孫彥輝 張梅 李愛娣

【摘 ?要】目的：探討依那普利與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用于充血性心力衰竭的臨床效果。方法：選擇我院60例2017.2至2018.2充血性心力衰竭患者。隨機(jī)分組，單藥組采取依那普利治療，協(xié)同組則采取依那普利+阿托伐他汀鈣治療。比較兩組治療效率;充血性心力衰竭控制時(shí)間;治療前后患者心功能和血脂情況;副作用。結(jié)果：協(xié)同組治療效率、充血性心力衰竭控制時(shí)間、心功能和血脂情況相比較單藥組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重副作用，P>0.05。結(jié)論：依那普利+阿托伐他汀鈣治療充血性心力衰竭可獲得較好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】依那普利;阿托伐他汀鈣;充血性心力衰竭;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R445.2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）05-0065-01

對(duì)于未及時(shí)治療的心臟病患者，病情的發(fā)展最終會(huì)導(dǎo)致慢性心力衰竭的癥狀，危害患者健康，患者病機(jī)在于心室肥大和細(xì)胞凋亡，心肌發(fā)生病變，死亡率高，這類疾病的出現(xiàn)不僅會(huì)影響患者的血流動(dòng)力學(xué)，還會(huì)危害患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，需要盡早進(jìn)行有效抗心衰治療。本研究分析了依那普利與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用于充血性心力衰竭的臨床效果，如下。

1 資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院60例2017.2至2018.2充血性心力衰竭患者。隨機(jī)分組，其中單藥組年齡最低是61歲，最高是78歲，平均68.25±2.34歲。男女分別占18例和12例。充血性心力衰竭病程1年-12年，平均（6.78±2.24）年。協(xié)同組年齡最低是62歲，最高是78歲，平均68.68±2.31歲。男女分別占18例和12例。充血性心力衰竭病程1年-12年，平均（6.73±2.16）年。單藥組、協(xié)同組資料可比。

1.2方法

單藥組采取依那普利治療，每次服用10mg，每天服用一次，治療8周。

協(xié)同組則采取依那普利+阿托伐他汀鈣治療。單藥組基礎(chǔ)上，阿托伐他汀鈣每次服用20mg，每天服用一次，治療8周。

1.3指標(biāo)

比較兩組治療效率;充血性心力衰竭控制時(shí)間;治療前后患者心功能和血脂情況;副作用。

顯效：動(dòng)態(tài)舒張壓和動(dòng)態(tài)收縮壓恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：動(dòng)態(tài)舒張壓和動(dòng)態(tài)收縮壓等改善50%以上;無效：動(dòng)態(tài)舒張壓和動(dòng)態(tài)收縮壓改善的幅度低于50%。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

處理軟件：SPSS13.0版本;方式：x2、t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1效果

協(xié)同組有更高的治療總有效率，P<0.05。如表1.

2.2心功能和血脂情況

治療前單藥組、協(xié)同組心功能和血脂情況相近，P>0.05;治療后協(xié)同組心功能和血脂情況變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3充血性心力衰竭控制時(shí)間

協(xié)同組充血性心力衰竭控制時(shí)間2.30±0.25d更好，單藥組是4.11±2.25d<P<0.05.

2.4副作用

兩組未見嚴(yán)重副作用，P>0.05。

3 討論

充血性心力衰竭是一種在臨床實(shí)踐中并不罕見的心臟病，及時(shí)治療十分關(guān)鍵。 阿托伐他汀是臨床上相對(duì)常見的降脂藥物。在充血性心力衰竭患者中，炎癥因子的激活更為明顯。服用他汀類藥物后，可有效抗炎，調(diào)節(jié)血脂，改善內(nèi)皮功能和改善心功能。而依那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制體內(nèi)醛固酮分泌，促使水鈉排泄，糾正低鉀和低鎂，減輕心臟負(fù)荷，降低血壓，改善心功能。

本研究中，單藥組采取依那普利治療，協(xié)同組則采取依那普利+阿托伐他汀鈣治療。結(jié)果顯示，協(xié)同組治療效率、充血性心力衰竭控制時(shí)間、心功能和血脂情況相比較單藥組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重副作用，P>0.05。

綜上所述，依那普利+阿托伐他汀鈣治療充血性心力衰竭可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]于洋.依那普利與阿托伐他汀聯(lián)合用于充血性心力衰竭的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（26）：39-40.

[2]許三雄，程蕾群.依那普利葉酸片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在H型高血壓并冠心病患者中的防治效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1499-1501.

[3]敖華成，陳耕，林修徑.依那普利與阿托伐他汀鈣聯(lián)合用于充血性心力衰竭的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（29）： 26-27.

[4]蘇萌，黃瑞霞，王仁平.阿托伐他汀鈣與依那普利聯(lián)合治療缺血性心肌病的療效觀察[J].中外女性健康研究，2016（13）： 35+38.