蒲凌雁

【摘 ?要】目的：分析體護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療不良反應(yīng)的影響價(jià)值。方法：選取2019年1月至2019年6月，在我院接受妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療的80例患者作為本次研究對(duì)象，依據(jù)檢查日期的先后順序，按照1∶1的分配原則，將患者分為觀察組40例（n=40）和對(duì)照組40例（n=40）。對(duì)照組開展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理的情況下開展整體護(hù)理干預(yù)。比對(duì)兩組患者在對(duì)比過程中的SAS表、SDS表比對(duì)評(píng)分。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)果：通過整體護(hù)理后，觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分結(jié)果明顯高于對(duì)照組患者。分值結(jié)果存在差異，調(diào)查過程具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者在治療過程中給予整體護(hù)理模式，可以改善患者的心理狀態(tài)。具有積極的促進(jìn)意義，值得實(shí)踐推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理干預(yù);妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤;化療;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0137-01

妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞是通過一組與妊娠相關(guān)聯(lián)的疾病形成，其中包括完全性和部分性葡萄胎、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤和絨毛膜[1]。在治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤過程中，主要方式多以化療為主。接受術(shù)后化療后，患者會(huì)不同程度的出現(xiàn)惡心、脫發(fā)、嘔吐等不良反應(yīng)癥狀[2]。有研究證明，對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者給予整體性護(hù)理干預(yù)，有利于緩解患者情緒，我院對(duì)選取2019年1月至2019年6月接受妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療患者開展不同的護(hù)理模式做對(duì)比，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2019年1月至2019年6月接受治療的80例在我院介入妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療治療的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均為女性。（2）患者及家屬均簽署知情同意書，自愿加入研究。（3）既往無精神病史。（4）本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）癌癥部位發(fā)生轉(zhuǎn)移。（2）有精神病史。（3）重要器官衰竭患者。（4）危機(jī)生命患者。

根據(jù)前來檢查的先后順序隨機(jī)1∶1分組：對(duì)照組40例患者，觀察組40例患者（n=40）。兩組緩和均為女性。對(duì)照組，年齡24～48歲，平均年齡（37.4±5.4）歲，病程1.4～5.5年。觀察組，年齡23～49歲，平均年齡（35.8±5.2）歲，病程1.2～6.1年。其中侵蝕性葡萄胎56例，絨毛膜癌24例。兩組患者的基礎(chǔ)資料的比對(duì)，不存在顯著差異，從統(tǒng)計(jì)學(xué)視角講不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式 對(duì)照組給予妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者常規(guī)的護(hù)理模式，主要包括：介紹我院診治特色及主治醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估患者身體機(jī)能，引導(dǎo)患者做相關(guān)的檢查。指導(dǎo)患者科學(xué)的作業(yè)時(shí)間和飲食。輔助醫(yī)生開展治療工作。發(fā)放藥品，并叮囑患者服用次數(shù)及注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組護(hù)理模式 觀察組在開展常規(guī)的護(hù)理工作外采用整體護(hù)理干預(yù)。其中包括：（1）心理護(hù)理。多數(shù)患者出現(xiàn)談癌色變的緊張心理?；颊呷菀撞⒔箲]和煩躁心理。護(hù)理人員通過積極的心理疏導(dǎo)，消除患者情緒緊張、不安情緒。護(hù)理人員調(diào)整溫和語氣，適當(dāng)安慰，引導(dǎo)積極配合醫(yī)生治療，消除不良情緒，穩(wěn)定患者焦躁心理。給予心理安慰和鼓勵(lì)。講解妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫化療相關(guān)知識(shí)，消除恐懼心理，向患者推廣疾病預(yù)后的成功案例。（2）健康護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者發(fā)放宣傳資料，開展健康教育指導(dǎo)，正確了解不妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫發(fā)病原因和病機(jī)。介紹當(dāng)下行之有效的治療方法，鼓勵(lì)患者積極配合藥物治療。形成良好的依從性，保障并配合治療，提升治療效果。（3）鼓勵(lì)康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情隨時(shí)通知醫(yī)生，調(diào)整不同階段的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，加強(qiáng)患者體育鍛煉。鼓勵(lì)患者開展游泳、健身、瑜伽等有氧康復(fù)訓(xùn)練。開展適合自身病情的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。（4）并根據(jù)患者的實(shí)際情況合理搭配膳食。參照少食多餐、營養(yǎng)清單、容易消化的原則，忌吃高蛋白、高脂肪含量的事物，制定健康的飲食計(jì)劃，建議使用豐富的維生素果蔬，增強(qiáng)患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)分析兩組患者的SAS、SDS評(píng)分。通過開展焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS），客觀評(píng)估兩組妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者患者焦躁、抑郁情況，分值越高，則表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的80份有效數(shù)據(jù)，通過建立EXCEL表和統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0軟件，開展統(tǒng)計(jì)分析比對(duì)，計(jì)量資料均用（ ）表示，分析結(jié)果P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理之后，兩組SDS與SAS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，同時(shí)觀察組給予患者整體護(hù)理干預(yù)的SDS與SAS評(píng)分結(jié)果較對(duì)照組患者低，結(jié)果差異明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)，通過開展整體護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的焦慮、緊張情緒。患者在接受化療治療過程中，承受心理巨大壓力[3]。護(hù)理人員給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者克服緊張、消極情緒。引導(dǎo)患者開展一系列康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)。

研究表明，兩組SDS與SAS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，同時(shí)觀察組接受整體護(hù)理干預(yù)后SDS與SAS評(píng)分較對(duì)照組低。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者干預(yù)不同護(hù)理模式過程中，給予患者整體護(hù)理干預(yù)，有效改善患者的心理狀態(tài)。對(duì)于治療效果具有積極促進(jìn)意義，臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]曾雪. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療不良反應(yīng)的影響[J]. 母嬰世界， 2017（12）：3172-3176.

[2]向彥.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者化療不良反應(yīng)的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017（36）：276.

[3]王紅， 羅紅蓮， 蔣枝伶. 護(hù)理干預(yù)在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤化療患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 蛇志， 2018（2）：44-45.