尹麗平

【摘 ?要】目的：探討細(xì)節(jié)化護(hù)理對神經(jīng)外科疾病的護(hù)理效果及應(yīng)用策略。方法：隨機(jī)選取2017年01月～2019年06月在我院神經(jīng)外科住院治療的170例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組86例和實(shí)驗(yàn)組84例，對照組患者采取統(tǒng)一集中化護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采取細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，分析比較兩組患者的治療滿意度評分和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理治療滿意度評分為（9.2±0.4）分、總有效率為92.8%，明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)化護(hù)理管理能夠提升神經(jīng)外科患者對護(hù)理質(zhì)量的滿意度，減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床工作中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理;神經(jīng)外科;護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0185-02

前言

神經(jīng)外科（Neurosurgery）屬于外科學(xué)的一個分支學(xué)科，指的是運(yùn)用外科手術(shù)為主要手段治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。此類疾病具有發(fā)病急促、治療難度大以及恢復(fù)周期長等特點(diǎn)，一旦術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，就會對患者后期的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。文章在參考前人研究結(jié)果的基礎(chǔ)上，結(jié)合筆者多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提出了運(yùn)用細(xì)節(jié)化護(hù)理提高此類病人護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率的方案，并將相關(guān)研究結(jié)果總結(jié)于下文，以供各位讀者參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年01月～2019年06月在我院神經(jīng)外科住院治療的170例患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組86例和實(shí)驗(yàn)組84例，其中對照組男性患者40例，女性患者46例，平均年齡為（54.5±0.6）歲，實(shí)驗(yàn)組男性患者36例，女性患者48例，平均年齡（57.4±0.8）歲。參與研究的170例患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查均確診為神經(jīng)外科疾病，已排除有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全，且無特殊藥物過敏史的病人。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2細(xì)節(jié)護(hù)理方法

參與研究的170例患者均在知情的前提下資源參與，給予對照組患者統(tǒng)一集中化護(hù)理管理，護(hù)理內(nèi)容有：第一，詢問和記錄患者的基礎(chǔ)基本和基本疾病史;第二，對危重病人采取相關(guān)藥物治療和手術(shù)治療，對普通病人采取常規(guī)護(hù)理。對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行集中化護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加細(xì)節(jié)化管理。第一，對患者實(shí)施觀察治療，共分為入院、診治、出院以及隨診等幾個環(huán)節(jié);第二，根據(jù)患者體質(zhì)、病因以及病情嚴(yán)重程度的不同給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù);第三，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通頻次，及時掌握患者疾病恢復(fù)情況;第四，監(jiān)督和指導(dǎo)患者合理膳食、按時吃藥。分別記錄兩組患者對護(hù)理方式的滿意程度及出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)[2]。

1.3療效評價療效標(biāo)準(zhǔn)

患者對護(hù)理滿意度的評分采取10分制，評分內(nèi)容包括：病史資料采集準(zhǔn)確性、護(hù)理技術(shù)操作正確性、醫(yī)患溝通滿意度、患者細(xì)心照顧程度等四個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目均為10分，通過平均滿意度分制比較兩組患者對護(hù)理過程的滿意度。在搜集患者滿意度的同時調(diào)查患者的并發(fā)癥與不良反應(yīng)，同樣采取10分制的打分方式0分表示無任何并發(fā)癥與不良反應(yīng);0～3表示有1～2個并發(fā)癥與不良反應(yīng)，不影響正常生活;4～6分表示有2～3個并發(fā)癥和不良反應(yīng)，患者有輕微不適感7～10分表示患者出現(xiàn)3個以上并發(fā)癥或不良反應(yīng)，患者有強(qiáng)烈不適感，基本生活受到影響?？傆行?（總病例-復(fù)發(fā)病例）/總病例×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次所需分析的數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用χ2檢驗(yàn)分析比較各組間的差異，以P<0.05判定數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對護(hù)理干預(yù)的評分

實(shí)驗(yàn)組患者對病史采集、護(hù)理技能、溝通能力以及細(xì)心照顧正度等就醫(yī)環(huán)節(jié)的滿意度評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理中所有患者并發(fā)癥與不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組各評分段出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者比例均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表2。

2.3護(hù)理中兩組患者整體情況

分析比較對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥例數(shù)和并發(fā)癥時間，得出兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。見表3。

3 討論

從上文所論述的內(nèi)容中可以看出，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用，有助于提高病史采集準(zhǔn)確性、護(hù)理技能正確性、醫(yī)患溝通質(zhì)量，為后期臨床工作的開展提供可靠地參考依據(jù)。同時，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施還能提高患者對護(hù)理的滿意度，和護(hù)理措施的有效率。因此，將細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于神經(jīng)外科病人的質(zhì)量中，具有十分重要的意義。

在生活水平不斷提高、醫(yī)療技術(shù)日益革新以及公共衛(wèi)生服務(wù)能力逐漸增強(qiáng)等因素的共同作用下，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量也在持續(xù)上升，傳統(tǒng)以治療疾病為主的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足當(dāng)前民眾的就醫(yī)需求，他們更加關(guān)注的是術(shù)后康復(fù)治療和心理健康水平，因此，如何通過搞笑的護(hù)理干預(yù)措施滿足現(xiàn)階段患者的就醫(yī)需求，成為了臨床醫(yī)護(hù)工作者共同關(guān)注的問題[3]。而細(xì)節(jié)化護(hù)理的運(yùn)用，不僅能夠正確的引導(dǎo)患者配合治療，還能有效的避免患者因操作不當(dāng)、影視不規(guī)律等行為造成的不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，將其運(yùn)用于神經(jīng)外科病人的日常護(hù)理中，具有十分重要的意義。此外，細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)措施的運(yùn)用，還有助于增加護(hù)理人員與患者的溝通頻率和溝通效果，是彼此能夠及時、全面、準(zhǔn)確的了解對方的需求，從而相互理解，相互配合，有助于減少患者在就醫(yī)過程中產(chǎn)生的不愉快心理，為患者后期的康復(fù)治療提供良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]代春英，陳莉.細(xì)節(jié)化護(hù)理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用及策略研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：184-185.

[2]王麗.細(xì)節(jié)化管理措施在神經(jīng)外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（25）.

[3]劉艷輝.淺析護(hù)理細(xì)節(jié)化護(hù)理管干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A3）：147.