馮萍

摘 要：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位，其教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生基礎(chǔ)專業(yè)能力的重要途徑，但目前中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)模式使理論與實(shí)踐脫節(jié)，不利于護(hù)生崗位勝任力的培養(yǎng)。標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法能夠?qū)⒔虒W(xué)與臨床緊密聯(lián)系起來，對(duì)提高護(hù)生職業(yè)能力有重要意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)；中專；標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理專業(yè)課程體系的重要組成部分，主要教學(xué)內(nèi)容是臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，而這些不僅是護(hù)生將來從事臨床護(hù)理工作時(shí)最常用到的專業(yè)知識(shí)和技能，也是護(hù)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)和外科護(hù)理學(xué)等臨床護(hù)理課程的基礎(chǔ)。但目前中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方式單一，以脫離臨床實(shí)際的講授法為主，導(dǎo)致護(hù)生無法將所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法是一種結(jié)合教材將臨床典型病例標(biāo)準(zhǔn)化的特殊案例教學(xué)法，促進(jìn)了教學(xué)與臨床的銜接，有利于提高護(hù)生的崗位勝任力。因此，在中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，是提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。

一、教學(xué)準(zhǔn)備

1.案例編寫

組建基礎(chǔ)護(hù)理教研組，通過臨床或網(wǎng)絡(luò)搜集真實(shí)病例，篩選出與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容中的出入院、生命體征測量技術(shù)等基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和靜脈輸液、霧化吸入、置胃管技術(shù)等臨床常用護(hù)理技術(shù)對(duì)應(yīng)的病例，并從教學(xué)角度、根據(jù)學(xué)情、結(jié)合臨床護(hù)理專家意見對(duì)其進(jìn)行修改和完善，形成教師版、護(hù)生版和臨床版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例，其中教師版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例由教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理描述兩部分組成，護(hù)生版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例包括工作任務(wù)、病情描述和護(hù)理知識(shí)和技能三部分內(nèi)容，臨床版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例內(nèi)容最為豐富，涉及病人一般資料及病情描述、護(hù)理描述、交流內(nèi)容和護(hù)理效果等多個(gè)方面。

2.教師培訓(xùn)

對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行12學(xué)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教師版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例閱讀、護(hù)生版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例分析和臨床版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例分析與角色扮演，培訓(xùn)目標(biāo)是使教師熟悉教師版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例內(nèi)容；能夠根據(jù)護(hù)生版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例的結(jié)構(gòu)要素和護(hù)生自主學(xué)習(xí)的反饋情況評(píng)估護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)內(nèi)容的難點(diǎn)，找出其易錯(cuò)、易混知識(shí)點(diǎn)；可通過角色扮演還原臨床版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例的真實(shí)情景。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，只有能夠達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)要求的教師才能參與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)。

二、教學(xué)實(shí)施

1.課前準(zhǔn)備

提前一周準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化病人病例，熟練掌握教師版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和重要信息，明確教學(xué)目標(biāo)，并整理病例中涉及的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本護(hù)理技術(shù)；與一名護(hù)生合作，根據(jù)臨床版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例進(jìn)行角色扮演演習(xí)，熟悉病例情境；向護(hù)生發(fā)放護(hù)生版標(biāo)準(zhǔn)化病人病例，并根據(jù)病例中的工作任務(wù)設(shè)計(jì)對(duì)應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù)，將臨床與教學(xué)緊密聯(lián)系起來；課前10min利用實(shí)物布置臨床情景，不具備條件者也可利用多媒體設(shè)備模擬臨床情景；準(zhǔn)備好道具，如改造測量高血壓患者血壓的血壓計(jì)的讀數(shù)；表演教師和護(hù)生簡單化妝，如扮演靜脈炎患者的護(hù)生在手臂靜脈輸液處涂上特殊顏色，模擬靜脈輸液情景。

2.課堂教學(xué)

（1）知識(shí)回顧

引導(dǎo)護(hù)生復(fù)習(xí)與新課相關(guān)的理論知識(shí)，為新課的學(xué)習(xí)奠定良好的理論基礎(chǔ)，如在學(xué)習(xí)生命體征測量技術(shù)前先復(fù)習(xí)常見生命體征及其臨床意義。

（2）新課導(dǎo)入

利用多媒體設(shè)備為護(hù)生展示新課所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，如在學(xué)習(xí)置胃管技術(shù)時(shí)用多媒體設(shè)備播放鼻飼病人的護(hù)理視頻。

（3）內(nèi)容介紹

為學(xué)生介紹基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技術(shù)操作要點(diǎn)，使護(hù)生初步了解教學(xué)內(nèi)容。

（4）角色扮演

教師與護(hù)生分別扮演病人和護(hù)士，還原臨床護(hù)理情景，提高表演護(hù)生的綜合技能；期間結(jié)合護(hù)理操作為其他護(hù)生講解觀察病情、評(píng)估解釋、健康教育和護(hù)理實(shí)施等臨床護(hù)理工作；表演結(jié)束后讓臺(tái)下的護(hù)生對(duì)表演護(hù)生的護(hù)理行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，培養(yǎng)護(hù)生的批判性思維。但要注意損傷人體的侵入性操作要用利用表情、語言描述和道具來替代，如表演靜脈輸液時(shí)用模擬手臂進(jìn)行穿刺，并口頭描述疼痛、滴速調(diào)節(jié)和發(fā)熱等輸液狀態(tài)；表演置胃管時(shí)用模擬人進(jìn)行插管，并做出惡心和嗆咳等反應(yīng)，使臺(tái)下護(hù)生體會(huì)到病人的感受，強(qiáng)化其愛傷觀念。

（5）鞏固小結(jié)

師生共同討論角色扮演效果，教師篩選出有價(jià)值的正確意見和典型錯(cuò)誤見解，并適當(dāng)補(bǔ)充和糾正，然后以此為出發(fā)點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)重要知識(shí)點(diǎn)和操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，在鞏固護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)提高其問題解決能力和溝通能力。

總之，在中專護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，在編寫案例和培訓(xùn)教師等教學(xué)準(zhǔn)備下，將標(biāo)準(zhǔn)化病人病例應(yīng)用于課前準(zhǔn)備和課堂教學(xué)等教學(xué)環(huán)節(jié)，能夠有效提升護(hù)生的綜合技能、評(píng)判性思維、問題解決能力和溝通能力，強(qiáng)化其愛傷觀念，進(jìn)而提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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