李妮穎

[摘要]目的：分析磷酸肌酸鈉對(duì)充血性心力衰竭的治療效果。方法：隨機(jī)將我院收治的充血性心力衰竭患者74例分為治療組和對(duì)照組各37例，治療組在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取磷酸肌酸鈉治療。結(jié)果：治療組總有效率94.6%高于對(duì)照組總有效率95.7%，治療后LVEDD、LVESD、LVEF優(yōu)于對(duì)照組，P<0.0 5。結(jié)論：磷酸肌酸鈉治療充血性心力衰竭取得顯著效果。

[關(guān)鍵詞]磷酸肌酸鈉；充血性心力衰竭；效果

充血性心力衰竭是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜臨床癥候群，是各種心臟病進(jìn)展到后期常見(jiàn)癥狀，臨床通過(guò)采取改善心肌能量代謝的藥物作為主要治療方式，取得一定效果?，F(xiàn)筆者以37例患者為例，采取磷酸肌酸鈉治療，其效果分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

74例充血性心力衰竭患者在我院就診時(shí)，經(jīng)診斷，與2007年中國(guó)慢性心力衰竭診斷治療指南中充血性心力衰竭相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；排除肝腎功能異常、心源性休克、藥物禁忌證、惡性腫瘤等患者；就診時(shí)間2013年10月至2015年2月，男43例，女31例；年齡50-78歲，平均（64.3±4.8）歲；心功能分級(jí)Ⅱ-Ⅳ級(jí)；隨機(jī)分為療組和對(duì)照組各37例，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2治療方法

兩組患者入院后及時(shí)靜臥充分休息，避免情緒波動(dòng)、勞累活動(dòng)，給予必要營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)照組經(jīng)常規(guī)治療，去除誘因，采取強(qiáng)心劑、利尿劑、抗感染、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等治療，必要時(shí)吸氧，改善通氣，清除呼吸道、口腔分泌物。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取磷酸肌酸鈉（河北天成藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143053）治療，取2g/d磷酸肌酸鈉+250mL0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注，每天1次。兩組患者共治療14d。

1.3效果評(píng)價(jià)

根據(jù)患者心功能分級(jí)判定，顯效：癥狀消失，心功能改善2級(jí)以上，恢復(fù)至Ⅰ級(jí)；有效：癥狀改善，心功能改善Ⅰ級(jí)以上；無(wú)效：癥狀未改善，心功能無(wú)變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所需要研究處理的數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用X²檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

治療組總有效率94.6%（35/37），即顯效24例，有效11例，無(wú)效2例；對(duì)照組總有效率95.7%（28/37），即顯效13例，有效15例，無(wú)效9例，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者臨床指標(biāo)變化對(duì)比

治療組患者治療后左室舒張末徑（LVEDD）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）較治療前顯著降低，左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）較治療前提高，P<0.05；對(duì)照組治療前后無(wú)顯著差異，P>0.05；治療組治療后指標(biāo)與對(duì)照組相比，P<0.05。即治療組治療前LVEDD（65.3±113）mm，LVESD（42.4±7.2）mm，LVEF（31.6±6.1）%：治療后LVEDD（59.2±7.5）mm，LVESD（35.2±5.3）mm，LVEF（45.6±5.0）%：對(duì)照組治療前LVEDD（64.8±9.3）mm，LVESD（41.2±8.0）mm，LVEF（31.8±4.8）%治療后LVEDD（61.3±7.8）mm，LVESD（69.0±7.3）mm，LVEF（35.9±5.2）%。

3討論

心臟心肌收縮功能降低，無(wú)法博出同靜脈回流，也無(wú)法為身體組織代謝提供相應(yīng)的血液，致心臟輸出量減少，無(wú)法滿足機(jī)體需求，致充血性心力衰竭的發(fā)生。充血性心力衰竭患者心肌舒張、收縮降低，導(dǎo)致細(xì)胞能量攝取障礙。在此次研究中，治療組患者治療后LVEDD、LVESD顯著降低，LVEF顯著提高，與對(duì)照組治療后相比，P<0.05。結(jié)果顯示，對(duì)充血性心力衰竭患者采取磷酸肌酸鈉治療，可明顯改善患者心臟功能，改善心肌舒張、收縮功能。

磷酸肌酸鈉屬于全新能量補(bǔ)充劑，可為心肌提供外源性能量。作為機(jī)體內(nèi)源性物質(zhì)，在肌肉收縮中能量代謝過(guò)程中起到顯著作用，屬于心肌和骨骼肌等高耗能組織細(xì)胞的化學(xué)能量?jī)?chǔ)備。磷酸肌酸鈉直接滲透心肌細(xì)胞，為心肌細(xì)胞代謝提供能量，促使心肌收縮功能的恢復(fù)，提高患者心臟功能，改善患者臨床癥狀。同時(shí)磷酸肌酸鈉通過(guò)對(duì)磷酸核糖焦磷酸酶的抑制，促使核苷酸代謝合成，以此提高患者心肌細(xì)胞代謝功能，緩解心肌細(xì)胞酸中毒，快速清除心肌細(xì)胞代謝產(chǎn)物，促使心功能恢復(fù)，提高患者治療效果。在此次研究中，治療組總有效率94.6%高于對(duì)照組總有效率95.7%，P<0.05。結(jié)果顯示，對(duì)充血性心力衰竭患者采取磷酸肌酸鈉治療，可明顯改善患者臨床正常，提高患者心功能。相關(guān)研究顯示，磷酸肌酸鈉注射液靜脈滴注，可提高心肌能量?jī)?chǔ)備，使心肌高能磷酸化合物水平明顯提高，利于患者運(yùn)動(dòng)耐受力的增強(qiáng)，心功能改善?？偠灾姿峒∷徕c治療充血性心力衰竭取得顯著效果，可明顯改善患者臨床癥狀，促使患者心功能改善。