何玲

【摘 ?要】目的：探討對顱腦外傷患者實施院前急救護理的臨床效果。方法：選取我院2018年1月～2019年1月間治療的68例顱腦外傷患者作為研究對象，按照護理方法的差異分為對照組和觀察組，對比分析兩組患者院前急救時間、手術(shù)等待時間及術(shù)后急救效果。結(jié)果：相比較于對照組，觀察組患者擁有更短的院前急救時間和手術(shù)等待時間，術(shù)后患者的急救效果也更加理想（P<0.05），數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對顱腦外傷患者實施院前急救護理，不僅有效縮短了患者的院前急救時間及手術(shù)等待時間，患者的急救效果更加顯著，更有利于患者日后的身體恢復(fù)，其意義和價值重大，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救護理;顱腦外傷;護理效果

【中圖分類號】R473.6 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】 B ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0187-02

顱腦外傷主要是患者頭部因遭受到嚴重創(chuàng)傷而呈現(xiàn)出不同程度的意識障礙，癥狀較嚴重者會持續(xù)陷入昏迷狀態(tài)，癥狀較輕者也會出現(xiàn)輕度的昏迷狀態(tài)[1]。顱腦外傷的死亡高峰期和最佳搶救時期大都是在事發(fā)現(xiàn)場，因此院前急救護理的價值和重要性不言而喻。為探討不同護理方法對顱腦外傷患者實施院前急救護理的臨床效果，我院選取68例顱腦外傷患者作為研究對象，現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月間治療的68例顱腦外傷患者作為研究對象，按照護理方法的差異分為對照組和觀察組，每組各34例。對照組男22例，女12例，最大年齡68歲，最小年齡10歲，平均年齡（38.78±3.35）歲，其中重度顱腦外傷患者15例，輕中度顱腦外傷患者19例;觀察組男20例，女14例，最大年齡70歲，最小年齡11歲，平均年齡（36.48±3.27）歲，其中重度顱腦外傷患者10例，輕中度顱腦外傷患者24例。所有參與本次研究的患者家屬均簽署知情同意書，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。

對比兩組患者的性別、年齡等資料，無顯著差異，P>0.05，具有可比性，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)急救護理方案：（1）使用吸氧管和吸氧面罩對入院治療的顱腦外傷患者進行有效吸氧護理;（2）幫助患者打通靜脈通道，保障患者良好的呼吸狀況，密切監(jiān)測患者的各項生命體征;（3）幫助患者進行CT檢查，做好一切手術(shù)前的相關(guān)準備工作[2]。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，采用院前急救護理方案，主要急救護理內(nèi)容如下：

（1）到達現(xiàn)場之后立即對患者的受傷情況進行準確評估，仔細檢查患者是否出現(xiàn)呼吸困難、神經(jīng)損傷、顱內(nèi)出血等嚴重狀況，對患者的病情進行初步診斷;（2）幫助患者擺放正確的體位，依據(jù)患者的受傷情況和程度采取消毒包扎、心肺復(fù)蘇等相應(yīng)的急救處理措施;（3）到達醫(yī)院前，通過電話及時與醫(yī)院的急救中心聯(lián)絡(luò)，告知患者的受傷情況及搶救過程，醫(yī)院提前做好各項搶救準備工作[3]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準

觀察兩組患者的院前急救時間和手術(shù)等待時間;將兩組患者的術(shù)后急救效果進行比較。術(shù)后治療效果標(biāo)準[4]：

痊愈：身體恢復(fù)狀況良好，無任何身體功能障礙;重度殘疾：存在嚴重肢體缺失，存有嚴重身體功能障礙;中度殘疾：存在一定肢體缺失，存有部分身體功能障礙;輕度殘疾：沒有或存在少部分肢體缺失，部分身體功能較差;死亡：無任何生命體征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)錄入，將統(tǒng)計的患者院前急救時間和手術(shù)等待時間數(shù)據(jù)采用（ ）進行表示，并進行t檢驗;將患者的術(shù)后急救效果數(shù)據(jù)采用（%）表示，并進行X2 檢驗。檢驗結(jié)果若P<0.05，則表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者院前急救時間和手術(shù)等待時間比較

觀察組患者在院前急救時間和手術(shù)等待時間明顯短于對照組患者，對比結(jié)果有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2兩組患者術(shù)后急救效果比較

觀察組患者的術(shù)后急救效果明顯高于對照組患者，對比結(jié)果存在明顯差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3 討論

顱腦外傷的死亡高峰期和最佳搶救時期大都是在事發(fā)現(xiàn)場，因此院前急救護理的價值和重要性不言而喻。據(jù)相關(guān)資料報道，有接近兩成的顱腦外傷患者在救護車到達前死亡，另有接近五成的顱腦外傷患者在趕往醫(yī)院救治的途中死亡。由此可見，大力縮短顱腦外傷患者的初步診斷時間、途中轉(zhuǎn)運時間等，意義十分重要。研究結(jié)果表明，針對顱腦外傷患者實施院前急救護理可以有效減少各項搶救時間，大大降低患者的死亡率，同時有利于患者的術(shù)后康復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，相比較于對照組患者，觀察組患者擁有更短的院前急救時間和手術(shù)等待時間，且術(shù)后的治療效果更佳，研究結(jié)果存在明顯差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，院前急救護理方案不僅可以有效挽救顱腦外傷患者的生命，對患者日后的身體康復(fù)也有著十分深遠的影響，其意義和價值重大，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳亮，周巍，王佳.重型顱腦外傷患者院前急救治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，1688：184-185.

[2]郭晶瑩.院前急救護理干預(yù)在重度顱腦外傷患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，2305：50-52.

[3]魏軍輝，劉蓉容.275例顱腦損傷患者院前急救總結(jié)[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2017，2203：269-270.

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[5]沈琴.對顱腦外傷患者實施院前急救護理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，1517：208-209.