達(dá)麗華

[摘要]目的：探討對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理的效果及對(duì)康復(fù)效果的影響。方法：將我院2017年6月至2018年6月期間的腦中風(fēng)后遺癥患者60例進(jìn)行分組研究，對(duì)照組30例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組30例采用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)NIHSS評(píng)分、FMA評(píng)分、VFSS評(píng)分以及失語(yǔ)指數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組NIHSS評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組較低，F(xiàn)MA評(píng)分、VFSS評(píng)分以及失語(yǔ)指數(shù)相對(duì)于對(duì)照組較高，P<0.05.結(jié)論：對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理效果較好，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]腦中風(fēng)后遺癥;個(gè)性化護(hù)理;康復(fù)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）05-115-01

腦中風(fēng)后遺癥是腦中風(fēng)患者常出現(xiàn)的現(xiàn)象，中風(fēng)又稱(chēng)為腦卒中，由于人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，腦中風(fēng)的發(fā)病率逐年升高，已成為影響人類(lèi)健康的疾病之一，在醫(yī)療水平得以改善的同時(shí)，腦中風(fēng)可得到及時(shí)救治，可有效延長(zhǎng)患者的生存期，但部分患者由于中樞神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、肢體以及語(yǔ)言障礙，對(duì)其正常的生活有嚴(yán)重影響，甚至?xí)黾由鐣?huì)以及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以給予腦中風(fēng)后遺癥患者有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間范圍在2017年6月至2018年6月期間，對(duì)象為60例腦中風(fēng)后遺癥患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，組別分別為觀察組與對(duì)照組，各30例，其中觀察組男性19例，女性11例;年齡在51-78歲之間，平均年齡（64.5±6.5）歲;病程范圍0.2-7.3年，平均病程（3.75i1.55）年。對(duì)照組男性17例，女性13例;年齡在52-79歲之間，平均年齡（65.5±6.5）歲;病程范圍0.4-7.7年，平均病程（4.05±1.65）年。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理

密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，叮囑其謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)為其營(yíng)造良好的治療環(huán)境。合理規(guī)劃飲食，并定時(shí)幫助其翻身，避免出現(xiàn)壓瘡。

1.2.2觀察組采用個(gè)性化護(hù)理：

1.2.2.1心理護(hù)理腦中風(fēng)患者由于疾病的影響會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理障礙，護(hù)理人員需要與其加強(qiáng)溝通交流，以友好的態(tài)度與患者交談，消除其心中存在的疑慮，鼓勵(lì)安慰患者，為其樹(shù)立治療的信心，由于該病起病較為突然，可通過(guò)該種方式讓患者以良好的心態(tài)接受治療。

1.2.2.2并發(fā)癥護(hù)理 （1）褥瘡：腦中風(fēng)后遺癥患者需要長(zhǎng)期臥床養(yǎng)病，不但會(huì)增加患者的痛苦，還會(huì)導(dǎo)致褥瘡出現(xiàn)，患者由于患肢受限，隆起的骨頭會(huì)受到擠壓，該部位的皮膚由于血液循環(huán)受限會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，為避免患者發(fā)生褥瘡，需要定時(shí)為患者更換體位，在易發(fā)病部位放置海綿墊，幫助其按摩促進(jìn)血流通暢，同時(shí)還要保持皮膚干燥;（2）呼吸困難：昏迷患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，針對(duì)該類(lèi)患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)幫助其進(jìn)行吸痰處理，避免痰液阻塞氣道發(fā)生窒息;（3）排便：部分患者在用力排便時(shí)還會(huì)引發(fā)昏厥，極易發(fā)生再次中風(fēng)，所以應(yīng)該叮囑患者保持良好的排便情況，必要時(shí)給予開(kāi)塞露;（4）痙攣：要定時(shí)為患者更換體位，使得屈伸肌張力保持平衡，避免出現(xiàn)痙攣。

1.2.2.3康復(fù)護(hù)理根據(jù)患者的具體情況幫助其進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，首先從行走開(kāi)始，針對(duì)程度較輕的患者可給予扶手來(lái)輔助鍛煉，中度患者可扶墻或者床旁訓(xùn)練，重度患者可在其患肢系上繩子，護(hù)理人員在其行走時(shí)協(xié)助提繩。之后需要進(jìn)行平衡訓(xùn)練，讓患者坐于床邊，雙腿保持自然下垂的狀態(tài)，膝部屈伸，訓(xùn)練時(shí)間以患者耐受為宜，最后進(jìn)行捻動(dòng)、抓握以及扣紐扣等基礎(chǔ)訓(xùn)練。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理前后NIHSS評(píng)分、FMA評(píng)分、VFSS評(píng)分以及失語(yǔ)指數(shù)進(jìn)行分析。采用NIHSS評(píng)分評(píng)定患者的神經(jīng)功能缺損狀況，評(píng)分越低表示神經(jīng)功能缺損程度越輕;FMA評(píng)分評(píng)定患者的肢體功能，評(píng)分越高表示患者的肢體功能越好;失語(yǔ)指數(shù)越高越好;VFSS評(píng)分評(píng)定患者的吞咽情況，評(píng)分越高表示吞咽越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)所采用的軟件為SPSSl7.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為p<0.05.

2結(jié)果

各項(xiàng)評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，NIHSS評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組較低，F(xiàn)MA評(píng)分、VFSS評(píng)分以及失語(yǔ)指數(shù)相對(duì)于對(duì)照組較高，P<0.05.詳見(jiàn)表1：

3討論

腦中風(fēng)主要發(fā)生于老年患者。且患者發(fā)病后極易出現(xiàn)偏癱、吞咽困難以及失語(yǔ)等各種后遺癥，對(duì)其身心健康以及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響，需要及時(shí)給予有效治療與護(hù)理來(lái)改善患者預(yù)后，幫助其恢復(fù)生活能力。臨床對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)以常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理為主，兩種護(hù)理方式對(duì)患者的恢復(fù)均有一定作用。

個(gè)性化護(hù)理是臨床應(yīng)用范圍較廣的護(hù)理模式，主要堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，然后根據(jù)患者之間的差異性對(duì)其進(jìn)行的針對(duì)性以及個(gè)性化護(hù)理，通過(guò)全面實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并且重視患者的病情以及康復(fù)情況。同時(shí)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，可保證康復(fù)措施循序漸進(jìn)且安全規(guī)范的進(jìn)行。通過(guò)心理護(hù)理可有效改善患者心理狀態(tài)，消除心理障礙，建立治療的信心，加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理還可幫助患者恢復(fù)吞咽功能，在提高生活質(zhì)量的同時(shí)可降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉有助于患者盡快康復(fù)。研究中護(hù)理后患者的各項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，表明個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施可有效改善患者神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，還可提高其肢體功能，這與洪花艷的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)腦中風(fēng)后遺癥患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可有效改善患者神經(jīng)功能缺損狀況，提高肢體功能以及吞咽評(píng)分，促進(jìn)其盡快康復(fù)。