韓繼濤

[摘要]目的：觀察對膽囊炎患者采用常規(guī)腹部手術(shù)和腹腔鏡進行治療的效果對比。方法：本次臨床研究的時間為2016年8月至2018年8月研究對象則是選取在我院皮膚科接受治療的132例膽囊炎患者，將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)原理平均分為腹腔鏡手術(shù)組（n=66例）以及常規(guī)手術(shù)組（n=66例）。前者接受臨床常規(guī)手術(shù)治療，后者則接受腹腔鏡手術(shù)治療。對比兩者的手術(shù)切口長度以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：腹腔鏡手術(shù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組，組間對比差異顯著，（P<0.05）;腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)切口長度明顯低于常規(guī)手術(shù)組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。結(jié)論：本次臨床研究的結(jié)果表明，對膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療能夠有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率，還不會對患者造成過大的創(chuàng)傷，提高對患者的預(yù)后效果，是一種十分有效的治療手段。

[關(guān)鍵詞]腹腔鏡手術(shù);膽囊炎;常規(guī)腹部手術(shù);治療效果;對比分析

[中圖分類號]R575.6±1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）05-039-01

針對膽囊炎疾病，在臨床上通常都是通過手術(shù)進行治療，最常用的手術(shù)治療方式就是常規(guī)腹部手術(shù)，這種手術(shù)雖然可以有效的切除患者的膽囊，但是會給患者帶來較大的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)中出血量過大，不利于患者的預(yù)后，有著明顯的弊端。而隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，通過腹腔鏡手術(shù)進行治療成為了新的治療方式。因此，本次臨床研究選取在我院接受治療的132例膽囊炎患者作為研究對象，旨在觀察對膽囊炎患者采用常規(guī)腹部手術(shù)和腹腔鏡進行治療的效果對比。現(xiàn)詳情如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料本次臨床研究的時間為2016年8月至2018年8月研究對象則是選取在我院皮膚科接受治療的132例膽囊炎患者，將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計學(xué)原理平均分為腹腔鏡手術(shù)組（n=66例）以及常規(guī)手術(shù)組（n=66例）。常規(guī)手術(shù)組患者中男性為38例、女性為28例，年齡區(qū)間為20到70歲，平均年齡為46.5（s=11.4）歲;腹腔鏡手術(shù)組患者中男性為39例、女性為27例，年齡區(qū)間為2l到71歲，平均年齡為47.3（s=11.8）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法常規(guī)手術(shù)組患者接受常規(guī)開腹手術(shù)治療，在患者的右下腹經(jīng)腹直肌切口或者是右肋緣下斜切口，將患者的膽囊剝離后，沖患者的腹腔，對患者的囊床進行間斷縫合。

腹腔鏡手術(shù)組患者接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，將腹腔鏡從患者的臍部置入，探查患者的膽囊以及粘連的情況，根據(jù)患者膽囊的實際情況，采用相應(yīng)的切除方式。在接觸患者膽囊后，對患者的腹腔通過替硝唑溶液進行沖洗，并縫合傷口。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者的手術(shù)切口長度（厘米），對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥（肺部感染、膽漏、肺部感染、切口愈合不良）發(fā)生率進行統(tǒng)計，然后開展對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析對兩組患者的手術(shù)切口長度以及并發(fā)癥發(fā)生率等各種資料經(jīng)過SPSSl7.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，資料比中的全部出現(xiàn)的數(shù)據(jù)都采用卡方檢驗，而在處理數(shù)據(jù)時，對資料比通過t檢驗開展分析，描述用百分比（%）表示，如果檢驗的結(jié)果顯示P<0.05，那么就說明本次研究中數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率腹腔鏡手術(shù)組的并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，常規(guī)手術(shù)組并發(fā)癥發(fā)生率為19.70%。腹腔鏡手術(shù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組患者，組間對比差異顯著，（P<0.05）。譯情如表1所示。

2.2對比兩組患者的手術(shù)切口長度 腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)切口長度為（3.31±1.42）厘米，常規(guī)手術(shù)組患者的手術(shù)切口長度為（11.68±2.08）厘米。腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)切口長度明顯低于常規(guī)手術(shù)組患者。組間對比差異顯著，（P<0.05）。

3討論

近些年來膽囊炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的態(tài)勢，這種疾病屬于炎癥性病變，發(fā)病原因基本上都是化學(xué)性刺激或者是細菌感染所造成的。這種疾病屬于膽囊常見病和多發(fā)病，其在腹部外科疾病屬于發(fā)病率第二的疾病，在35歲到55歲的中年人群中有著很高的發(fā)病率。針對這種疾病，在臨床上最主要的治療方法就是手術(shù)治療，傳統(tǒng)的手術(shù)術(shù)式為開腹膽囊切除術(shù)，這屬于標準的治療膽囊炎的方式，能夠有效的將患者的膽囊切除。然而，這種術(shù)式會對患者造成很大的創(chuàng)傷，患者也會承受更大的痛苦。導(dǎo)致患者的住院恢復(fù)時間過長。

而隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，也有力的推動了我國醫(yī)療技術(shù)的進步，特別是隨著微創(chuàng)手術(shù)治療的方法的不斷創(chuàng)新，對膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進行治療成為新的趨勢。這種治療手段不僅為外科醫(yī)師所接受，患者也樂于用這種術(shù)式進行治療，這種手術(shù)方式已經(jīng)逐漸的替代了開腹膽囊切除術(shù)。主要是因為這種手術(shù)并不需要開出過大的創(chuàng)口，只需要5厘米以內(nèi)的切口就能完成手術(shù)，可以有效降低患者的痛苦，并且創(chuàng)口越小對患者的預(yù)后效果就越好，能夠很好的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，使患者更快的恢復(fù)健康。而本次研究結(jié)果也充分的佐證了這些：腹腔鏡手術(shù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)手術(shù)組，組間對比差異顯著，（P<0.05）;腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)切口長度明顯低于常規(guī)手術(shù)組患者，組間對比差異顯著，（p<0.05）。

綜上所述，對膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療能夠有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率，還不會對患者造成過大的創(chuàng)傷，提高對患者的預(yù)后效果，是一種十分有效的治療手段。