張宏 徐艷斐

[摘要]總結(jié)本人自2016年擔(dān)任學(xué)生護(hù)理技能大賽指導(dǎo)教師以來的參賽心得。學(xué)校高度重視，認(rèn)真選派指導(dǎo)教師，嚴(yán)格選拔參賽選手。訓(xùn)練中理實(shí)并進(jìn)，重視學(xué)生儀表形象及心理素質(zhì)的提升，最終取得了比較理想的成績(jī)。

[關(guān)鍵詞]指導(dǎo)學(xué)生;護(hù)理技能大賽;體會(huì)

沖圖分類號(hào)]R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-187-01

為有效推進(jìn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，提升我校的教學(xué)水平，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)”的目的，我校連續(xù)多年組織學(xué)生參加黑龍江省及全國(guó)護(hù)理技能大賽.本人自2016年擔(dān)任指導(dǎo)教師以來，學(xué)生取得黑龍江省護(hù)理技能大賽二等獎(jiǎng)三次，一等獎(jiǎng)一次;全國(guó)護(hù)理技能大賽三等獎(jiǎng)二次，二等獎(jiǎng)一次。為使競(jìng)賽資源“落在生根”，全面提升專業(yè)建設(shè)水平，現(xiàn)將組織參加護(hù)理技能大賽的體會(huì)加以總結(jié)。

1學(xué)校高度重視.提供大力支持

學(xué)校高度重視技能大賽對(duì)教育教學(xué)改革的導(dǎo)向作用，成立了以教學(xué)副校長(zhǎng)為組長(zhǎng)、系部主任為副組長(zhǎng)的大賽組委會(huì)，組織護(hù)理系全體教師召開動(dòng)員大會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論參加護(hù)理技能大賽的意義，明確指出通過備賽、參賽即可以檢驗(yàn)我校的實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，展示我校育人風(fēng)采，同時(shí)也是一次難得的學(xué)習(xí)提升機(jī)會(huì)，大賽制定的操作標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)內(nèi)護(hù)理專家認(rèn)真研討的結(jié)果，具有非常高的專業(yè)水平.我們通過研讀學(xué)習(xí)、實(shí)踐、展示，再通專業(yè)的評(píng)價(jià)和與其他院校的交流學(xué)習(xí)，找到自己存在的問題進(jìn)行改進(jìn)，應(yīng)用到教學(xué)過程中，對(duì)我校的教學(xué)質(zhì)量會(huì)有不可替代的促進(jìn)作用?；趨①惖闹卮笠饬x，學(xué)校給予全力支持。

1.1. “人力”支持

1.1.1集中精英力量，組建教師備賽團(tuán)隊(duì)學(xué)校組織教學(xué)專家深入護(hù)理系，結(jié)合多年的學(xué)校督導(dǎo)對(duì)護(hù)理專業(yè)教師的聽課評(píng)價(jià)，及學(xué)生的反饋評(píng)議，在30多位護(hù)理系專業(yè)教師中選拔出10人進(jìn)行理論及技能操作考核，最后確定6名德才兼?zhèn)?、?jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的教師組成大賽指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。其中技能指導(dǎo)教師2名.理論指導(dǎo)教師4名。

1.1.2優(yōu)中選優(yōu)，確定參賽選手 把已經(jīng)學(xué)習(xí)過基礎(chǔ)護(hù)理課程且有參賽意愿的二年級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生集中起來，通過初步培訓(xùn)考核、強(qiáng)化培訓(xùn)考核、全面培訓(xùn)考核三輪遞進(jìn)的方式確定參賽選手。做到全面培養(yǎng)，優(yōu)中選優(yōu)，以確保參賽選手的質(zhì)量得到保證。

1.1.2.1初步培訓(xùn)考核選出大賽中的兩個(gè)常規(guī)項(xiàng)目-心肺復(fù)蘇及靜脈輸液進(jìn)行為期一周的強(qiáng)化指導(dǎo)訓(xùn)練，通過操作考核，初選出20名優(yōu)勝者組建成護(hù)理技能集訓(xùn)隊(duì)進(jìn)入下一輪的培訓(xùn)。

1.1.2.2強(qiáng)化培訓(xùn)考核此階段為時(shí)兩周，培訓(xùn)內(nèi)容包括形體訓(xùn)練（站姿、走姿）、語言訓(xùn)練（語氣、語調(diào)、語速、語感）及技能強(qiáng)化。二次選拔包括自我介紹、技能操作及隨機(jī)提問三項(xiàng)內(nèi)容，選出8名選手進(jìn)入全面培養(yǎng)階段。

1.1.2.3全面培訓(xùn)考核 此階段為期兩周，選手除了延續(xù)上一階段的訓(xùn)練內(nèi)容外，還要在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下規(guī)范地完成所有參賽項(xiàng)目的操作。同時(shí)進(jìn)行理論輔導(dǎo)，使學(xué)生理實(shí)并進(jìn)，以適應(yīng)大賽的要求。最終由大賽組委會(huì)及指導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)通過理論考試和技能考核確定最后的兩名參賽選手。

1.2“物力”支持為滿足學(xué)生的訓(xùn)練需求，學(xué)校安排專人負(fù)責(zé)購(gòu)進(jìn)與大賽要求相一致的設(shè)備及耗材，包括各種模擬人及病床治療車等等，為成績(jī)的取得奠定了堅(jiān)守的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2理實(shí)并進(jìn).全面提升

護(hù)理技能大賽除了要求選手按要求完成護(hù)理技能操作，還有理論考核的內(nèi)容，所以在訓(xùn)練過程中也要理論輔導(dǎo)與操作練習(xí)同時(shí)進(jìn)行，使選手的綜合素質(zhì)得到全面提升。

2.1科學(xué)訓(xùn)練強(qiáng)技能技能操作的規(guī)范熟練是比賽的核心內(nèi)容，強(qiáng)化技能是訓(xùn)練的首要任務(wù)。為保證訓(xùn)練效果，在訓(xùn)練開始之前，指導(dǎo)教師認(rèn)真研讀賽項(xiàng)規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并深入臨床向護(hù)理專家求教，了解最前沿的護(hù)理理念及操作要求，針對(duì)操作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)及爭(zhēng)議點(diǎn)要反復(fù)修正，達(dá)成共識(shí)，避免帶教教師的個(gè)人局限性，制定出正確，規(guī)范，省時(shí)節(jié)力，符合臨床的操作標(biāo)準(zhǔn)，保證教給選手的是最貼近大賽要求的，提升應(yīng)賽能力。

2.1.1“由點(diǎn)到面”個(gè)性訓(xùn)練

每項(xiàng)操作都會(huì)有不同的操作“難點(diǎn)”，比如靜脈留置針輸液技術(shù)二次排氣時(shí)排出藥液量的掌握及輸液滴速的調(diào)節(jié);氣管切開護(hù)理技術(shù)中的頸部消毒及更換敷料等，選手在練習(xí)過程中很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求.需要指導(dǎo)教師針對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，逐一攻克。另外，每個(gè)選手都有相對(duì)薄弱的“點(diǎn)”，比如動(dòng)手能力強(qiáng)而溝通能力稍弱，或者動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)但時(shí)間把握不好等等，所以訓(xùn)練的側(cè)重點(diǎn)有所區(qū)別，帶教教師必需要采取有效措施，逐個(gè)攻克選手的薄弱“點(diǎn)”，全面提高選手的綜合操作素質(zhì)。

2.1.2“分練互評(píng)”共同提升為保證訓(xùn)練效果，學(xué)校為每名選手提供專門的練習(xí)室，由指導(dǎo)教師進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)訓(xùn)練，指導(dǎo)教師每天訓(xùn)練之后要對(duì)訓(xùn)練心得進(jìn)行總結(jié)相互交流，選手每周兩次集中考評(píng)，除帶教教師選手也相互擔(dān)任評(píng)委，認(rèn)真指出對(duì)方存在問題，并對(duì)照他人找差距，相互交流經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。實(shí)踐證明這種方法對(duì)于訓(xùn)練效果有事半功倍的作用。

2.1.3符合臨床“走出去”

為使操作更符合臨床實(shí)際，除了實(shí)訓(xùn)室練習(xí)外，指導(dǎo)教師還帶領(lǐng)選手去臨床實(shí)踐，在臨床護(hù)理專家的指導(dǎo)下親自為病人提供護(hù)理服務(wù)，有效改善了操作中存在的脫離臨床的現(xiàn)象及表演痕跡，使操作自然真實(shí)。

2.2高效輔導(dǎo)提成績(jī)近年來護(hù)理技能大賽理論考核的方式為案例分析。出題范圍包含基護(hù)、內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)學(xué)科，4名理論輔導(dǎo)教師針對(duì)案例題庫認(rèn)真分析研討，對(duì)于有爭(zhēng)議的案例，虛心請(qǐng)教校內(nèi)外專家，確定標(biāo)準(zhǔn)答案。制定合理的輔導(dǎo)計(jì)劃。選手每天上午要接受！個(gè)小時(shí)的理論輔導(dǎo)，晚上2個(gè)小時(shí)的理論復(fù)習(xí)，早上30分鐘的理論考核，周而復(fù)始，從不間斷，使選手的理論水平得到了有效提升。

3儀態(tài)訓(xùn)練求美感

南丁格爾于1859年在《護(hù)理扎記》中指出：“護(hù)理即是藝術(shù)，又是科學(xué)?！奔醋o(hù)理操作除了減輕服務(wù)對(duì)象的軀體痛苦外，還應(yīng)使護(hù)理操作的執(zhí)行者和接受者都能獲得美感而帶來心理愉悅，在訓(xùn)練過程中我們注重選手的操作美感的培養(yǎng)，專門請(qǐng)禮儀教師對(duì)學(xué)生的儀表姿態(tài)進(jìn)行規(guī)范，每天進(jìn)行站姿、步態(tài)、笑容等養(yǎng)成訓(xùn)練，使選手的操作讓人賞心悅目，體現(xiàn)護(hù)理技能的藝術(shù)美。

4心理素質(zhì)訓(xùn)練

心理因素很大程度上影響學(xué)生操作技能的發(fā)揮，它在比賽和訓(xùn)練中起著不可估量的作用。為提高選手的心理素質(zhì)，我們?nèi)I(yíng)造大賽氛圍，將練習(xí)室布置成仿真賽場(chǎng)，每周至少組織兩次校內(nèi)外專家及護(hù)理集訓(xùn)隊(duì)的學(xué)生對(duì)選手的操作進(jìn)行觀摩點(diǎn)評(píng)，精心設(shè)計(jì)案例，專門安排教師擔(dān)任標(biāo)準(zhǔn)化病人，操作中根據(jù)案例向選手提出問題.選手從抽順序簽到用物準(zhǔn)備再到操作流程都完全與大賽一致。操作后由專家組針對(duì)選手的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，使選手充分認(rèn)識(shí)到自身存在的問題的同時(shí)，心理素質(zhì)得到了很大的提升，能夠做到旁若無人的完成操作。

5應(yīng)變能力訓(xùn)練

在比賽過程中，選手很有可能會(huì)出現(xiàn)一些小失誤，如何應(yīng)對(duì)至關(guān)重要，如果不能妥善處理，小失誤就會(huì)變成大問題，影響到選手的最終成績(jī)。所以在訓(xùn)練過程中要注意對(duì)選手應(yīng)變能力的培養(yǎng)。首先，針對(duì)常見失誤進(jìn)行指導(dǎo)，訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)選手常常會(huì)出現(xiàn)一些比較固定的失誤，比如對(duì)患者的稱呼.或垃圾掉到地上等，指導(dǎo)選手盡量避免此類事情的發(fā)生，并教會(huì)選手萬一發(fā)生的應(yīng)對(duì)方法，使選手能夠正確處理。另外還在訓(xùn)練時(shí)不斷人為制造操作障礙，比如拔掉吸引器的電源，取下患者的腕帶等，考查、鍛煉選手反應(yīng)能力，使選手面對(duì)突發(fā)事件能夠處事不驚，從容解決。

護(hù)理技能大賽是對(duì)教學(xué)成果的展示，更是對(duì)教學(xué)質(zhì)量的檢驗(yàn)，通過參賽我們及時(shí)了解了臨床護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技能，加強(qiáng)了護(hù)理專業(yè)教師和臨床護(hù)理專家的溝通交流，明確了自身存在的問題，找到了與國(guó)內(nèi)先進(jìn)院校的差距，接下來我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方式和培養(yǎng)模式，全面提升我校的專業(yè)建設(shè)水平。