，女39名，平均年齡（22.55±0.65）歲，最近一次期末平均成績?yōu)椋?2.32±5.28）分。兩組基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：本組學生采用傳統(tǒng)LBL教學模式展開教學，也就是所有的知識內容統(tǒng)一在課堂上進行講授。研究組：本組學生則采用翻轉課堂教學模式進行教學，其主要包含教學準備階段、教學階段和后期評價階段三個結構，具體方法如下：

1.2.1準備階段

在教學準備階段，首先需要對教材進行重組。護理學其屬于一門綜合性較強的學科，這體現(xiàn)在課程與課程之間存在著密切的聯(lián)系上，例如在《內科護理學》中的腎病綜合征、腎小球腎炎、血液凈化等護理間，存在著一定的縱向關系。同時還體現(xiàn)在不同學科之間的聯(lián)系上，如《內科護理學》與《心理護理學》《康復護理學》以及《中醫(yī)護理學》等亦存在橫向的關系。因此在運用翻轉課堂實施教學前，需要對《內科護理學》教材進行重組，將與之存在關聯(lián)的課程有機組合，以此拓寬教學內容，使其實用性提升。其次，對教師任務進行劃分。在運用翻轉課堂教學模式展開教學時，教師參與的環(huán)節(jié)可以總結為“課程視頻錄制”與“組織學生討論”兩個環(huán)節(jié);前者為該教學模式的起點，在教學中起到指引的作用，這一環(huán)節(jié)需由經驗豐富、能力較強的高職稱教師擔任;后者的主體主要為學生，而教師在其中起到輔助作用，故而在這環(huán)節(jié)可由中低職稱教師完成。最后，對學生進行醫(yī)學文獻檢索技能的培訓，這是保證翻轉課堂能夠有效實施，學生能夠自主學習的關鍵。

1.2.2教學階段

（1）課程視頻錄制。在開始實施教學前一個星期，由高職稱教師為學生錄制視頻課程，視頻時長控制在10min之內，內容主要是對重點、難點知識的概括與濃縮，并設置相應的案例任務，以掌握學生學習情況，同時對文獻檢索范圍以及學生的學習方法進行指導。在完成視頻錄制后，教師可以上傳至微信群、QQ群或是校園網等，供學生下載或提醒學生在線進行學習。

（2）學生自主學習。學生需要根據(jù)課程視頻的講解，利用課余時間對視頻中的重點、難點等知識進行學習，并根據(jù)教師的指導方向，查找醫(yī)學文獻，結合文獻和自身所掌握的知識，完成教師布置的護理案例，詳細撰寫護理的方法。

（3）課堂討論。在討論環(huán)節(jié)，開始討論前，教師需要將學生按隨機分組5人一組，展開組內討論。首先，由每位學生對教師布置的護理案例方案進行一一陳述，但每人不能超過3min;在陳述結束后，組織組內討論，對本組最后的護理方法進行總結，并從組內推選一名代表對本組護理方法進行陳述，時間不超過3min;最后，進入集體討論環(huán)節(jié)，各個小組分別對其他小組的護理方法進行評價。而教師在學生討論的過程中，則負責記錄各個小組的意見與觀點;在討論結束后，則對本次討論過程與結果進行點評，并對學生討論過程中的重點、難點進行深入的解剖講解。

（4）課后總結。在完成課堂討論后，要求學生結合課堂討論中的收獲，在課后對知識進行再一次的學習，并結合學習結果，重新對相關資料進行檢索，而后對自主學習環(huán)節(jié)中撰寫的護理方案進行修正與完善，最后整理為作業(yè)報告，上交。

1.2.3后期評價

后期的評價主要是對學生學習情況進行評分以及對教師教學情況進行總結，以發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足，從而及時調整。在學生評分方面，教師根據(jù)學生上交的作業(yè)報告，分別進行評分;而后對于問題還未解決的學生，比如在護理方式上存在錯誤或是不全面的學生，將這類學生組織在一起，再次進行系統(tǒng)的講解，并要求學生在講解后重新撰寫報告，直到正確為止。而在教師方面，則需要采取小組互評與自我評價的方式對教學工作進行總結，掌握教師在翻轉模式教學中所擔任的角色完成情況，以發(fā)現(xiàn)教學中的不足，并及時改進。

1.3評價指標

通過問卷調查的方式，對學生進行教學體驗的情況進行調查，同時在期末考試中，采用閉卷考試的方式，對學生理論知識掌握情況進行考核，并對學生實踐操作能力進行考核，理論知識與實踐能力考核評分滿分均為100分[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，并以（ ）作為計量資料的表示方法，利用t檢驗計量資料;計數(shù)資料則以（%）表示，并采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組學生教學體驗調查情況對比

在學生的教學體驗情況調查結果對比中，兩組除了在“按進度完成學習任務”項目上比較無統(tǒng)計學意義以外（P>0.05），其他各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組學生期末考核成績比較

在結束一個學期的教學后，研究組學生理論知識與實踐操作平均考核成績皆高于對照組學生，且組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

從護理專業(yè)教育情況分析，伴隨著教育模式從精英式向大眾化的轉變，再加上高職院校的不斷發(fā)展，使得越來越多的學生選擇護理專業(yè)。而就當前高職院校護理專業(yè)教師隊伍的建設情況看，雖然各個院校對于教師隊伍的建設力度不斷加大，但依然存在教師隊伍與學生數(shù)量難以匹配的情況[3]。所以，傳統(tǒng)護理教學采用的LBL教學模式，不僅增加了教師的教學壓力與工作負荷，同時又影響著教學效果。

而翻轉課堂的提出，不僅解決了護理專業(yè)教學中存在的師資不足問題，同時還能夠提高學生的學習自主性，促進教學效果的提升。相對于LBL教學模式所突顯的教師為主導，翻轉課堂主要強調的是學生在學習中的主體地位，其弱化了教師在教學中的核心地位，通過調動學生的主觀能動性、激發(fā)學生的學習興趣，讓學生能夠主動參與到學習中，降低學生對教師的依賴性，從而更有助于學生掌握知識[4]。與此同時，翻轉課堂借助網絡教學課程，使得學生的學習打破了時間、空間上的限制，學生能夠根據(jù)自身情況，隨時隨地進行學習;除此之外，學生還能夠根據(jù)自身對知識的掌握情況，對相關知識點進行反復學習，提升了學習的針對性，促進了學習效果的提升，而又解決了學生與教師比例不協(xié)調的問題[5-6]。與此同時，從教學方法分析，翻轉課堂通過對教材進行重組，并指導學生通過文獻檢索的方式進行自主學習，能夠有助于學生拓寬知識范圍，增強課程的關聯(lián)性，繼而提升學生的解決問題的能力。

故而在本次研究中，通過對兩組學生采用不同的教學模式，結果顯示，研究組學生在教學模式體驗上與對照組學生比較，前者的教學體驗效果明顯優(yōu)于后者（除按進度完成教學任務以外）（P<0.05）;與此同時，研究組學生考核成績明顯高于對照組學生（P<0.05），由此可以說明，翻轉課堂教學模式在高職護理教學中，有助于提升學生的學習積極性、主動性和學習效率，從而提升學生學習成績。

參考文獻

[1]紀海續(xù)，梁昂，張海燕.基于微課的翻轉課堂教學模式在外科護理學實踐教學中的應用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（14）：152.

[2]胡秀娟.翻轉課堂教學模式在護理學基礎教學中的應用探索[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016（17）：149.

[3]鄒鳳鵬.基于微課的翻轉課堂教學模式在護理學基礎教學中的應用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2017（28）：189.

[4]黃丹，周良燕，戴晨茜.翻轉課堂模式在高職校兒科護理教學中的應用探索[J].課程教育研究，2018（01）：213.

[5]溫萌，魯興梅，張婭妮，等.基于微課的翻轉課堂教學模式在護理教學中的應用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（13）：76 -78.

[6]范學科.“翻轉課堂”教學模式在外科護理教學中價值和應用[J].湖北函授大學學報，2017，30（21）：133-134+137.

作者簡介：

劉云（1982-），女，講師，漢，湖南婁底 ?科室：護理學院基礎護理教研室